Бета-блокатори

Бета-блокатори — фармакологічні властивості

Для лікування серцевих патологій застосовуються різні ліки, що позитивно впливають на скорочувальну функцію міокарда. Зокрема, до них належать препарати бета-блокатори. Їх призначають для лікування захворювань, пов'язаних зі збільшенням потреби серця в кисні через постійний вплив адреналіну на рецептори міокарда. Через вплив гормонів серцевий м'яз змушений скорочуватися частіше та сильніше, що призводить до значного погіршення стану.

Бета-блокатори при введенні в організм блокують бета-адренорецептори, не дозволяючи їм взаємодіяти з гормоном. Це призводить до кількох ефектів:

1. Негативного інотропного. Так називається зменшення сили серцевих скорочень, завдяки чому серцю доводиться витрачати менше енергії на скорочення міокарда. Так витрачається менше кисню, і клітини не страждають від гіпоксії.
2. Негативного хронотропного. Знижується частота серцевих скорочень, що перешкоджає розвитку тахікардії.
3. Негативного дромотропного. Знижується інтенсивність проведення імпульсів провідною системою. Це призводить до зменшення ЧСС та перешкоджає формуванню аритмій.

Також для бета-блокаторів характерний ряд ефектів, які вони чинять і на інші тканини — судини, нирки, легені, матку. У зв'язку з цим препарати прийнято ділити на селективні та неселективні. Перші кращі для лікування кардіальної патології.

Склад і форми випуску

Склад бета-блокаторів відрізняється відповідно до їхньої приналежності до конкретної групи:

1. Кардіоселективні. Вони містять діючі речовини, які при застосуванні впливають тільки на рецептори міокарда. До них належать небіволол, бісопролол та інші.
2. Некардіоселективні. Впливають на всі бета-рецептори, тому можуть надавати низку побічних ефектів. До них належить пропранолол.
3. Альфа-бета-блокатори. Здатні блокувати обидва види адренорецепторів, через що збільшується і ризик формування небажаних реакцій. До них належать лабеталол і карведилол.

Купити їх в аптеках України онлайн чи офлайн можна за рецептом після попередньої консультації з лікарем. Для лікування хворих у стаціонарі використовуються розчини для ін'єкцій, а для домашнього застосування рекомендуються таблетовані форми.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, таблетки бета-блокатори використовуються для лікування низки патологій:

• серцевої недостатності — для зниження навантаження на серцевий м'яз;
• артеріальної гіпертензії будь-якої етіології — для зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень;
• аритмій різного генезу;
• стенокардії — зменшення потреби міокарда в кисні.

Також їх використовують для запобігання розвитку інфаркту міокарда та деяких патологій, не пов'язаних із серцевою діяльністю — мігрені або захворювань центральної нервової системи.

Протипоказання

Більшості бета-блокаторів властиві деякі протипоказання, що відрізняються залежно від діючої речовини. Однак найчастіше їх не призначають при:

• значній брадикардії;
• синдромі слабкості синусового вузла;
• наявності у пацієнта АВ-блокад будь-якого ступеня тяжкості;
• феохромоцитомі;
• обструкції дихальних шляхів (актуально для некардіоселективної групи);
• бронхіальній астмі;
• порушеннях периферичного кровообігу.

Рекомендується також окремо уточнити протипоказання до застосування конкретних ліків, які вам після встановлення діагнозу призначить лікар.

Особливості застосування

Приймати рішення про використання конкретного бета-блокатора повинен лікар індивідуально для кожного пацієнта. Це пов'язано з різним ступенем впливу на організм:

1. Вагітні жінки. Більшість кардіоселективних блокаторів призначається, але за умови контролю плацентарного кровотоку. Якщо він знижується, слід припинити лікування та вибрати ліки з іншої, безпечнішої групи.
2. Матері, що годують. Не використовуються, оскільки є ризик негативного впливу на серцево-судинну систему дитини через недостатню кількість підтверджених даних про безпеку.
3. Діти віком до 18 років. Тільки деякі бета-блокатори можна застосовувати в такому віці, коли очікувана користь перевищує ризики негативного впливу на організм, що росте.
4. Водiї. Деякі засоби їм не призначають через ризик розвитку побічних реакцій, які можуть зменшити швидкість реакції в екстрених ситуаціях.

Побічні ефекти

У деяких випадках окремі представники групи можуть викликати побічні реакції:

• бронхоспазм (у тому числі як ускладнення бронхіальної астми);
• спазм периферичних судин, що призводить до похолодання кінцівок;
• підвищення тонусу матки;
• ознаки дисфорії та депресії;
• закрепи через зниження перистальтики;
• алергічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Для кожного бета-блокатора перелік препаратів, з якими його не варто застосовувати, відрізняється. Однак є деякі загальні правила:

• ліки, що знижують рівень тиску та ЧСС — може розвиватися стан шоку;
• антиаритмічні засоби — пригнічується АВ-провідність;
• засоби, що знижують рівень глюкози — може розвинутися гіпоглікемія.

Перш, ніж приймати будь-які засоби одночасно з бета-блокаторами, варто порадитися з лікарем. Він зможе скласти вам безпечну схему прийому.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/