Препарати від стенокардії

Стенокардія — це кардіологічне захворювання, яке характеризується періодичною ішемією міокарда. Цей стан може виникати й на тлі активної фізичної діяльності, сильного стресу, вживання енергетичних напоїв чи алкоголю. Залежно від ступеня тяжкості тригером може стати навіть звичайна ходьба або підйом сходами.

Клінічна картина включає біль за грудиною, який різко виникає та поступово наростає, відчуття серцебиття та нестачі повітря, задишку. Це відбувається на тлі спазму коронарних артерій — міокард відчуває підвищену потребу в кисні, яку організм не може забезпечити.

Для лікування стабільної стенокардії застосовується кілька груп препаратів, кожна з яких впливає на одну з ланок патологічного процесу:

1. Антитромбоцитарні. Найчастіше призначається ацетилсаліцилова кислота. Її функція полягає у зменшенні продукції речовин, які відповідають за здатність тромбоцитів до агрегації. У зв'язку з цим спостерігається зменшення темпів тромбоутворення. Це значно знижує ризики тромбоемболії коронарних артерій та розвитку на фоні стенокардії інфаркту міокарда.
2. Статини. Однією з найчастіших причин розвитку ішемічної хвороби серця є атеросклеротичний процес у судинах, які живлять міокард. У зв'язку з цим обов'язково призначаються медикаменти, які стабілізують бляшки та нормалізують ліпідний обмін для запобігання утворенню нових нашарувань.
3. Бета-блокатори. Вони мають антиангінальний ефект, знижуючи потребу серця в кисні шляхом зниження частоти серцевих скорочень. У цьому випадку скорочення серця потребують меншої кількості енергії.
4. Інгібітори АПФ. Вони призначаються лише після виявлення показань до їх застосування у конкретних хворих та не є обов'язковим компонентом лікування.

Для усунення нападу та профілактики його виникнення застосовуються також нітрати (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат). Вони призводять до зняття спазму судинної стінки та діють швидко, що дозволяє використовувати «Нітрогліцерин» як першу допомогу.

Склад та форми випуску

Препарати проти стенокардії найчастіше випускаються в таблетованій формі або капсулах, оскільки передбачається їх стабільний прийом у домашніх умовах. Також застосовуються краплі для орального застосування — у цьому випадку легше коригувати дозу, активна речовина швидше всмоктується. Існують також розчини для ін'єкцій, проте найчастіше їх використовують під час стандартного лікування або екстреної допомоги.

Нітрогліцерин випускається у таблетках, які необхідно розсмоктувати. Якщо пацієнт прожує ці ліки, ефекту від його використання не буде. Таблетка поміщається під язик і розсмоктується — всмоктування відбувається через розташовані в слизовій оболонці сублінгвальні судини.

Склад та головна активна речовина залежать від групи, до якої належить засіб, та від конкретного представника. Придбати упаковку більшості з перерахованих медикаментів в аптеках України можна без рецепта, проте не рекомендується розпочинати прийом без попереднього відвідування лікаря та призначення обґрунтованої терапії.

Показання до застосування

Ліки протий стенокардії серця рекомендується використовувати в таких випадках:

• купірування нападів стабільної та нестабільної форми захворювання;
• профілактика виникнення повторних нападів;
• запобігання розвитку ускладнень наявного патологічного процесу.

Протипоказання препаратів проти стенокардії

Вони відрізняються залежно від того, який медикамент ви приймаєте. Однак спільними для всіх є такі:

• виявлення індивідуальної непереносимості головної активної речовини чи додаткових компонентів;
• спостерігалися раніше алергічні реакції після введення засобу.

З якого віку приймати та чи можна вагітним

Як правило, препарати проти стенокардії серця не призначаються у дитячому віці, оскільки дослідження їх ефективності та безпеки не проводились.

Використовувати в період вагітності лікарі не рекомендують, оскільки вони можуть порушити кровообіг плода. Годувати малюка грудьми також не слід через ризик проникнення активної речовини в молоко.

Побічні ефекти

Небажані реакції, що виникають на фоні вживання терапевтичних доз, відрізняються залежно від речовини, що діє. Так, типовим побічним явищем при прийомі нітратів є сильний головний біль. Однак, незалежно від ліків, можуть спостерігатися алергічні процеси (анафілаксія, висипання, свербіж), порушення серцевого ритму, гіпотензія, запаморочення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Засоби проти стенокардії призначаються у комбінації для забезпечення максимального ефекту від їх використання. Вони не погіршують ефектів один одного, можуть потенціювати дію. Якщо виникає необхідність призначення їх одночасно з іншими групами, необхідно вивчати інформацію про кожен препарат окремо.

Використана література

1. Довідник лікарських засобів Компендіум
2. Щоижневик Аптека. Новини медицини та фармацевтики
3. Здоров'я України