Фленокс

Фленокс - фармакологічні властивості

Препарат (Еноксапарин) - низькомолекулярний гепарин, у якому розділені антитромботична та антикоагулянтна активності стандартного гепарину. Він має вищу анти-Ха активність, ніж анти-IIа, та антитромбінову активність.

При застосуванні у профілактичних дозах еноксапарин не має значного впливу на активований частковий тромбопластиновий час, а при застосуванні лікувальних доз Фленоксу аЧТЧ може бути пролонговане та в 1,5-2,2 раза перевищувати контрольний час максимальної активності. Ця пролонгація відображає залишкову антитромбінову активність.

Використовується при лікуванні гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST у комбінації з тромболітичним засобом у хворих, яким проводиться подальша коронарна ангіопластика, а також у хворих, яким ця процедура не проводиться.

Щоб Фленокс купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Фленокс уколи випускаються в таких формах:

• Фленокс розчин для ін'єкцій 2000 анти-Ха МО шприц 0.2 мл блістер, упаковка №10. Основна речовина: еноксапарин натрій: 10000 МО анти-Ха/мл. 1 мл розчину містить 2000 анти-Ха МО/0,2 мл, що еквівалентно еноксапарину натрію 20 мг. Допоміжна речовина - вода для ін'єкцій.
• Фленокс 8000 анти-Ха МО шприц 0.8 мл блістер, №2, 8000 анти-Ха МО/0,8 мл в 1 мл розчину, вода для ін'єкцій.
• Фленокс 4000 анти-Ха МО шприц 0.4 мл блістер, № 10, 50. 4000 анти-Ха МО/0,4 мл, вода для ін'єкцій.
• 6000 анти-Ха МО шприц 0.6 мл блістер, № 2, 10.
• Розчин для ін'єкцій 10000 МО анти-Ха/мл флакон багатодозовий 3 мл, №1.

Форма підбирається лікарем залежно від тяжкості захворювання і стану хворого.

Показання до застосування

Інструкція Фленокс передбачає призначення при таких захворюваннях і станах:

• Профілактика венозної тромбоемболії під час хірургічних втручань, які супроводжуються помірним і високим ризиком тромбозів.
• Профілактика тромбозу глибоких вен у пацієнтів на постільному режимі у зв'язку з гострими терапевтичними захворюваннями.
• Профілактика тромбоутворення під час проведення гемодіалізу.
• Лікування діагностованого тромбозу глибоких вен, що супроводжується або не супроводжується тромбоемболією легеневої артерії та не має тяжких клінічних симптомів, за винятком тромбоемболії легеневої артерії, що потребує лікування тромболітичним засобом або хірургічного втручання.
• Лікування нестабільної стенокардії та гострого інфаркту міокарда без зубця Q у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою.
• Лікування гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST у комбінації з тромболітичним засобом у хворих, яким можливе подальше застосування коронарної ангіопластики, а також у хворих, яким ця процедура не проводиться.

Фленокс слід вводити підшкірно при профілактичному та лікувальному застосуванні, за винятком таких випадків:

• Використання для антикоагуляції при гемодіалізі.
• При інфаркті міокарда з елевацією сегмента ST з необхідністю внутрішньовенного болюсного введення.

Заповнені виробником шприци готові до безпосереднього використання. За необхідності доза препарату Фленокс може бути скоригована залежно від маси тіла хворого. Підшкірну ін'єкцію препарату Фленокс найкраще виконувати, коли пацієнт перебуває у положенні лежачи. Вводити препарат у підшкірно-жирову тканину передньобокової або задньобокової поверхні черевної стінки почергово у правий і лівий бік, використовуючи різні місця для кожної ін'єкції. Фленокс для лікування гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST вводять внутрішньовенно.

Протипоказання

Засіб Фленокс заборонено приймати в таких випадках:

• Підвищена чутливість до еноксапарину, гепарину або його похідних.
• Тяжка гепарин-індукована тромбоцитопенія типу II, спричинена нефракційним або низькомолекулярним гепарином.
• Кровотеча або схильність до кровотечі.
• Внутрішньомозковий крововилив.
• Активна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Гострий обширний ішемічний інсульт.
• Гострий інфекційний ендокардит.

У профілактичних дозах Фленокс не призначають пацієнтам віком від 65 років у поєднанні з такими лікарськими засобами:

• Ацетилсаліцилова кислота у знеболювальних, жарознижувальних та протизапальних дозах.
• Нестероїдні протизапальні препарати (системне застосування).
• Декстран 40 (парентеральне застосування).

Фленокс заборонено вводити внутрішньом'язово. Його можна використовувати тільки дорослим, дітям у будь-якому віці, а також вагітним його не призначають.

Особливості застосування

Фленокс, ціна якого пов'язана з дозуванням, вимагає дотримання рекомендованого режиму дозування. Невиконання рекомендації може призвести до розвитку кровотечі, особливо у хворих похилого віку або тих, хто страждає на ниркову недостатність.

Побічні ефекти

Фленокс 0.4 або в іншому дозуванні може призвести до розвитку наступних негативних проявів:

• Кровотечі.
• Тромбоцитопенія і тромбоцитоз.
• Алергічні реакції.
• Підвищення рівня печінкових ферментів.
• Кропив'янка, еритема, свербіж.
• Гематома і біль у місці проведення ін'єкції.
• Гіперкаліємія (у рідкісних випадках).

При використанні засобу лікар має враховувати потенційні ризики.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ліки Фленокс небажано застосовувати з наступними препаратами через ризик розвитку гіперкаліємії:

• Солі калію.
• Калійзберігаючі діуретики.
• Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту.
• Інгібітори рецепторів ангіотензину II.
• НПЗП.
• Гепарини.
• Циклоспорин.
• Такролімус.
• Триметоприм.

Пацієнтам, старшим за 65 років, небажано поєднувати Фленокс з такими ліками:

• Аспірин.
• НПЗП.
• Декстран 40.
• Інші тромболітики.

З обережністю слід застосовувати еноксапарин натрію із системними кортикостероїдами. Не змішувати з іншими лікарськими засобами в одному прийомі.

Блок FAQ

Фленокс від чого використовується?

Для профілактики та лікування тромбозів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua