Контривен

Контривен - фармакологічні властивості

В основі засобу Контривен лежить апротинін. Це молекула інгібітора протеаз широкого спектра дії, що має антифібринолітичну активність. Утворюючи оборотний стехіометричний комплекс фермент-інгібітор, апротинін інгібує трипсин, плазмін, калікреїн у плазмі крові та тканинах людського організму, що призводить до зниження фібринолізу. Також він інгібує контактну фазу активації згортання крові, що сприяє запуску процесу коагуляції та стимуляції фібринолізу.

Апротинін застосовується під час операцій із застосуванням апарату штучного кровообігу. Він послаблює запальні реакції, призводячи до зниження потреби в переливанні крові та зменшення крововтрати і необхідності повторного дослідження середостіння з приводу можливості кровотечі.

Щоб Контривен купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Контривен 10000 випускається в ампулах по 1 мл, розфасовується в картонні упаковки по 10 штук у кожній. Це розчин для ін'єкцій, безбарвна або злегка забарвлена в кремовий відтінок рідина.

До складу Контривену входять такі компоненти:

• Основна діюча речовина: 10000 КІЕ апротиніну в 1 мл.
• Додаткові складові: хлорид натрію і вода для ін'єкцій.

Перед використанням потрібне проведення тесту на переносимість.

Показання до застосування

Контрівен крапельниця призначається з профілактичною метою - для зниження післяопераційної крововтрати та потреби у переливанні крові у дорослих пацієнтів, які мають високий ризик великих крововтрат при проведенні шунтування коронарних артерій, яке не комбінується з іншими втручаннями в органи серцево-судинної системи.

Інструкція наказує використовувати Контривен тільки в умовах стаціонару. Перед початком інфузії використовується пробна доза в 1 мл. Якщо у пацієнта не спостерігається ніяких негативних реакцій, можна приступити до основного прийому.

Після дачі наркозу і до проведення стернотомії потрібно ввести навантажувальну дозу в 1000000 - 2000000 КІЕ методом повільної внутрішньовенної ін'єкції або інфузії протягом 20 - 30 хвилин. Наступну порцію вводять після ввімкнення апарату штучного кровообігу. Для уникнення несумісності апротиніну та гепарину кожний препарат додають до розчину первинного заповнення насоса у процесі рециркуляції щоб забезпечити достатнє розведення обох препаратів до їх змішування. Після початкової болюсної інфузії у високій дозі слід вводити від 250000 до 500000 КІЕ на годину шляхом безперервної інфузії до закінчення операції.

Загальна кількість апротиніну, введеного під час лікування, не повинна перевищувати 6000000 КІЕ. Це пов'язано із вмістом бензилового спирту в розчині для ін'єкцій.

При використанні апротиніну для внутрішньовенного введення використовується центральний венозний катетер, через який не вводять інші лікарські засоби.

Приймати препарат Контривен можна пацієнтам, які перебувають у положенні лежачи. Введення виконують повільно, зі швидкістю від 5 до 10 мл на хвилину, шляхом внутрішньовенної ін'єкції або короткострокової інфузії.

Протипоказання

Використання Контривен заборонено, якщо вміст ампули помутніло або значно змінило колір.

Основним протипоказанням Контривену є наявність алергічної реакції або гіперчутливості до діючої речовини, яка являє собою білок великої рогатої худоби. При застосуванні препарату в цьому випадку істотно зростає ризик анафілактичних реакцій. Також його не використовують у тому разі, якщо він уже призначався протягом попереднього року.

Особливості застосування

Пацієнти з порушеною функцією нирок можуть постраждати від призначення лікування апротиніном, тому рішення про його прийом цілком лежить на лікареві. Він оцінює потенційні ризики та переваги від проведення такого лікування для кожного хворого індивідуально.

Також підвищена обережність потрібна при лікуванні хворих, які страждають на атопічний дерматит, оскільки це може спровокувати алергічні прояви.

Вагітним у першому триместрі та дітям у будь-якому віці Контривен не призначають, оскільки немає даних про безпеку такого лікування. У другому і третьому триместрі вагітності рішення про доцільність призначення ухвалює лікар, зважаючи на міркування користі або небезпеки для матері та плода в кожному конкретному випадку.

Побічні ефекти

При первинному використанні ліки Контривен вкрай рідко дають негативні ефекти, однак при повторному призначенні ризик алергії істотно зростає. При його застосуванні можуть виникнути такі побічні прояви:

• Знижений тиск.
• Прискорення пульсу і частоти серцевих скорочень.
• Нудота.
• Бронхоспазм.
• Збліднення шкіри, висипання за типом кропив'янки, свербіж.
• Задишка.
• Проливний піт.
• Сплутана свідомість, галюцинації, психози.

За наявності таких проявів лікування одразу ж припиняють.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Контривен, ціна якого залежить від виробника, входить у взаємодію з іншими лікарськими засобами, тому спільно його використовувати заборонено. Він несумісний з бета-лактамними антибіотиками, з розчинами, до складу яких входить декстран, з кортикостероїдами, розчинами для парентерального харчування, що містять амінокислоти і ліпіди. Також його не можна поєднувати з гепарином та іншими речовинами, що слугують для розрідження крові, оскільки це збільшує час згортання цільної крові, що може сприяти кровотечам.

Блок FAQ

Контривен від чого допомагає?

Контривен призначається з метою профілактики кровотечі та необхідності вливання крові під час операцій на серці з використанням АІК.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua