Максітран

Максітран - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Транексамова кислота запобігає кровотечі, блокуючи фібриноліз (руйнування згустків крові).

Вона зв'язується з плазміногеном, уповільнюючи його перетворення на плазмін, і утворює комплекс, який менш активний у порівнянні з плазміном.

Дослідження на дітях показали, що транексамова кислота знижує втрату крові та потребу в крові під час складних серцевих операцій у дітей на штучному кровообігу. Рекомендована доза: початкова доза вводиться після наркозу і до розрізу шкіри (10 мг/кг), потім продовжується інфузія (10 мг/кг/год) або ін'єкції через адаптер штучного кровообігу. Безперервна інфузія, ймовірно, ефективніша, підтримуючи стабільну концентрацію в крові. Дозування має бути адаптоване до процедури та маси тіла дитини.

Фармакокінетика

Транексамова кислота швидко накопичується в крові після інфузії та швидко знижується.

При терапевтичних концентраціях вона зв'язується з білками плазми на 3%, переважно з плазміногеном.

Її обсяг розподілу становить близько 9-12 літрів.

Проникає через плаценту, у вагітних жінок концентрація у крові та пуповинній крові варіюється.

Вона швидко проникає у суглобову рідину та тканини синовіальної оболонки.

Виділяється головним чином через сечу незміненою формою, основним шляхом клубочкова фільтрація. Нирковий кліренс можна порівняти з плазмовим, становить близько 110-116 мл/хв. Майже 90% виводиться протягом перших 24 годин після введення дози 10 мг/кг маси тіла, напіввиведення близько 3 годин.

Концентрація у крові збільшується при нирковій недостатності.

Даних про фармакокінетику у дітей немає.

Склад та форма випуску

Діюча речовина максітран: транексамова кислота.

Лікарська форма максітран: розчин для ін'єкцій.

Кожен мілілітр розчину максітран для ін'єкцій містить 100 міліграм транексамової кислоти.

Допоміжна речовина максітран: вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості максітран: прозорий та безбарвний розчин.

Максітран упаковано в ампули по 5 мл і вкладено в картонну коробку №5,10.

Існує ще одна форма випуску препарату максітран - таблетки по 500 мг з тією ж діючою речовиною, що упаковані в блістери по 10 штук у кожному та вкладені в картонну коробку №30.

На фармацевтичному ринку України препарат максітран у формі таблеток не представлений.

Показання до застосування

Ризик кровотечі або посилення фібринолізу у дорослих та дітей віком від 1 року. Конкретні показання включають:

• кровотечі, спричинені фібринолізом (загальним або місцевим);
• менорагія та метрорагія;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• геморагічні розлади сечовивідних шляхів після операцій;
• операції на ЛОР-органах та зубах (видалення аденоїдів, тонзилектомія, видалення зубів);
• гінекологічні операції та акушерські ускладнення;
• великі хірургічні втручання (торакальні, абдомінальні, серцево-судинна хірургія);
• контроль крововиливів при використанні фібринолітичних препаратів.

Максітран купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Максітран не рекомендується до застосування при станах, які включають підвищену чутливість до активного компонента або інших складових препарату, гострий венозний або артеріальний тромбоз, стани, що вимагають фібринолітичної терапії з гострою тяжкою кровотечею, за винятком використання препаратів, які в основному активують фібриноліз, тяжку ниркову недостатність (через можливе накопичення препарату), наявність судом у медичній історії, а також інтратекальне та внутрішньошлуночкове введення, інтрацеребральне введення, які можуть спричинити ризик набряку мозку та подальшого розвитку судом.

Особливості застосування

Діти

Застосування препарату максітран дозволено дітям віком від 1 року з рекомендованим дозуванням близько 20 мг/кг/добу.

Жінкам у віці, який підходить для репродукції, рекомендується використовувати ефективні методи контрацепції під час лікування.

Доступні клінічні дані щодо застосування транексамової кислоти у вагітних жінок обмежені.

Вагітним у першому триместрі не рекомендується призначати транексамову кислоту як запобіжний засіб.

Існують обмежені клінічні дані щодо застосування транексамової кислоти при різних клінічних станах, що супроводжуються геморагією, у другому або третьому триместрі вагітності.

Застосування транексамової кислоти під час вагітності є доцільним лише у випадку, якщо очікувана терапевтична користь перевищує потенційні ризики.

Транексамова кислота виділяється в материнське молоко, тому грудне вигодовування не рекомендується.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату максітран можливі прояви небажаних реакцій з боку організму:

• з боку шкіри та підшкірної тканини: алергічні дерматити;
• з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, блювання, нудота;
• з боку нервової системи: можливі судоми, зокрема у разі неправильного застосування;
• з боку органів зору: порушення зору, включаючи порушення функції колірного сприйняття;
• з боку крові та лімфатичної системи: нездужання, викликане гіпотонією, зі втратою свідомості або без (зазвичай після занадто швидкої внутрішньовенної ін'єкції, в окремих випадках після перорального прийому); артеріальна або венозна тромбоемболія на будь-яких ділянках;
• з боку імунної системи: виявляються реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні реакції.

Якщо виникають небажані реакції організму на препарат максітран, необхідно негайно припинити його застосування та звернутися за медичною допомогою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Дослідження взаємодії медикаментів не були проведені.

Паралельне застосування антикоагулянтів має проводитися під ретельним наглядом досвідченого лікаря.

Застосування препаратів, що впливають на систему гемостазу, потребує обережності у пацієнтів, які отримували терапію транексамовою кислотою, оскільки можливий ризик тромбоутворення, особливо при одночасному застосуванні естрогенів.

Крім того, антифібринолітичний ефект препарату може бути ослаблений під час використання тромболітиків.

При внутрішньовенному введенні крапельно можна додавати гепарини.

Не рекомендується змішувати транексамову кислоту для ін'єкцій з кров'ю для переливання або ін'єкційними розчинами, що включають антибіотики з групи пеніцилінів, так як це може призвести до несумісності.

Блок FAQ

Для чого застосовують максітран?

Препарат максітран застосовують у таких випадках:

Необхідність управління кровотечею або ризиком кровотечі при посиленні фібринолізу у дорослих та дітей віком від 1 року.

Ситуації включають:

• менорагія та метрорагія;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• геморагічні розлади сечовивідного тракту після операцій;
• отоларингологічні та стоматологічні операції;
• гінекологічні операції та акушерські ускладнення;
• торакальні, абдомінальні та інші великі хірургічні втручання, включаючи серцево-судинну хірургію;
• контроль крововиливів при використанні фібринолітичних препаратів

Як застосовувати препарат максітран?

При загальному фібринолізі рекомендується вводити транексамову кислоту внутрішньовенно повільно, починаючи з 1 г дози (2 ампули по 5 мл) або 15 мг на кожен кілограм маси тіла, з періодичністю кожні 6-8 годин. Швидкість введення становить 1 мл на хвилину.

Для місцевого фібринолізу слід починати застосування препарату з дози від 500 мг (1 ампула по 5 мл) до 1 г (2 ампули по 5 мл) внутрішньовенно повільно (приблизно 1 мл/хв) 2-3 рази на добу.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua