Фленокс

Фленокс – фармакологические свойства

Препарат (Эноксапарин) – низкомолекулярный гепарин, в котором разделены антитромботическая и антикоагулянтная активности стандартного гепарина. Он имеет более высокую анти-Ха активность, чем анти-IIа, и антитромбиновую активность.

При применении в профилактических дозах эноксапарин не имеет значительного влияния на активированное частичное тромбопластиновое время, а при использовании лечебных доз Фленокса аЧТВ может быть пролонгировано и в 1,5-2,2 раза превышать контрольное время максимальной активности. Эта пролонгация отображает остаточную антитромбиновую активность.

Используется при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с тромболитическим средством у больных, которым проводится последующая коронарная ангиопластика, а также у больных, которым эта процедура не проводится.

Чтобы Фленокс купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Фленокс уколы выпускаются в следующих формах:

• Фленокс раствор для инъекций 2000 анти-Ха МЕ шприц 0.2 мл блистер, упаковка №10. Основное вещество: эноксапарин натрий: 10000 МЕ анти-Ха/мл. 1 мл раствора содержит 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл, что эквивалентно эноксапарина натрия 20 мг. Вспомогательное вещество – вода для инъекций.
• Фленокс 8000 анти-Ха МЕ шприц 0.8 мл блистер, №2, 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл в 1 мл раствора, вода для инъекций.
• Фленокс 4000 анти-Ха МЕ шприц 0.4 мл блистер, № 10, 50. 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл, вода для инъекций.
• 6000 анти-Ха МЕ шприц 0.6 мл блистер, № 2, 10.
• Раствор для инъекций 10000 МЕ анти-Ха/мл флакон многодозовый 3 мл, №1.

Форма подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Показания к применению

Инструкция Фленокс предусматривает назначение при следующих заболеваниях и состояниях:

• Профилактика венозной тромбоэмболии при хирургических вмешательствах, которые сопровождаются умеренным и высоким риском тромбозов.
• Профилактика тромбоза глубоких вен у пациентов на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями.
• Профилактика тромбообразования во время проведения гемодиализа.
• Лечение диагностированного тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии и не имеет тяжелых клинических симптомов, за исключением тромбоэмболии легочной артерии, которая требует лечения тромболитическим средством или хирургического вмешательства.
• Лечение нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без зубца Q в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
• Лечение острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST в комбинации с тромболитическим средством у больных, которым возможно дальнейшее применение коронарной ангиопластики, а также у больных, которым данная процедура не проводится. 

Фленокс следует вводить подкожно при профилактическом и лечебном применении, за исключением следующих случаев:

• Использование для антикоагуляции при гемодиализе.

• При инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST с необходимостью внутривенного болюсного введения.

Заполненные производителем шприцы готовы к непосредственному использованию. При необходимости доза препарата Фленокс может быть скорректирована в зависимости от массы тела больного. Подкожную инъекцию препарата Фленокс лучше выполнять, когда пациент находится в положении лежа. Вводить препарат в подкожно-жировую ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности брюшной стенки поочередно в правый и левый бок, используя разные места для каждой инъекции. Фленокс для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST вводят внутривенно.

Противопоказания

Средство Фленокс запрещено принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину или его производным.
• Тяжелая гепарин-индуцированная тромбоцитопения типа II, вызванная нефракционным или низкомолекулярным гепарином.
• Кровотечение или склонность к кровотечению.
• Внутримозговое кровоизлияние.
• Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Острый обширный ишемический инсульт.
• Острый инфекционный эндокардит.

В профилактических дозах Фленокс не назначают пациентам в возрасте от 65 лет в сочетании со следующими лекарственными средствами:

• Ацетилсалициловая кислота в обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных дозах.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (системное применение).
• Декстран 40 (парентеральное применение).

Фленокс запрещено вводить внутримышечно. Его можно использовать только взрослым, детям в любом возрасте, а также беременным его не назначают.

Особенности применения

Фленокс, цена которого связана с дозировкой, требует соблюдения рекомендованного режима дозирования. Невыполнение рекомендации может привести к развитию кровотечения, особенно у больных пожилого возраста или страдающих почечной недостаточностью. 

Побочные эффекты

Фленокс 0.4 или в другой дозировке может привести к развитию следующих негативных проявлений:

• Кровотечения.
• Тромбоцитопения и тромбоцитоз.
• Аллергические реакции.
• Повышение уровня печеночных ферментов.
• Крапивница, эритема, зуд.
• Гематома и боль в месте проведения инъекции.
• Гиперкалиемия (в редких случаях). 

При использовании средства врач должен учитывать потенциальные риски.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство Фленокс нежелательно применять со следующими препаратами из-за риска развития гиперкалиемии:

• Соли калия.
• Калийсберегающие диуретики.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина II.
• НПВП.
• Гепарины.
• Циклоспорин.
• Такролимус.
• Триметоприм.

Пациентам старше 65 лет нежелательно сочетать Фленокс со следующими лекарствами:

• Аспирин.
• НПВП.
• Декстран 40.
• Другие тромболитики.

С осторожностью следует применять эноксапарин натрия с системными кортикостероидами. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одном приеме. 

Блок FAQ

Фленокс от чего используется?

Для профилактики и лечения тромбозов.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua