Гипохромная анемия

Термином гипохромная анемия объединяют несколько форм анемий, для которых характерно снижение цветового показателя крови до уровня менее 0,8. Сам термин "гипохромия" можно расшифровать как пониженное насыщение эритроцитов гемоглобином (в переводе с греческого: гипо- — уменьшение, хрома — окраска, цвет).

При гипохромии среднее содержание гемоглобина в эритроцитах составляет меньше 30 пикограмм. Что касается общего уровня гемоглобина в крови, у мужчин он падает до показателя менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.

Следует отметить, что не все анемии являются гипорхромными, однако гипохромия всегда указывает на наличие анемии.

Причины

Гипохромная анемия всегда возникает в результате нехватки гемоглобина в крови. Дефицитное состояние может быть обусловлено как его нарушением синтеза, так и недостаточным поступлением в организм веществ, необходимых для образования молекул гемоглобина.

Наиболее частые причины гипохромных анемий:

• нехватка железа в рационе;
• гиповитаминоз В6 и/или фолиевой кислоты;
• хроническое отравление свинцом;
• хронические инфекции и неинфекционные заболевания, нарушающие обмен железа;
• болезни желудка или других органов ЖКТ, при которых нарушается усвояемость железа;
• наследственные заболевания, при которых нарушаются процессы образования гемоглобина в организме (таласемии).

Самыми распространенными причинами гипохромии являются железодефицитная анемия (ЖДА) и анемия хронических заболеваний (АХЗ).

Симптомы

Из-за уменьшения количества гемоглобина у людей с анемией возникают проблемы с доставкой кислорода к различным органам и тканям, из-за чего те начинают страдать от гипоксии (кислородного голодания). Человек с анемией обычно чувствует нехватку жизненных сил и энергии, плохо переносит физические нагрузки и постоянно жалуется на слабость и апатию.

Наиболее частые признаки анемий:

• побледнение кожных покровов;
• акроцианоз (посинение кожи на самых отдаленных от сердца частях тела — пальцах ног и рук, губах, кончике носа, ушах);
• периодическое появление шума в ушах;
• мелькание "мушек" перед глазами;
• частые головокружения;
• головные боли и боли в сердце;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• обмороки;
• появление одышки при незначительных физических нагрузках или в состоянии покоя.

Все анемии имеют похожую симптоматику, поэтому отличить их лишь по клинической картине практически невозможно. Для определения характера анемии и постановки диагноза всегда требуется проведение дополнительного обследования и сдача ряда анализов.

Диагностика

Для выявления анемии обычно хватает общего анализа крови, который показывает снижение уровня гемоглобина. А для уточнения характера анемии необходимо исследование мазка крови под микроскопом — с его помощью врачи определяют морфологические изменения эритроцитов. Если анемия была вызвана другими заболеваниями, для их выявления больному может потребоваться дополнительное обследование и консультации узких специалистов.

Лечение

Схема лечения болезни подбирается врачом индивидуально, с учетом причины анемии, степени ее выраженности, а также наличия сопутствующих заболеваний. При железодефицитной анемии больному назначают диету с высоким содержанием железа и железосодержащие препараты. При анемиях, вызванных дефицитом витаминов, пациентам назначают витаминотерапию. А если причиной анемии стало нарушение усвояемости железа на фоне заболеваний желудка, человека направляют к гастроэнтерологу для лечения основной болезни.