anc
Замовлення списком Замовлення списком

Анафилактический шок

Анафилактическим шоком называют аномальную реакцию организма на введение лекарственных препаратов или воздействие аллергенов, которая развивается практически мгновенно и имеет системный характер. В результате у человека возникают генерализованные аллергические реакции в различных комбинациях. В редких случаях симптомы могут проявляться не сразу, а через 30-60 минут после воздействия провоцирующего фактора.

Причины

В основе развития анафилактического шока лежит дегрануляция тканевых базофилов с последующим высвобождением большого количества биоактивных веществ. Именно их выброс приводит к развитию аллергических реакций и появлению опасных для жизни симптомов.

Анафилактический шок могут вызывать такие вещества:

  • яды насекомых (пчел, ос);
  • домашние аллергены (пыль, шерсть животных);
  • пыльца некоторых растений;
  • продукты питания (молоко, орехи, яйца, морепродукты);
  • некоторые вакцины (противостолбнячная, противогриппозная);
  • латекс (эндотрахеальные трубки, перчатки);
  • ферменты (стрептокиназа);
  • антибиотики ( пенициллины, цефалоспорины);
  • цитостатики (циклофосфамид, цисплатин).

Проникая в организм, аллергены запускают сложный каскад реакций и тем самым вызывают дегрануляцию тучных клеток. В кровь человека моментально выбрасывается большое количество медиаторов аллергии, основным из которых является гистамин. Эти вещества мгновенно расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудистых стенок, таким образом провоцируя выход плазмы из кровеносного русла в ткани. В результате у человека появляются выраженные отеки, бронхоспазм и другие опасные симптомы.

Симптомы

Для анафилактического шока характерно быстрое появления зуда, крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, артериальной гипотензии, аритмии, тошноты и рвоты. Как правило, больному становится тяжело дышать, а в случае отека гортани он начинает задыхаться и даже может погибнуть, если не получит своевременную медицинскую помощь.

Тяжесть анафилактического шока обычно зависит от дозы аллергена. Однако у высокочувствительных людей возможно развитие тяжелых реакций после воздействия малых доз раздражителя.

Неотложная помощь

Человека с анафилактическим шоком укладывают на кушетку или другую горизонтальную поверхность, слегка приподняв ноги. Чтобы устранить опасные для жизни симптомы, ему вводят 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту и массе тела. Если анафилактический шок возник после парентерального введения какого-либо препарата, место инъекции также обкалывают раствором адреналина — это препятствует дальнейшему всасыванию аллергенного средства.

При необходимости человеку дают кислород и вводят антигистаминные препараты (димедрол). Для снятия бронхоспазма могут использовать бета2-агонисты или эуфиллин, а для коррекции артериальной гипотензии — регидратационную терапию и сосудосуживающие средства. В тяжелых случаях больным могут вводить кортикостероиды.

Профилактика

Анафилактический шок — это тяжелое состояние, которое может приводить к гибели. Поэтому крайне важно соблюдать всевозможные меры предосторожности, чтобы не допустить его развития.

Основной мерой профилактики является отказ от введения потенциально опасного препарата. Поэтому перед назначением любого средства врачи всегда тщательно собирают анамнез, выясняя, нет ли у пациента склонности к аллергическим реакциям и непереносимости любых лекарственным препаратов. В некоторых случаях перед введением лекарств медики проводят кожные пробы, которые позволяют заблаговременно выявить аллергию.

Анафілактичний шок

Анафілактичним шоком називають аномальну реакцію організму на введення лікарських препаратів або вплив алергенів, яка розвивається практично миттєво і має системний характер. В результаті у людини виникають генералізовані алергічні реакції в різних комбінаціях. В деяких випадках симптоми можуть проявлятися не відразу, а через 30-60 хвилин після впливу провокуючого фактора.

Причини

В основі розвитку анафілактичного шоку лежить дегрануляція тканинних базофілів з подальшим вивільненням великої кількості біоактивних речовин. Саме їх викид призводить до розвитку алергічних реакцій і появи небезпечних для життя симптомів.

Анафілактичний шок можуть викликати такі речовини:

  • отрути комах (бджіл, ос);
  • домашні алергени (пил, шерсть тварин);
  • пилок деяких рослин;
  • продукти харчування (молоко, горіхи, яйця, морепродукти);
  • деякі вакцини (протиправцева, протигрипозна);
  • латекс (ендотрахеальні трубки, рукавички);
  • ферменти (стрептокіназа);
  • антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини);
  • цитостатики (циклофосфамід, цисплатин).

Проникаючи в організм, алергени запускають складний каскад реакцій і тим самим викликають дегрануляцію тучних клітин. В кров людини моментально викидається велика кількість медіаторів алергії, основним з яких є гістамін. Ці речовини миттєво розширюють судини і збільшують проникність судинних стінок, таким чином провокуючи вихід плазми з кровоносного русла в тканини. В результаті у людини з'являються виражені набряки, бронхоспазм та інші небезпечні симптоми.

Симптоми

Для анафілактичного шоку характерна швидка поява свербежу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, гіпотензії, аритмії, нудоти і блювання. Як правило, хворому стає важко дихати, а в разі набряку гортані він починає задихатися і навіть може загинути, якщо не отримає своєчасну медичну допомогу.

Тяжкість анафілактичного шоку зазвичай залежить від дози алергену. Однак у високочутливих людей можливий розвиток важких реакцій після впливу мінімальних доз подразника.

Невідкладна допомога

Людину з анафілактичним шоком укладають на кушетку або іншу горизонтальну поверхню, злегка піднявши ноги. Щоб усунути небезпечні для життя симптоми, їй вводять 0,1% розчин адреналіну в дозі, що відповідає віку й масі тіла. Якщо анафілактичний шок виник після парентерального введення будь-якого препарату, місце ін'єкції також обколюють розчином адреналіну — це перешкоджає подальшому всмоктуванню алергенного засобу.

При необхідності людині дають кисень і вводять антигістамінні препарати (димедрол). Для зняття бронхоспазму можуть використовувати бета2-агоністи або еуфілін, а для корекції гіпотензії — регідратаційну терапію і судинозвужувальні засоби. У важких випадках хворим можуть вводити кортикостероїди.

Профілактика

Анафілактичний шок — це важкий стан, який може призводити до загибелі. Тому вкрай важливо дотримуватися всі необхідних запобіжних заходів, щоб не допустити його розвитку.

Основним заходом профілактики є відмова від введення потенційно небезпечного препарату. Тому перед призначенням будь-якого засобу лікарі завжди ретельно збирають анамнез, з'ясовуючи, чи немає у пацієнта схильності до алергічних реакцій і непереносимості будь-яких лікарських препаратів. У деяких випадках перед введенням ліків медики проводять шкірні проби, які дозволяють завчасно виявити алергію.