Периндоприл

Периндоприл - фармакологічні властивості

Препарат Периндоприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Це інгібітор ферменту, який перетворює ангіотензин I на ангіотензин II (АПФ). Перетворювальний фермент або кіназа - це екзопептидаза, що уможливлює перетворення ангіотензину І на судинозвужувальний ангіотензин ІІ, а також призводить до розпаду вазодилататора брадикініну в неактивний гептапептид. Інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові, що підвищує активність реніну у плазмі крові (за механізмом зворотного зв'язку) та знижує секрецію альдостерону. Оскільки АПФ інактивує брадикінін, інгібування АПФ також призводить до підвищення активності циркулюючої та місцевої калікреїн-кінінової системи (і, таким чином, також призводить до активації системи простагландинів). Цей механізм дії зумовлює зниження артеріального тиску інгібіторами АПФ і частково відповідає за появу деяких побічних ефектів (наприклад кашлю).

Периндоприл трет-бутиламін діє через свій активний метаболіт - периндоприлат. Решта метаболітів не демонструють активності в інгібуванні АПФ в експериментальних умовах.

Периндоприл ефективно знижує артеріальний тиск за всіх ступенів артеріальної гіпертензії - легкого, помірного та тяжкого; зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску спостерігається у хворого як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи.

Периндоприл зменшує опір периферичних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. У результаті збільшується периферичний кровотік без впливу на частоту серцевих скорочень.

Зазвичай збільшується і нирковий кровотік, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) зазвичай не змінюється.

Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 год після одноразового прийому і зберігається не менше 24 год: співвідношення Т/Р (мінімальна ефективність/максимальна ефективність протягом доби) периндоприлу становить 87-100%.

Артеріальний тиск знижується швидко. У пацієнтів, у яких застосування лікарського засобу виявилося ефективним, нормалізація АТ відбувається протягом місяця і зберігається без тахіфілаксії.

При припиненні застосування периндоприлу ефекту відміни не виникає.

Периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

У процесі клінічних досліджень було доведено, що периндоприл має судинорозширювальні властивості. Він покращує еластичність великих артерій і зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій.

Комбінована терапія з тіазидним діуретиком виявляє адитивний синергічний ефект. Комбінація інгібітора АПФ і тіазидного діуретика також знижує ризик гіпокаліємії, спричиненої діуретиком.

Периндоприл трет-бутиламін полегшує роботу серця шляхом зменшення перед- та післянавантаження на серце.

Дослідження за участю пацієнтів із серцевою недостатністю продемонстрували:

• зменшення тиску наповнення правого та лівого шлуночків;
• зниження системного периферичного опору;
• збільшення серцевого індексу і поліпшення серцевого викиду;
• збільшення регіонарного кровотоку в м'язах міокарда.

Щоб Периндоприл купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Периндоприл таблетки 4 або 8 мг випускаються в контурній чарунковій упаковці, №30.

Діюча речовина: perindopril.1 таблетка містить 4 мг або 8 мг периндоприлу трет-бутиламіну, що відповідає 3,338 мг або 6,676 мг периндоприлу.

Інші складові:

• Лактози моногідрат.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Кремнію діоксид колоїдний гідрофобний.
• Стеарат магнію.

Периндоприл - це таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та рискою.

Показання до застосування

За інструкцією Периндоприл застосовується в таких випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Серцева недостатність.
• Запобігання виникненню повторного інсульту у пацієнтів із цереброваскулярними захворюваннями.
• Запобігання серцево-судинним ускладненням у пацієнтів із документально підтвердженою стабільною ішемічною хворобою серця.

Тривале лікування знижує ризик виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності.

Препарат призначений для перорального прийому. Периндоприл по 4 мг і 8 мг можна ділити навпіл для досягнення дози 2 мг і 4 мг. Таблетки рекомендується приймати 1 раз на добу вранці перед їдою. Дозу лікар підбирає індивідуально, залежно від показників артеріального тиску.

Протипоказання

Засіб Периндоприл протипоказано приймати в таких випадках:

• Підвищена чутливість.
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі після застосування інгібітора АПФ.
• Ідіопатичний або спадковий ангіоневротичний набряк.
• Значний двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної функціонуючої нирки.

Препарат не можна застосовувати, якщо використовуються екстракорпоральні методи лікування, що призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями.

Особливості застосування

Периндоприл не призначають вагітним або в період планування вагітності чи під час годування груддю, а також дітям у будь-якому віці.

Побічні ефекти

Ліки Периндоприл можуть стати причиною таких побічних реакцій:

• Порушення зору.
• Дзвін у вухах.
• Кашель.
• Задишка.
• Біль у животі.
• Діарея.
• Запор.
• Дисгевзія.
• Диспепсія.
• Нудота.
• Блювота.
• Запаморочення.
• Головний біль.
• Парестезія.
• Гіпотензія.
• Свербіж.
• Шкірний висип.
• Посилення ознак псоріазу.
• Судоми.
• Астенія.

Також можуть з'являтися реакції, що рідко зустрічаються.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Периндоприл, ціна якого пов'язана з дозуванням, не можна використовувати в наступних випадках: одночасне призначення з лікарськими засобами, що містять діючу речовину аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або з нирковою недостатністю, супутнє застосування з сакубітрилом/валсартаном.

Блок FAQ

Чим небезпечний Периндоприл?

Препарат може викликати низку негативних реакцій, зокрема сильне зниження артеріального тиску.

Периндоприл від чого призначається?

Основне показання до застосування препарату - лікування артеріальної гіпертензії. Також препарат призначають у складі комплексної терапії при захворюваннях серця - ішемічній хворобі серця, серцевій недостатності.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua