Мепенам

Мепенам – фармакологические свойства

Препарат Мепенам относится к противомикробным средствам для системного применения, карбапенемам.

Мепенам оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающими пенициллин (РВР).

Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрация меропенема превышала минимальные ингибирующие концентрации (MIC) (Т>М1С), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. Существуют данные, что на доклиническом этапе меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих MIC для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% от интервала дозирования. Это целевое значение не установлено клинически.

Бактериальная резистентность к меропенаму может возникнуть в результате снижения проницаемости внешней мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продукции поринов), снижения сродства к целевым РВР, повышения экспрессии компонентов эффлюксного насоса и продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.

Зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемам.

Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, относящимися к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Тем не менее бактерии могут проявлять резистентность к более чем одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлеченный в действие механизм включает непроницаемость мембраны клеток или наличие эффлюксного(-ых) насоса(-ов). 

Чтобы Мепенам купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Мепенам уколы – это порошок для раствора для инъекций по 0.5 и 1 г во флаконе и картонной упаковке № 1 и 10.

Действующее вещество: meropenem. 1 флакон содержит меропенема тригидрата в пересчете на меропенем – 0,5 г или 1,0 г.

Дспомогательное вещество: карбонат натрия безводный.

Мепенам – это порошок белого до светло-желтого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мепенам показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев:

• пневмония, в том числе негоспитальная и госпитальная;
• бронхолегочные инфекции при муковисцидозе;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• инфекции во время родов и послеродовые инфекции;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• острый бактериальный менингит.

Мепенам можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.

Доза Мепенам и продолжительность лечения зависят от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.

Мепенам при применении в дозе до 2 г 3 раза в сутки у взрослых и детей с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг/кг 3 раза в сутки у детей может особенно подходить для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp. 

Противопоказания

Средство Мепенам противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или любому из вспомогательных веществ препарата, и/или любому другому антибактериальному средству группы карбапенемов.
• Тяжелая повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) к любому другому типу бета-лактамного антибактериального средства (например пенициллинам или цефалоспоринам). 

Особенности применения

Мепенам не назначают детям в возрасте младше 3 месяцев, беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

Лекарство Мепенам может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Оральный и вагинальный кандидоз.
• Тромбоцитемия.
• Эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
• Агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
• Ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
• Головная боль.
• Парестезии.
• Судороги.
• Диарея, рвота, тошнота, боль в животе.
• Колит, ассоциированный с применением антибиотиков.
• Повышение уровней трансаминаз, повышение уровней ЩФ, ЛДГ в крови.
• Повышение билирубина в крови.
• Сыпь, зуд.
• Крапивница.
• Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема.
• Повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня мочевины в крови.
• Воспаление, боль.
• Тромбофлебит.

Возможно возникновение болезненности в месте инъекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мепенам, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия с другими лекарственными средствами. Пробенецид конкурирует с Мепенамом относительно активного канальцевого выведения и, таким образом, подавляет почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению Т½ и повышению концентрации меропенема в плазме крови. Следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения пробенецида с меропенемом.

Потенциальное влияние Мепенама на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучалось. Однако связывание с белками настолько незначительно, что можно не ожидать взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма.

При одновременном применении Мепенам с карбапенемами зарегистрировано снижение уровней вальпроевой кислоты в крови, в результате чего снижение уровней вальпроевой кислоты примерно за 2 дня составило 60–100%. Из-за быстрого начала действия и степени снижения одновременное применение вальпроевой кислоты и карбапенемов считается таким, что не поддается коррекции, поэтому следует избегать такого взаимодействия.

Одновременное применение антибиотиков с варфарином может увеличить выраженность его антикоагулянтного эффекта. Зарегистрировано много сообщений о повышении антикоагулянтного эффекта перорально применяемых антикоагулянтных препаратов, в том числе варфарина, у пациентов, которые одновременно получают антибактериальные препараты. Риск может изменяться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента. Таким образом, вклад антибактериальных препаратов в повышение уровней МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно. Рекомендуется проводить частый контроль уровней МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом. 

Блок FAQ

Мепенам для чего?

Мепенам показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев: пневмонии, в том числе внебольничной и госпитальной, бронхолегочных инфекций при муковисцидозе; осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua