Тренакса

Тренакса – фармакологічні властивості

Препарат Тренакса відноситься до антигеморагічних засобів, інгібіторів фібринолізу.

Транексамова кислота специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) та його перетворення на фібринолізин (плазмін). Має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії). Також транексамова кислота через стримування утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має протиалергічну та протизапальну дію.

Абсорбція при пероральному застосуванні доз у діапазоні 0,5–2 г – 30–50%. ТСmax при застосуванні внутрішньо 0,5 г, 1 г та 2 г – 3 год, Сmax – 5, 8 та 15 мкг/мл відповідно. Зв'язок із білками плазми крові (профібринолізином) – не менше 3%.

Розподіляється у тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить 1/10 плазмової); проникає через плацентарний бар'єр та грудне молоко (близько 1% від концентрації у плазмі матері). Виявляється у насіннєвій рідині, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий обсяг розподілу – 9-12 л. Антифібринолітична концентрація у різних тканинах зберігається 17 годин, у плазмі крові – до 7–8 годин.

Метаболізується незначна частина. Крива AUC має трифазну форму з Т1/2 у кінцевій фазі – 3 години. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмі (7 л/год). Виводиться нирками (основний шлях – гломерулярна фільтрація) – близько 95% у незміненому вигляді протягом перших 12 годин.

Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване та дезаміноване похідні. При порушенні функції нирок є ризик кумуляції транексамової кислоти.

Щоб Тренакса купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Тренакса таблетки 250 та 500 мг випускаються у блістерах, у картонних упаковках № 12.

Діюча речовина: транексамова кислота. 1 таблетка містить транексамова кислота 250 мг або 500 мг;

Інші складові:

• Целюлоза мікрокристалічна.
• Повидон.
• Натрію кроскармелозу.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Тальк.
• Магнію стеарат.
• Титану діоксид (Е 171).
• Гіпромелоза.
• Пропіленгліколь.
• Діетілфталат.

Тренакса 250 – це круглі двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, вкриті оболонкою, гладкі з обох боків;

Тренакса 500 - це круглі двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору, вкриті оболонкою, гладкі з одного боку і з розподільчою рисою - з іншого.

Тренакса ампули – це розчин для ін'єкцій 100 мг/мл по 5 та 10 мл, що випускаються в ампулах, у картонних упаковках № 5.

Діюча речовина: tranexamic acid. 1 мл розчину містить транексамову кислоту 100 мг.

Інші складові:

• Вода для ін'єкцій.
• Кислота хлористоводнева або гідроксид натрію (для корекції рН).

Це прозорий розчин, вільний від видимих частинок.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією Тренакса призначається у таких випадках:

• Кровотеча або ризик кровотечі при посиленні фібринолізу як генералізованого (кровотеча під час операції та в післяопераційному періоді на передміхуровій залозі, геморагічні ускладнення фібринолітичної терапії), так і місцевого (маткова, шлунково-кишкова, носова кровотеча, постураматична гіфета конізації шийки матки, екстракції зуба у хворих на гемофілію).
• Спадковий ангіоневротичний набряк.

Дорослим препарат призначати внутрішньо незалежно від їжі.

Місцевий фібриноліз: рекомендована доза – по 1-1,5 г 2-3 рази на добу.

Простатектомія: для профілактики та лікування геморагій у пацієнтів з підвищеним ризиком перед або після операцій призначати транексамову кислоту у вигляді ін'єкцій; потім призначати у вигляді пігулок по 1 г (2 пігулки по 500 мг) 3-4 рази на добу до зникнення макроскопічної гематурії.

Менорагія: рекомендована доза – по 1 г 3 рази на добу не більше 4 днів. При тривалій менструальній кровотечі дозу збільшувати, але не вище за максимальну дозу – 4 г/добу (8 таблеток по 500 мг). Не слід розпочинати лікування препаратом до початку менструальної кровотечі.

Носові кровотечі: по 1 г 3 десь у день протягом 7 днів.

Конізація шийки матки: по 500 мг 3 десь у день тривалістю до 12 днів.

Посттравматична гефема: рекомендована доза становить по 1 г 3 рази на добу.

Спадковий ангіоневротичний набряк: деякі пацієнти обізнані з перебігом загострень хвороби, їм зазвичай достатньо прийому по 1-1,5 г 2-3 рази на добу протягом декількох днів. Іншим пацієнтам слід застосовувати препарат у тій же дозі протягом тривалого часу, залежно від перебігу захворювання.

Екстракція зубів у пацієнтів з гемофілією: рекомендована доза Тренакса становить 25 мг/кг транексамової кислоти внутрішньо через кожні 8 годин, починаючи за 1 добу до операції та продовжуючи протягом 2–8 діб після неї.

Протипоказання

Засіб Тренакса протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до препарату або до інших компонентів препарату.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Макроскопічна гематурія.
• Високий ризик тромбоутворення.
• Тромбофлебіт.
• Активна тромбоемболічна хвороба.
• Венозний чи артеріальний тромбоз в анамнезі.
• Інфаркт міокарда, субарахноїдальний крововилив.
• Гострий венозний чи артеріальний тромбоз.
• Фібринолітичний стан після коагулопатії внаслідок виснаження, за винятком надмірної активації фібринолітичної системи при гострій тяжкій кровотечі.
• Судоми в анамнезі.

Тренакса не призначається при порушенні сприйняття кольору.

Особливості застосування

Тренакса проникає через плаценту та грудне молоко. Дослідження безпеки застосування Тренаксу в період вагітності не проводили, тому вагітним і матерям-годувальницям призначати препарат можливо тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. При необхідності застосування Тренаксу в період лактації слід вирішити питання про припинення годування груддю.

При застосуванні Тренакса слід утриматися від керування автотранспортом або складними механізмами.

Тренакс у таблетках не призначається дітям віком до 15 років, в ампулах – до 1 року.

Побічні ефекти

Ліки Тренакса може стати причиною розвитку наступних побічних реакцій:

• Нудота, блювання, печія, діарея, що зникають при зменшенні дози, зниженні апетиту, біль у животі.
• Висипання, свербіж, кропив'янка.
• Сонливість, запаморочення, судоми, особливо у разі неправильного використання.
• Порушення сприйняття кольору, порушення зору, судоми, застійна ретинопатія, оклюзія вен/артерій сітківки ока.
• Реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію.
• Артеріальний або венозний тромбоз, тромбоемболія, гіпотензія.

Можливий гострий некроз кіркового шару бруньок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тренакса, ціна якої залежить від форми випуску та дозування, несумісна з урокіназою, норадреналіном бітартратом, дезоксіепінефрином гідрохлоридом, метарміном бітартратом, дипіридамолом, діазепамом. Високоактивні протромбінові комплекси та антифібринолітичні агенти, антиінгібіторні коагуляційні комплекси не слід застосовувати одночасно з Тренаксом. Необхідно уникати комбінації хлорпромазину та транексамової кислоти у пацієнтів із субарахноїдальним крововиливом; це може призводити до спазму мозкових судин та церебральної ішемії та, можливо, до зниження церебрального струму крові; Симптоматичні властивості обох препаратів, можливо, сприяють розвитку спазму судин та церебральної ішемії у цих пацієнтів. З обережністю застосовувати Тренакс пацієнтам, які застосовують пероральні контрацептиви, оскільки підвищується ризик виникнення тромбозів.

Блок FAQ

Тренакс від чого?

Тренакса застосовується при судинних розладах: тромбозі, тромбоемболії, гіпотензії.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua