Престаріум

Престаріум - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Престаріум (периндоприл) - це антигіпертензивний засіб, який є інгібітором ангіотензинперетворюючого фактора другого покоління. Дія препарату спрямована на зниження вироблення ангіотензину II, який звужує артеріальні судини та стимулює виділення альдостерону. Престаріум відновлює еластичність великих артерій, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка при тривалому застосуванні.

Престаріум також зменшує утворення колагену в серцевому м'язі, знижує ризик реперфузійної аритмії та нормалізує метаболічні процеси у серцевих клітинах у пацієнтів із хронічною серцево-судинною недостатністю. Він знижує навантаження на серце, покращує його функціонування, знижує тиск у шлуночках та передсердях, а також покращує толерантність серця до фізичної активності.

При довгостроковому застосуванні препарату престаріум у хворих з цереброваскулярними захворюваннями було виявлено зниження ризику виникнення інсультів та інших серцево-судинних ускладнень. Престаріум не впливає на функції нирок і рівень калію в крові. Після прийому препарату спостерігається стабілізація артеріального тиску, що зберігається протягом тривалого часу. Престаріум також добре переноситься пацієнтами і не спричинює синдром відміни після припинення прийому.

Фармакокінетика

Престаріум швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Його максимальна концентрація у крові досягається через 60 хвилин. Приблизно 20% периндоприлу метаболізується до активного периндоприлату і утворюються також неактивні метаболіти. Їда уповільнює метаболізм препарату. Активний метаболіт виводиться нирками, і його виведення може бути сповільнене за наявності серцево-судинної або ниркової недостатності. Препарат престаріум не накопичується в тканинах організму, та його безпека та ефективність у дітей та підлітків до 18 років не встановлені.

Склад та форма випуску

Активний компонент препарату: периндоприлу аргінін.

Престаріум має дві дози: 5 мг і 10 мг.

Лікарська форма обох дозувань – таблетки для перорального застосування, покриті плівковою оболонкою, які поміщені у контейнер №30.

Кожна таблетка препарату престаріум дозуванням 5 мг містить 5 мг периндоприлу у формі периндоприлу аргініну, що еквівалентно 3,395 мг периндоприлу.

Крім того, до складу входять допоміжні речовини: 

• лактоза моногідрат;
• магнію стеарат;
• мальтодекстрин;
• кремній колоїдний гідрофобний;
• натрію крохмальгліколят (тип А);
• гліцерин (Е 422a);
• гіпромеллоза (Е 464);
• макрогол 6000;
• титану діоксид (Е 171);
• міді хлорофілін (Е 141ii).

Престаріум 5 мг – це довгасті пігулки світло-зеленого кольору з тисненням з одного боку та насічкою на обох краях, вкриті плівковою оболонкою.

Кожна таблетка препарату престаріум дозуванням 10 мг містить 10 мг аргініну периндоприлу, що еквівалентно 6,790 мг периндоприлу.

Даний препарат містить наступні допоміжні компоненти: 

• моногідрат лактози;
• магнію стеарат;
• мальтодекстрин;
• гідрофобний колоїдний кремній;
• натрію крохмальгліколят (тип А);
• гліцерин (E 422a);
• гіпромеллоза (E 464);
• макрогол 6000;
• діоксид титану (E171);
• хлорофілін міді (E141ii).

Престаріум 10 мг - зелені таблетки круглої форми, двоопуклі, також покриті плівковою оболонкою, з тисненням з одного боку і з іншого.

Показання до застосування

Препарат престаріум рекомендується для застосування у таких випадках:

• у пацієнтів із артеріальною гіпертензією.
• при серцевій недостатності.
• для запобігання повторному інсульту у людей з цереброваскулярними захворюваннями.
• для запобігання серцево-судинним ускладненням у пацієнтів, у яких була документально підтверджена стабільна ішемічна хвороба серця.
• для зниження ймовірності виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності при тривалому застосуванні престаріуму.

