Престариум

Престариум - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Престариум (периндоприл) - это антигипертензивное средство, которое является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора второго поколения. Действие препарата направлено на снижение выработки ангиотензина II, который сужает артериальные сосуды и стимулирует выделение альдостерона. Престариум восстанавливает эластичность больших артерий, уменьшает гипертрофию левого желудочка при длительном применении.

Престариум также уменьшает образование коллагена в сердечной мышце, снижает риск реперфузионной аритмии и нормализует метаболические процессы в сердечных клетках у пациентов с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Он снижает нагрузку на сердце, улучшает его функционирование, снижает давление в желудочках и предсердиях, а также улучшает толерантность сердца к физической активности.

При долгосрочном применении препарата престариум у больных с цереброваскулярными заболеваниями было выявлено снижение риска возникновения инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений. Престариум не оказывает негативного влияния на функции почек и уровень калия в крови. После приема препарата наблюдается стабилизация артериального давления, сохраняющаяся на протяжении продолжительного времени. Престариум также хорошо переносится пациентами и не вызывает синдром отмены после прекращения приема.

Фармакокинетика

Престариум быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Его максимальная концентрация в крови достигается через 60 минут. Примерно 20% периндоприла метаболизируется до активного периндоприлата, и образуются также неактивные метаболиты. Прием пищи замедляет метаболизм препарата. Активный метаболит выводится почками, и его выведение может быть замедлено при наличии сердечно-сосудистой или почечной недостаточности. Препарат престариум не накапливается в тканях организма, и его безопасность и эффективность у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Состав и форма выпуска

Активный компонент данного препарата: периндоприла аргинин.

Престариум имеет две дозировки: 5 мг и 10 мг.

Лекарственная форма обеих дозировок – таблетки для перорального применения ,покрытые пленочной оболочкой,которые помещены в контейнер №30.

Каждая таблетка препарата престариум дозировкой 5 мг содержит 5 мг периндоприла в форме периндоприла аргинина, что эквивалентно 3,395 мг периндоприла.

Кроме того, в состав входят вспомогательные вещества: 

• лактоза моногидрат;
• магния стеарат;
• мальтодекстрин;
• кремний коллоидный гидрофобный;
• натрия крахмалгликолят (тип А);
• глицерин (Е 422a);
• гипромеллоза (Е 464);
• макрогол 6000;
• титана диоксид (Е 171);
• меди хлорофиллин (Е 141ii).

Престариум 5 мг – это продолговатые таблетки светло-зеленого цвета с тиснением с одной стороны и насечкой на обоих краях, покрытые пленочной оболочкой.

Каждая таблетка препарата престариум дозировкой 10 мг содержит 10 мг периндоприла аргинина, что эквивалентно 6,790 мг периндоприла.

Данный препарат содержит следующие вспомогательные компоненты: 

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• мальтодекстрин;
• гидрофобный коллоидный кремний;
• натрия крахмалгликолят (тип А);
• глицерин (E 422a);
• гипромеллоза (E 464);
• макрогол 6000;
• диоксид титана (E 171);
• хлорофиллин меди (E 141ii).

Престариум 10 мг – зеленые таблетки круглой формы, двояковыпуклые, также покрытые пленочной оболочкой, с тиснением с одной стороны и с другой.

Показания к применению

Препарат престариум рекомендуется для применения в следующих случаях:

• у пациентов с артериальной гипертензией;
• при сердечной недостаточности;
• для предотвращения повторного инсульта у людей с цереброваскулярными заболеваниями;
• для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов,у которых была документально подтверждена стабильная ишемическая болезнь сердца;
• для снижения вероятности возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности при долговременном применении препарата престариум.

Престариум купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат престариум в следующих случаях :

• при повышенной чувствительности к периндоприлу или любому из вспомогательных веществ, а также к любому другому ингибитору АПФ;
• также противопоказаны случаи ангионевротического отека в анамнезе, связанные с предыдущим приемом ингибиторов АПФ, и идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• препарат престариум не рекомендуется беременным женщинам или тем, кто планирует беременность;
• также нежелательно принимать препарат в сочетании с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (при скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²);
• противопоказано одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном;
• также следует избегать экстракорпоральных методов лечения, которые могут привести к контакту крови с негативно заряженными поверхностями, а также в случае значительного двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной функционирующей почки.

Особенности применения

Дети

Эффективность и безопасность использования у детей до 18 лет не подтверждена.

Не рекомендуется назначать периндоприла аргинин детям.

Применение данного лекарственного средства не рекомендуется во время беременности или при кормлении грудью.

Беременным женщинам и тем, кто планирует беременность, следует избегать его использования. Если беременность подтверждается во время приема этого препарата, его необходимо немедленно прекратить и заменить другим, который безопасен для беременных. Для женщин, принимавших ингибитор АПФ во время второго триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа у новорожденного.

Дети, чьи матери принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны быть тщательно наблюдаемы из-за возможного снижения артериального давления.

В период кормления грудью рекомендуется избегать применения периндоприла аргинина из-за отсутствия данных о его наличии в грудном молоке. Вместо этого желательно выбрать более исследованный и безопасный вариант лечения, особенно при кормлении новорожденных или недоношенных младенцев.

Побочные эффекты

При применении препарата престариум возможны нежелательные реакции со стороны организма:

Желудочно-кишечный тракт: 

• возможны тошнота, рвота, искажение вкуса и ощущение сухости во рту.

Органы дыхания: 

• может проявиться сухой кашель.

Метаболизм и обмен веществ: 

• редко встречаются гипогликемия, гипонатриемия и обратимая гиперкалиемия после отмены препарата.

Центральная нервная система: 

• возможны бессонница, головокружение, пониженное настроение, головные боли и в редких случаях судороги.

Система крови: 

• могут наблюдаться гипогемоглобинемия, уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитопения.

Почки: 

• возможно повышение уровня мочевой кислоты и креатинина, изменения обратимы.

Аллергические реакции: 

• могут проявиться кожная сыпь, отек Квинке, зуд и покраснение кожи.

Другие проявления: 

• возможны проблемы с потенцией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Салуретики усиливают гипотензивный эффект престариума. При одновременном применении с диуретиками, сохраняющими калий или калийсодержащими препаратами, риск гиперкалиемии увеличивается. Престариум в сочетании с литиевыми препаратами может вызвать передозировку лития, требующую мониторинга его содержания в крови. Комбинация с сульфонилмочевиной (или инсулином) улучшает толерантность к глюкозе и эффективность гипогликемических препаратов. Миорелаксанты, анестезирующие средства, антидепрессанты и нейролептики могут усилить гипотензивный эффект периндоприла. У пациентов, принимающих диуретики, особенно с нарушениями водно-электролитного баланса, возможно чрезмерное снижение давления при начале лечения ингибиторами АПФ. Чтобы снизить риск, можно прекратить прием диуретиков, увеличить объем циркулирующей крови или увеличить потребление соли перед началом лечения периндоприлом, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая ее. Применение престариума с другими гипотензивными средствами усиливает их эффект. Совместное применение престариума и НПВП снижает гипотензивный эффект, повышает уровень калия в крови и может нарушить функцию почек, что чаще проявляется у пациентов с заболеваниями почек. Симпатомиметики снижают антигипертензивное действие периндоприла.

Блок FAQ

Можно ли принимать престариум вечером?

Согласно проведенному исследованию, установлено, что у людей, страдающих гипертонией (повышенным артериальным давлением), прием лекарства перед сном способствует эффективному контролю артериального давления ночью. Участники исследования, которые употребляли препарат престариум перед сном, имели существенно более низкое среднее кровяное давление как днем, так и ночью.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua