Ментавістін

Ментавістін

Ментавістин – рецептурний лікарський препарат на основі мемантину. Його застосовують у дорослих пацієнтів із хворобою Альцгеймера середнього та тяжкого ступеня. Засіб не призначений для профілактики деменції, покращення пам'яті у здорових людей або самостійного лікування вікової забудькуватості.

Ментавістин – фармакологічні властивості

Діюча речовина препарату – мемантин, неконкурентний антагоніст NMDA-рецепторів середньої афінності. При хворобі Альцгеймера патологічно підвищена активність глутамату може порушувати передавання сигналів між нервовими клітинами. Мемантин модулює цю активність і цим підтримує функціонування нейронних мереж.

Ліки має симптоматичну дію: у частини пацієнтів воно допомагає довше зберігати когнітивні та повсякденні функції, але не усуває причину нейродегенеративного захворювання і не гарантує зупинення його прогресування. Ефективність та переносимість терапії необхідно регулярно оцінювати.

Після вживання мемантин добре всмоктується, а їжа істотно не впливає на абсорбцію. Основна частина речовини виводиться нирками, тому при порушенні функції доза підбирається особливо ретельно.

Склад та форма випуску

Одна таблетка містить 10 мг мемантину гідрохлориду, що еквівалентно 8,31 мг мемантину.

Допоміжні компоненти ядра: лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, тальк, безводний колоїдний діоксид кремнію та магнію стеарат.

Плівкова оболонка містить моногідрат лактози, гіпромелозу, титану діоксид і макрогол 4000.

Наявність у складі лактози важливо враховувати пацієнтам із рідкісними спадковими порушеннями її засвоєння.

Ментавістин випускається у формі білих круглих пігулок, покритих плівковою оболонкою. Упаковка №30 містить три блістери по 10 таблеток.

Показання до застосування

Ментавістин призначають для лікування хвороби Альцгеймера середнього та тяжкого ступеня. Діагноз повинен бути встановлений відповідно до діючих клінічних рекомендацій. Починати та продовжувати терапію слід під наглядом лікаря, який має досвід ведення пацієнтів із деменцією.

Інструкція передбачає початок лікування за наявності людини, яка зможе регулярно контролювати прийом препарату. Ментавістин таблетки не застосовують при звичайній розсіяності, перевтомі чи суб'єктивному погіршенні пам'яті без підтвердженого діагнозу.

Протипоказання

Основним протипоказанням є гіперчутливість до мемантину чи будь-якого допоміжного компонента препарату.

Особлива обережність потрібна при епілепсії або судомах в анамнезі, порушення функції нирок, тяжких захворюваннях печінки, нещодавно перенесеному інфаркті, декомпенсованій серцевій недостатності та неконтрольованій артеріальній гіпертензії. При спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази або глюкозогалактозної мальабсорбції препарат не призначають через вміст лактози.

Особливості застосування

Схему терапії визначає лікар. Зазвичай Ментавістин приймають один раз на добу в той же час незалежно від їжі, проте початкова, підтримуюча та максимальна доза підбираються індивідуально.

Для зниження ризику небажаних реакцій кількість мемантину поступово збільшують. Самостійно змінювати дозування, пропускати контрольні огляди чи припиняти лікування не можна.

Переносимість та клінічну користь рекомендується вперше оцінити протягом кількох місяців після початку терапії, а потім перевіряти регулярно. Лікування може тривати не один рік і навіть кілька років, поки зберігається користь та прийнятна переносимість, але рішення про продовження приймає фахівець.

Мемантин може викликати запаморочення або сонливість та помірно впливати на швидкість реакції. Можливість керування транспортом та роботи з механізмами оцінюють індивідуально.

З якого віку можна сприймати? Чи можна вагітним?

Ментавістін призначений для дорослих. Дітям та підліткам до 18 років препарат не призначають, оскільки даних про його безпеку та ефективність для цього віку недостатньо.

Вагітним Ментавістін зазвичай не застосовують. Призначення можливе лише за чіткої медичної необхідності після оцінки лікарем потенційної користі та ризику. Під час лікування мемантином годування груддю не рекомендується.

Побічні ефекти

Найчастіше під час лікування відзначалися:

• запаморочення, головний біль та сонливість;
• порушення рівноваги;
• запор;
• підвищення артеріального тиску;
• задишка;
• гіперчутливість;
• підвищення показників функції печінки

Рідше можливі сплутаність свідомості, порушення ходи, блювання, підвищена стомлюваність, серцева недостатність та тромбоемболічні ускладнення. Дуже рідко відзначалися судомні напади. З появою нових або виражених симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Перед початком терапії лікарю слід надати повний список ліків, що приймаються.

Клінічно значущі взаємодії можливі з:

• амантадином, кетаміном та декстрометорфаном – поєднання з іншими NMDA-антагоністами слід уникати;
• леводопою, допамінергічними агоністами та антихолінергічними засобами - їх дія може посилюватися;
• барбітуратами та нейролептиками - їх ефекти можуть послаблюватися;
• баклофеном і дантроленом - може знадобитися корекція доз;
• циметидином, ранітидином, прокаїнамідом, хінідином та хініном - можливе підвищення концентрації мемантину;
• гідрохлортіазидом та варфарином – потрібен медичний контроль відповідних показників.

Різка зміна раціону та застосування антацидів здатні підвищувати pH сечі та уповільнювати виведення мемантину. Тому поєднання препаратів, добавок та зміни в харчуванні необхідно обговорювати з лікарем.

Відпустка та вартість

Купити Ментавістін можна в аптеках мережі АНЦ або замовити онлайн. Можливість вільного придбання препарату обмежена. Аптека надає онлайн-каталог для перевірки наявності, але видача ліків проводиться з дотриманням встановлених правил рецептурної відпустки.

Актуальну ціну на ментавістин вказано на сайті АНЦ. Перед оформленням замовлення необхідно звірити найменування, дозування 10 мг, кількість таблеток в упаковці та дані рецепту.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/