Престаріум купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Не рекомендується застосовувати препарат престаріум у наступних випадках:

• при підвищеній чутливості до периндоприлу або будь-якої з допоміжних речовин, а також до іншого інгібітора АПФ;
• також протипоказані випадки ангіоневротичного набряку в анамнезі, пов'язані з попереднім прийомом інгібіторів АПФ, та ідіопатичний або спадковий ангіоневротичний набряк;
• препарат престаріум не рекомендується вагітним жінкам чи тим, хто планує вагітність;
• також небажано приймати препарат у поєднанні з препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (при швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м²);
• протипоказано одночасне застосування із сакубітрилом/валсартаном;
• також слід уникати екстракорпоральних методів лікування, які можуть призвести до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями, а також у разі значного двостороннього стенозу ниркових артерій або стенозу артерії єдиної нирки, що функціонує.

Особливості застосування

Діти

Ефективність та безпека використання у дітей віком до 18 років не підтверджена.

Не рекомендується призначати периндоприла аргінін дітям.

Застосування цього лікарського засобу не рекомендується під час вагітності або годування груддю.

Вагітним жінкам та тим, хто планує вагітність, слід уникати його використання. Якщо вагітність підтверджується під час прийому цього препарату, його необхідно негайно припинити та замінити іншим, який є безпечним для вагітних. Для жінок, які приймали інгібітор АПФ під час другого триместру вагітності, рекомендується провести ультразвукове дослідження функції нирок та кісток черепа у новонародженого.

Діти, чиї матері приймали інгібітори АПФ під час вагітності, повинні бути ретельно обстежені через можливе зниження артеріального тиску.

У період годування груддю рекомендується уникати застосування аргініну периндоприлу через відсутність даних про його наявність у грудному молоці. Натомість бажано вибрати більш досліджений та безпечний варіант лікування, особливо при годівлі новонароджених або недоношених немовлят.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату престаріум можливі небажані реакції з боку організму:

Шлунково-кишковий тракт: 

• можливі нудота, блювання, спотворення смаку та відчуття сухості у роті.

Органи дихання: 

• може виявитися сухий кашель.

Метаболізм та обмін речовин: 

• рідко зустрічаються гіпоглікемія, гіпонатріємія та оборотна гіперкаліємія після відміни препарату.

Центральна нервова система: 

• можливі безсоння, запаморочення, знижений настрій, головний біль і в окремих випадках судоми.

Система крові: 

• можуть спостерігатися гіпогемоглобінемія, зменшення кількості еритроцитів та тромбоцитопенія.

Нирки: 

• можливе підвищення рівня сечової кислоти та креатиніну, зміни оборотні.

Алергічні реакції: 

• можуть проявитися висипання на шкірі, набряк Квінке, свербіж і почервоніння шкіри.

Інші прояви: 

можливі проблеми із потенцією.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Салуретики посилюють гіпотензивний ефект престаріуму. При одночасному застосуванні з діуретиками, що зберігають калій або калійвмісними препаратами, ризик гіперкаліємії збільшується. Престаріум у поєднанні з літієвими препаратами може спричинити передозування літію, що потребує моніторингу його вмісту в крові. Комбінація з сульфонілсечовиною (або інсуліном) покращує толерантність до глюкози та ефективність гіпоглікемічних препаратів. Міорелаксанти, анестезуючі засоби, антидепресанти та нейролептики можуть посилити гіпотензивний ефект периндоприлу. У пацієнтів, які приймають діуретики, особливо з порушеннями водно-електролітного балансу, можливе надмірне зниження тиску на початку лікування інгібіторами АПФ. Щоб зменшити ризик, можна припинити прийом діуретиків, збільшити об'єм циркулюючої крові або збільшити споживання солі перед початком лікування периндоприлом, почавши з низької дози і поступово збільшуючи її. Застосування престаріуму з іншими гіпотензивними засобами посилює їхній ефект. Спільне застосування престаріуму та нестероїдних протизапальних засобів знижує гіпотензивний ефект, підвищує рівень калію в крові та може порушити функцію нирок, що частіше проявляється у пацієнтів із захворюваннями нирок. Симпатоміметики знижують антигіпертензивну дію периндоприлу.

Блок FAQ

Чи можна приймати престаріум увечері?

Згідно з проведеним дослідженням, встановлено, що у людей, які страждають на гіпертонію (підвищений артеріальний тиск), прийом ліків перед сном сприяє ефективному контролю артеріального тиску вночі. Учасники дослідження, які вживали препарат престаріум перед сном, мали значно нижчий середній кров'яний тиск як вдень, так і вночі.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua