Рамазід H таблетки 5 мг + 12,5 мг блістер №30

Таблетки «Рамазід H» застосовуються при лікуванні есенціальної артеріальної гіпертензії у хворих, яким рекомендована комбінована терапія раміприлом і гідрохлоротіазидом.

Склад

Діючі речовини - раміприл, гідрохлортіазид (одна таблетка містить раміприлу 5 мг і гідрохлортіазиду 12,5 мг).

Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, кальцію сульфату дигідрат, крохмаль прежелатинізований, натрію стеарилфумарат, пігмент PB24823 Reddish Brown: крохмаль прежелатинізований, оксид заліза чорний (Е172), заліза оксид червоний (Е172), оксид заліза жовтий (Е172).

Протипоказання

Підвищена чутливість до раміприлу або інших інгібіторів АПФ, гідрохлортіазиду, іншим тіазидних діуретиків, сульфаніламідів або до будь-якого з допоміжних речовин, що входять до складу препарату. Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку (спадкового, ідіопатичного або раніше перенесеного на тлі застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II). Артеріальна гіпотензія або гемодинамічно нестабільні стану. Застосування методів екстракорпоральної терапії, в результаті чого відбувається контакт крові з негативно зарядженими поверхнями. Значний двосторонній стеноз ниркових артерій або односторонній стеноз ниркової артерії при наявності єдиної нирки. Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл / хвилину) у пацієнтів, яким не проводиться гемодіаліз. Анурія. Клінічно значущі порушення електролітного балансу, протягом яких може погіршуватися під час лікування. Резистентна до лікування може спостерігатися гіпокаліємія або гіперкальціємія. Рефрактерная гіпонатріємія. Симптоматична гіперурикемія (подагра). Тяжке порушення функції печінки, печінкова енцефалопатія. Протипоказано вагітним і жінкам, які планують завагітніти. Одночасне застосування з препаратами, що містять аліскірен, хворим на цукровий діабет або пацієнтам з помірним або тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <60 мл / хвилину). Одночасне застосування з препаратами антагоністів рецепторів ангіотензину II пацієнтам з діабетичною нефропатією.

Спосіб застосування

Препарат рекомендується приймати 1 раз на добу в один і той же час, бажано вранці.

Препарат можна приймати до, під час і після їжі, оскільки вживання їжі не впливає на біодоступність препарату. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. Їх не можна розжовувати або подрібнювати. У разі необхідності таблетку 5 мг / 12,5 мг можна розділити на рівні половинки.

Дорослі. Дозу слід підбирати індивідуально залежно від особливостей пацієнта і рівнів артеріального тиску. Застосування фіксованої комбінації раміприлу і гідрохлоротіазиду, як правило, рекомендується тільки після титрування доз кожного з її окремих компонентів.

Починати лікування з найнижчої можливої ​​дози. У разі необхідності дозу можна поступово збільшувати до досягнення цільового показника артеріального тиску. Максимальна добова доза становить 10 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду на добу (для досягнення необхідного дозування слід застосовувати комбінацію препаратів у відповідному дозуванні).

Особливості застосування

Вагітні

Якщо вагітність встановлена ​​під час терапії, лікування слід негайно припинити та, в разі необхідності, розпочати лікування іншим препаратом.

Лікарський засіб протипоказано застосовувати в період годування груддю. Бажано віддавати перевагу іншим лікарським засобам, застосування яких під час лактації є більш безпечним, особливо при грудному годуванні новонароджених або недоношених немовлят.

Діти

Препарат не застосовується дітям.

Водії

«Рамазід H» може знизити увагу і / або швидкість реакції у хворих, особливо на початку лікування. Тому слід утриматися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами. Слід попереджати хворих про необхідність повідомляти лікаря, якщо у них виникає стан безтурботності, особливо в перші дні лікування препаратом «Рамазід H». Якщо у хворого настане непритомність, йому слід припинити прийом препарату і проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Виникнення симптомів передозування є в першу чергу наслідком суттєвої втрати рідини та електролітів. Симптомами передозування інгібіторів АПФ є надмірна периферична вазодилатація (з вираженої гіпотензії, шоком), порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія), порушення серцевого ритму (брадикардія, тахікардія), ниркова недостатність, слабкість, запаморочення, спазми м'язів, парестезія, виснаження , нудота, блювота, спрага, поліурія, олігурія, анурія, алкалоз, підвищений рівень азоту сечовини крові (в основному ниркова недостатність), розлади свідомості, в тому числі кома, епілептичні припадки, парез і паралітична кишкова непрохідність.

Передозування гідрохлортіазиду може призвести до гострої затримки сечі у пацієнтів, схильних до цього (наприклад з гіперплазію передміхурової залози).

Необхідно ретельно спостерігати за станом пацієнта.

Лікування симптоматичне і підтримуюче. До лікувальних заходів належать первинна детоксикація (промивання шлунка, введення адсорбентів), а також заходи, спрямовані на відновлення стабільної гемодинаміки, в тому числі відновлення об'єму втраченої рідини та солей, введення агоністів альфа-1-адренорецепторів або ангіотензину II (Ангіотензінамід). Раміприлат, активний метаболіт раміприлу, погано виводиться шляхом гемодіалізу.

У разі гіпотензії і шоку рекомендується введення рідини та електролітів (калію, натрію, магнію). До нормалізації стану пацієнта необхідний контроль балансу рідини та електролітів і функції нирок.

Побічні ефекти

Профіль безпеки препарату раміприл + гідрохлоротіазид містить дані про побічні ефекти, що виникають внаслідок гіпотензії і / або зменшення ОЦК внаслідок збільшення діурезу. Діюча речовина раміприл може викликати постійний кашель, тоді як діюча речовина гідрохлоротіазид може порушувати метаболізм глюкози, жирів і сечової кислоти. Обидві речовини мають незворотний дію на рівень калію в плазмі крові. До важких побічних реакцій відносяться ангіоневротичнийнабряк або анафілактоїдні реакції, порушення функції печінки або нирок, панкреатит, важкі реакції з боку шкіри та нейтропенія / агранулоцитоз.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.