Мепенам

Мепенам - фармакологічні властивості

Препарат Мепенам належить до протимікробних засобів для системного застосування, карбапенемів.

Мепенам чинить бактерицидну дію шляхом інгібування синтезу стінок бактеріальних клітин у грампозитивних і грамнегативних бактерій шляхом зв'язування з білками, що зв'язують пеніцилін (РВР).

Як і для інших бета-лактамних антибактеріальних засобів, показники часу, за яких концентрація меропенему перевищувала мінімальні інгібуючі концентрації (MIC) (Т>М1С), вказували на високий ступінь кореляції з ефективністю. Існують дані, що на доклінічному етапі меропенем продемонстрував активність за концентрацій у плазмі крові, які перевищують MIC для інфікуючих мікроорганізмів приблизно на 40% від інтервалу дозування. Це цільове значення не встановлене клінічно.

Бактеріальна резистентність до меропенаму може виникнути внаслідок зниження проникності зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій (у зв'язку зі зниженням продукції поринів), зниження спорідненості до цільових РВР, підвищення експресії компонентів ефлюксного насоса та продукції бета-лактамаз, які можуть гідролізувати карбапенеми.

Зареєстровано випадки інфекційних захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до карбапенемів.

Перехресна резистентність між меропенемом і лікарськими засобами, що належать до класів хінолонів, аміноглікозидів, макролідів і тетрациклінів, з огляду на цільові мікроорганізми, відсутня. Проте бактерії можуть проявляти резистентність до більш ніж одного класу антибактеріальних препаратів у разі, коли механізм, що залучений до дії, включає непроникність мембрани клітин або наявність ефлюксного(-их) насоса(-ів).

Щоб Мепенам купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Мепенам уколи - це порошок для розчину для ін'єкцій по 0.5 і 1 г у флаконі та картонній упаковці № 1 і 10.

Діюча речовина: meropenem. 1 флакон містить меропенему тригідрату в перерахунку на меропенем - 0,5 г або 1,0 г.

Допоміжна речовина: карбонат натрію безводний.

Мепенам - це порошок від білого до світло-жовтого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Мепенам показаний для лікування таких інфекцій у дорослих і дітей віком від 3 місяців:

• пневмонія, в тому числі негоспітальна та госпітальна;
• бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• ускладнені інтраабдомінальні інфекції;
• інфекції під час пологів і післяпологові інфекції;
• ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин;
• гострий бактеріальний менінгіт.

Мепенам можна застосовувати для лікування пацієнтів з нейтропенією та гарячкою при підозрі на бактеріальну інфекцію.

Доза Мепенаму та тривалість лікування залежать від виду збудника хвороби, тяжкості захворювання та індивідуальної чутливості пацієнта.

Мепенам при застосуванні у дозі до 2 г 3 рази на добу дорослим та дітям з масою тіла понад 50 кг та у дозі до 40 мг/кг 3 рази на добу дітям може особливо підходити для лікування деяких видів інфекцій, таких як госпітальні інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa або Acinetobacter spp.

Протипоказання

Засіб Мепенам протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до діючої речовини та/або до будь-якої з допоміжних речовин препарату, та/або до будь-якого іншого антибактеріального засобу групи карбапенемів.
• Тяжка підвищена чутливість (наприклад, анафілактичні реакції, тяжкі шкірні реакції) до будь-якого іншого типу бета-лактамного антибактеріального засобу (наприклад, до пеніцилінів або цефалоспоринів).

Особливості застосування

Мепенам не призначають дітям віком до 3 місяців, вагітним жінкам та жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Мепенам можуть ставати причиною розвитку таких побічних реакцій:

• Оральний і вагінальний кандидоз.
• Тромбоцитемія.
• Еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія.
• Агранулоцитоз, гемолітична анемія.
• Ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція.
• Головний біль.
• Парестезії.
• Судоми.
• Діарея, блювання, нудота, біль у животі.
• Коліт, асоційований із застосуванням антибіотиків.
• Підвищення рівнів трансаміназ, підвищення рівнів ЛФ, ЛДГ у крові.
• Підвищення білірубіну в крові.
• Висипання, свербіж.
• Кропив'янка.
• Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна еритема.
• Підвищення рівня креатиніну в крові, підвищення рівня сечовини в крові.
• Запалення, біль.
• Тромбофлебіт.

Можливе виникнення болючості у місці ін'єкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Мепенам, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодії з іншими лікарськими засобами. Пробенецид конкурує з Мепенамом щодо активного канальцевого виведення і, таким чином, пригнічує ниркову секрецію меропенему, що призводить до збільшення Т½ і підвищення концентрації меропенему у плазмі крові. Слід дотримуватися обережності у разі одночасного застосування пробенециду з меропенемом.

Потенційний вплив Мепенаму на зв'язування з білками інших препаратів або метаболізм не вивчався. Однак зв'язування з білками настільки незначне, що можна не очікувати взаємодії з іншими сполуками з урахуванням цього механізму.

При одночасному застосуванні Мепенаму з карбапенемами зареєстровано зниження рівнів вальпроєвої кислоти в крові, внаслідок чого зниження рівнів вальпроєвої кислоти приблизно за 2 дні становило 60-100%. Через швидкий початок дії та ступінь зниження одночасне застосування вальпроєвої кислоти та карбапенемів вважається таким, що не піддається корекції, тому слід уникати такої взаємодії.

Одночасне застосування антибіотиків з варфарином може збільшити вираженість його антикоагулянтного ефекту. Зареєстровано багато повідомлень про підвищення антикоагулянтного ефекту перорально застосовуваних антикоагулянтних препаратів, у тому числі варфарину, у пацієнтів, які одночасно отримують антибактеріальні препарати. Ризик може змінюватися залежно від основних інфекцій, віку та загального стану пацієнта. Таким чином, внесок антибактеріальних препаратів у підвищення рівнів МНВ (міжнародного нормалізованого відношення) оцінити важко. Рекомендується проводити частий контроль рівнів МНВ під час і незабаром після одночасного застосування антибіотиків з пероральним антикоагулянтом.

Блок FAQ

Мепенам для чого?

Мепенам показаний для лікування наступних інфекцій у дорослих і дітей у віці від 3 місяців: пневмонії, в тому числі позалікарняної та госпітальної, бронхолегеневих інфекцій при муковісцидозі; ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua