Периндоприл

Периндоприл – фармакологические свойства

Препарат Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ). Преобразовательный фермент или киназа — это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин ІІ, а также приводит к распаду вазодилататора брадикинина в неактивный гептапептид. Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (по механизму обратной связи) и снижает секрецию альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой системы (и, таким образом, также приводит к активации системы простагландинов). Этот механизм действия обусловливает снижение артериального давления ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых побочных эффектов (например кашля).

Периндоприл трет-бутиламин действует через свой активный метаболит — периндоприлат. Остальные метаболиты не демонстрируют активности в ингибировании АПФ в экспериментальных условиях.

Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии — легкой, умеренной и тяжелой; снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается у больного как в положении лежа, так в положении стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферическим сосудам, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.

Обычно увеличивается и почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после однократного приема и сохраняется не менее 24 ч: соотношение Т/Р (минимальная эффективность/максимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87–100%.

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, у которых применение лекарственного средства оказалось эффективным, нормализация АД происходит в течение месяца и сохраняется без тахифилаксии.

При прекращении применения периндоприла эффекта отмены не возникает.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

В процессе клинических исследований было доказано, что периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами. Он улучшает эластичность больших артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.

Комбинированная терапия с тиазидным диуретиком оказывает аддитивный синергический эффект. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также снижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиком.

Периндоприл трет-бутиламин облегчает работу сердца путем уменьшения пред- и посленагрузки на сердце.

Исследования с участием пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировали:

• уменьшение давления наполнения правого и левого желудочков;
• понижение системного периферического сопротивления;
• увеличение сердечного индекса и улучшение сердечного выброса;
• увеличение регионарного кровотока в мышцах миокарда.

Чтобы Периндоприл купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Периндоприл таблетки 4 или 8 мг выпускаются в контурной ячеистой упаковке, №30.

Действующее вещество: perindopril.1 таблетка содержит 4 мг или 8 мг периндоприла трет-бутиламина, что соответствует 3,338 мг или 6,676 мг периндоприла.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Кремния диоксид коллоидный гидрофобный.
• Стеарат магния.

Периндоприл – это таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Показания к применению

По инструкции Периндоприл применяется в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Предотвращение возникновения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.
• Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.

Длительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. 

Препарат предназначен для перорального приема. Периндоприл по 4 мг и 8 мг можно делить пополам для достижения дозы 2 мг и 4 мг. Таблетки рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром перед едой. Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от показателей артериального давления 

Противопоказания

Средство Периндоприл противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность.
• Ангионевротический отек в анамнезе после применения ингибитора АПФ.
• Идиопатический или наследственный ангионевротический отек.
• Значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки.

Препарат нельзя применять, если используются экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями.

Особенности применения

Периндоприл не назначается беременным или в период планирования беременности или во время кормления грудью, а также детям в любом возрасте.

Побочные эффекты

Лекарство Периндоприл может стать причиной следующих побочных реакций:

• Нарушения зрения.
• Звон в ушах.
• Кашель.
• Одышка.
• Боль в животе.
• Диарея.
• Запор.
• Дисгевзия.
• Диспепсия.
• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Парестезия.
• Гипотензия.
• Зуд.
• Кожная сыпь.
• Усиление признаков псориаза.
• Судороги.
• Астения.

Также могут появляться редко встречающиеся реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Периндоприл, цена которого связана с дозировкой, нельзя использовать в следующих случаях: одновременное назначение с лекарственными средствами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью, сопутствующее применение с сакубитрилом/валсартаном.

Блок FAQ

Чем опасен Периндоприл?

Препарат может вызвать ряд негативных реакций, в том числе сильное снижение артериального давления.

Периндоприл от чего назначается?

Основное показание к применению препарата – лечение артериальной гипертензии. Также препарат назначают в составе комплексной терапии при заболеваниях сердца – ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua