Клексан

Клексан — фармакологічні властивості

Згідно з інструкцією, ампули Клексан — це ліки із групи низькомолекулярних гепаринів. Вони мають виражену антитромботичну та антикоагулянтну дію, знижуючи рівень тромбоутворення в організмі.

Склад та форми випуску

Головна діюча речовина — еноксапарин натрію. В аптеках України замовлення на нього можна оформити онлайн або купити його в наступних формах:

• розчин для ін'єкцій у шприц-дозах по 10000 МО на 1 мл, по два шприци в упаковці (по 0,8 мл);
• розчин для ін'єкцій у шприц-дозах по 10000 МО на 1 мл, по десять шприців в упаковці (0,2 або 0,4 мл);
• розчин для ін'єкцій у флаконі по 10000 МО на 1 мл, по одному флаконі в упаковці.

Ціна Клексану залежить від його форми випуску. Придбати його можна лише після одержання рецепта.

Показання до застосування

Згідно з лікарськими рекомендаціями, купити Клексан слід для лікування:

• тромбозу глибоких вен;
• тромбоемболії легеневої артерії (якщо обсяг ураження дозволяє використовувати медикаментозні методи);
• гострого коронарного синдрому;
• нестабільної стенокардії;
• гострого інфаркту міокарда (при цьому підйом сегмента ST може відзначатися чи ні).

Також його призначають у профілактичних цілях:

• під час проведення ортопедичного хірургічного втручання чи втручань, що потребують іммобілізації;
• при захворюваннях, що супроводжуються значним зниженням рухливості (ревматичні хвороби);
• при серцевій або дихальній недостатності;
• під час проведення сеансів діалізу.

Протипоказання

Приймати Клексан заборонено за наявності таких станів:

• підвищена чутливість до гепарину та препаратів, створених на його основі;
• непереносимість основного компонента;
• тромбоцитопенія, що відзначалася за останні 100 днів (особливо на тлі прийому гепарину);
• тяжка кровотеча в активній фазі (наприклад, пов'язана з виразковою хворобою);
• онкологічна патологія, розвиток якої загрожує масивними кровотечами;
• анатомічні зміни судин (мальформації чи варикозне розширення);
• нещодавня спінальна або епідуральна анестезія;
• геморагічний інсульт в анамнезі.

Особливості застосування

Виділяють кілька груп пацієнтів, яким лікарі не призначають Клексан через ризик розвитку побічних ефектів:

• вагітні жінки — немає чітких даних про можливе проникнення діючої речовини через плаценту або вплив її на плід, тому призначення можливе лише в окремих випадках;
• матері-годувальниці — не призначається через ризик проникнення в грудне молоко і згубного впливу на немовля;
• пацієнти з порушеннями гемостазу — через небезпеку розвитку кровотеч;
• пацієнти з виразковою хворобою — на фоні прийому вона може посилюватись;
• діти віком до 18 років — не проводилися дослідження, які б підтвердили його безпеку.

Побічні ефекти

У деяких пацієнтів, які приймали Клексан за призначеною схемою, виникала низка небажаних реакцій:

1. Кровотворна система. Часто виникає тромбоцитопенія, у поодиноких випадках — тромбоцитоз, що призводить до парадоксального тромбозу судин. Іноді спостерігається геморагічна анемія на фоні кровотеч.
2. Імунна система. У важких випадках може виникати анафілаксія (аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку). Іноді відзначається кропив'янка, свербіж шкіри, почервоніння шкіри, бульозний дерматит, шкірний васкуліт.
3. Нервова система. Часто на фоні прийому виникає помірний біль голови.
4. Серцево-судинна система. Можуть виникати спинальні гематоми, що призводять до розладів центральної нервової системи.
5. Травний тракт. Ураження печінки із підвищенням рівня її ферментів. Іноді — поступовий розвиток холестазу.
6. Опорно-руховий апарат. На фоні тривалого вживання можуть з'являтися ознаки остеопорозу.

Якщо ви відзначили появу будь-яких реакцій з перерахованого, припиніть прийом і зверніться за консультацією до лікаря. Може знадобитися корекція добової дози.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Клексан не рекомендується призначати у комбінації з деякими препаратами, оскільки це може призвести до розвитку тяжких побічних ефектів або їх неефективності:

• саліцилати для системного застосування — можуть виникати тяжкі кровотечі;
• інші тромболітики — їх ефекти підсумовуються, що призводить до серйозних порушень згортання;
• інгібітори агрегації тромбоцитів — критично знижується рівень можливого тромбоутворення;
• системні глюкокортикоїди — також впливають на стан системи крові;
• засоби, що підвищують рівень калію — оскільки ліки містять натрій (це може призвести до електролітних порушень);
• декстрани.

При цьому заборонено змішувати еноксапарин натрію з іншими ліками під час введення. Допустимі сполуки — тільки з розчином глюкози або фізіологічним розчином.

Блок FAQ

Клексан як колоти?

Розчин вводиться внутрішньовенно чи внутрішньошкірно, залежно від патології. Відрізняється і режим дозування — так, для профілактики виникнення тромбів добова доза становить 2000 МО, проте якщо ризик розцінюється як високий, її підвищують до 4000 МО. Для лікування тромбозу глибоких вен дозування розраховується з розрахунку 150 МО/кг. При гострому коронарному синдромі вводять за добу 100 МО/кг, а при інфаркті разова доза становить болюсно 3000 МО. Індивідуальні дози в кожному конкретному випадку повинен визначати лікар.

Клексан навіщо призначають?

Купити розчин для ін'єкцій Клексан лікарі рекомендують для лікування тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії (за умови, що ступінь тяжкості захворювань дозволяє лікувати їх медикаментозними методами). Також його призначають у комплексній терапії гострого коронарного синдрому, інфаркту міокарда та стенокардії. У профілактичних цілях препарат застосовують при високому ризику підвищеного тромбоутворення — при виявленні тяжких хвороб серцево-судинної системи, при необхідності проведення гемодіалізу або після серйозних хірургічних втручань.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/