Анафілактичний шок

Анафілактичним шоком називають аномальну реакцію організму на введення лікарських препаратів або вплив алергенів, яка розвивається практично миттєво і має системний характер. В результаті у людини виникають генералізовані алергічні реакції в різних комбінаціях. В деяких випадках симптоми можуть проявлятися не відразу, а через 30-60 хвилин після впливу провокуючого фактора.

Причини

В основі розвитку анафілактичного шоку лежить дегрануляція тканинних базофілів з подальшим вивільненням великої кількості біоактивних речовин. Саме їх викид призводить до розвитку алергічних реакцій і появи небезпечних для життя симптомів.

Анафілактичний шок можуть викликати такі речовини:

• отрути комах (бджіл, ос);
• домашні алергени (пил, шерсть тварин);
• пилок деяких рослин;
• продукти харчування (молоко, горіхи, яйця, морепродукти);
• деякі вакцини (протиправцева, протигрипозна);
• латекс (ендотрахеальні трубки, рукавички);
• ферменти (стрептокіназа);
• антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини);
• цитостатики (циклофосфамід, цисплатин).

Проникаючи в організм, алергени запускають складний каскад реакцій і тим самим викликають дегрануляцію тучних клітин. В кров людини моментально викидається велика кількість медіаторів алергії, основним з яких є гістамін. Ці речовини миттєво розширюють судини і збільшують проникність судинних стінок, таким чином провокуючи вихід плазми з кровоносного русла в тканини. В результаті у людини з'являються виражені набряки, бронхоспазм та інші небезпечні симптоми.

Симптоми анафілактичного шоку

Для анафілактичного шоку характерна швидка поява свербежу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, гіпотензії, аритмії, нудоти і блювання. Як правило, хворому стає важко дихати, а в разі набряку гортані він починає задихатися і навіть може загинути, якщо не отримає своєчасну медичну допомогу.

Тяжкість анафілактичного шоку зазвичай залежить від дози алергену. Однак у високочутливих людей можливий розвиток важких реакцій після впливу мінімальних доз подразника.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Людину з анафілактичним шоком укладають на кушетку або іншу горизонтальну поверхню, злегка піднявши ноги. Щоб усунути небезпечні для життя симптоми, їй вводять 0,1% розчин адреналіну в дозі, що відповідає віку й масі тіла. Якщо анафілактичний шок виник після парентерального введення будь-якого препарату, місце ін'єкції також обколюють розчином адреналіну — це перешкоджає подальшому всмоктуванню алергенного засобу.

При необхідності людині дають кисень і вводять антигістамінні препарати (димедрол). Для зняття бронхоспазму можуть використовувати бета2-агоністи або еуфілін, а для корекції гіпотензії — регідратаційну терапію і судинозвужувальні засоби. У важких випадках хворим можуть вводити кортикостероїди.

Профілактика

Анафілактичний шок — це важкий стан, який може призводити до загибелі. Тому вкрай важливо дотримуватися всі необхідних запобіжних заходів, щоб не допустити його розвитку.

Основним заходом профілактики є відмова від введення потенційно небезпечного препарату. Тому перед призначенням будь-якого засобу лікарі завжди ретельно збирають анамнез, з'ясовуючи, чи немає у пацієнта схильності до алергічних реакцій і непереносимості будь-яких лікарських препаратів. У деяких випадках перед введенням ліків медики проводять шкірні проби, які дозволяють завчасно виявити алергію.