Макситран

Макситран - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транексамовая кислота предотвращает кровотечение, блокируя фибринолиз (разрушение сгустков крови).

Она связывается с плазминогеном, замедляя его превращение в плазмин, и образует комплекс, который менее активен по сравнению с плазмином.

Исследования на детях показали, что транексамовая кислота снижает потерю крови и нужду в крови во время сложных сердечных операций у детей на искусственном кровообращении. Рекомендуемая дозировка: начальная доза вводится после наркоза и до разреза кожи (10 мг/кг), затем продолжается инфузия (10 мг/кг/ч) или инъекции через адаптер искусственного кровообращения. Непрерывная инфузия, вероятно, более эффективна, поддерживая стабильную концентрацию в крови. Дозировка должна быть адаптирована к процедуре и массе тела ребенка.

Фармакокинетика

Транексамовая кислота быстро накапливается в крови после инфузии и быстро снижается.

При терапевтических концентрациях она связывается с белками плазмы на 3%, в основном с плазминогеном.

Ее объем распределения составляет около 9-12 литров.

Проникает через плаценту, у беременных женщин концентрация в крови и пуповинной крови варьируется.

Она быстро проникает в суставную жидкость и ткани синовиальной оболочки.

Выделяется главным образом через мочу неизмененной формой, основным путем — клубочковая фильтрация. Почечный клиренс сопоставим с плазменным, составляет около 110-116 мл/мин. Почти 90% выводится в течение первых 24 часов после введения дозы 10 мг/кг массы тела, полувыведение около 3 часов.

Концентрация в крови увеличивается при почечной недостаточности.

Данных о фармакокинетике у детей нет.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество макситран: транексамовая кислота.

Лекарственная форма макситран: раствор для инъекций.

Каждый миллилитр раствора макситран для инъекций содержит 100 миллиграмм транексамовой кислоты.

Вспомогательное вещество макситран: вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства макситран: прозрачный и безцветный раствор.

Макситран упакован в ампулы по 5 мл и вложен в картонную коробку №5,10.

Cуществует еще одна форма выпуска препарата макситран - таблетки по 500 мг c тем же действующим веществом, которые упакованы в блистеры по 10 штук в каждом и вложены в картонную коробку №30.

На фармацевтическом рынке Украины препарат макситран в форме таблеток не представлен.

Показания к применению

Риск кровотечения или усиление фибринолиза у взрослых и детей от 1 года. Конкретные показания включают: 

• кровотечения, вызванные фибринолизом (общим или местным);
• меноррагия и метроррагия;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагические расстройства мочевыводящих путей после операций;
• операции на ЛОР-органах и зубах (удаление аденоидов, тонзиллэктомия, удаление зубов);
• гинекологические операции и акушерские осложнения;
• крупные хирургические вмешательства (торакальные, абдоминальные, сердечно-сосудистая хирургия);
• контроль кровоизлияний при использовании фибринолитических препаратов.

Макситран купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Макситран не рекомендуется к применению при состояниях, которые включают повышенную чувствительность к активному компоненту или другим составляющим препарата, острый венозный или артериальный тромбоз, состояния, требующие фибринолитической терапии с острым тяжелым кровотечением, за исключением использования препаратов, в основном активирующих фибринолиз, тяжелую почечную недостаточность (из-за возможного накопления препарата), наличие судорог в медицинской истории, а также интратекальное и внутрижелудочковое введение, интрацеребральное введение, которые могут повлечь за собой риск отека мозга и последующего развития судорог.

Особенности применения

Дети

Применение препарата макситран разрешено детям старше 1 года с рекомендованной дозировкой около 20 мг/кг/сут.

Женщинам в возрасте, подходящем для репродукции, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции во время лечения.

Доступные клинические данные о применении транексамовой кислоты у беременных женщин ограничены.

В первом триместре беременности назначение транексамовой кислоты не рекомендуется как мера предосторожности.

Существуют ограниченные клинические данные о применении транексамовой кислоты при различных клинических состояниях, сопровождающихся геморрагией, во втором или третьем триместре беременности.

Применение транексамовой кислоты во время беременности целесообразно только в случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальные риски.

Транексамовая кислота выделяется в материнское молоко, поэтому грудное вскармливание не рекомендуется.

Побочные эффекты

При применении препарата макситран возможны проявления нежелательных реакций со стороны организма:

• со стороны кожи и подкожной ткани: аллергические дерматиты;
• со стороны желудочно-кишечного тракт: диарея, рвота, тошнота;
• со стороны нервной системы: возможны судороги, в частности, в случае неправильного применения;
• со стороны органов зрения: нарушение зрения, включая нарушение функции цветового восприятия;
• со стороны крови и лимфатической системы: недомогание, вызванное гипотонией, с потерей сознания или без (обычно после слишком быстрой внутривенной инъекции, в отдельных случаях после перорального приема); артериальная или венозная тромбоэмболия на любых участках;
• со стороны иммунной системы: проявляются реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции.

Если возникают нежелательные реакции организма на препарат макситран, необходимо немедленно прекратить его применение и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Исследования взаимодействия медикаментов не были проведены.

Параллельное применение антикоагулянтов должно производиться под тщательным наблюдением опытного в этом направлении врача.

Применение препаратов, влияющих на систему гемостаза, требует осторожности у пациентов, получавших терапию транексамовой кислотой, так как возможен риск тромбообразования, особенно при одновременном применении эстрогенов.

Кроме того, антифибринолитический эффект препарата может быть ослаблен при использовании тромболитиков.

При внутривенном введении капельно можно добавлять гепарины.

Не рекомендуется смешивать транексамовую кислоту для инъекций с кровью для переливания или инъекционными растворами, включающими в себя антибиотики из группы пенициллинов, так как это может привести к несовместимости.

Блок FAQ

Для чего применяют макситран?

Препарат макситран применяют в следующих случаях:

Необходимость управления кровотечением или риском кровотечения при усилении фибринолиза у взрослых и детей старше 1 года. 

Ситуации включают: 

• меноррагия и метроррагия;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагические расстройства мочевыводящего тракта после операций;
• отоларингологические и стоматологические операции;
• гинекологические операции и акушерские осложнения;
• торакальные, абдоминальные и другие крупные хирургические вмешательства, включая сердечно-сосудистую хирургию;
• контроль кровоизлияний при использовании фибринолитических препаратов.

Как применять макситран?

При общем фибринолизе рекомендуется вводить транексамовую кислоту внутривенно медленно, начиная с дозы 1 г (2 ампулы по 5 мл) или 15 мг на каждый килограмм массы тела, с периодичностью каждые 6–8 часов. Скорость введения составляет 1 мл в минуту.

Для местного фибринолиза следует начинать применение данного препарата с дозы от 500 мг (1 ампула по 5 мл) до 1 г (2 ампулы по 5 мл) внутривенно медленно (примерно 1 мл/мин) 2–3 раза в сутки.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua