Анафілактичним шоком називають аномальну реакцію організму на введення лікарських препаратів або вплив алергенів, яка розвивається практично миттєво і має системний характер. В результаті у людини виникають генералізовані алергічні реакції в різних комбінаціях. В деяких випадках симптоми можуть проявлятися не відразу, а через 30-60 хвилин після впливу провокуючого фактора.
Причини
В основі розвитку анафілактичного шоку лежить дегрануляція тканинних базофілів з подальшим вивільненням великої кількості біоактивних речовин. Саме їх викид призводить до розвитку алергічних реакцій і появи небезпечних для життя симптомів.
Анафілактичний шок можуть викликати такі речовини:
- отрути комах (бджіл, ос);
- домашні алергени (пил, шерсть тварин);
- пилок деяких рослин;
- продукти харчування (молоко, горіхи, яйця, морепродукти);
- деякі вакцини (протиправцева, протигрипозна);
- латекс (ендотрахеальні трубки, рукавички);
- ферменти (стрептокіназа);
- антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини);
- цитостатики (циклофосфамід, цисплатин).
Проникаючи в організм, алергени запускають складний каскад реакцій і тим самим викликають дегрануляцію тучних клітин. В кров людини моментально викидається велика кількість медіаторів алергії, основним з яких є гістамін. Ці речовини миттєво розширюють судини і збільшують проникність судинних стінок, таким чином провокуючи вихід плазми з кровоносного русла в тканини. В результаті у людини з'являються виражені набряки, бронхоспазм та інші небезпечні симптоми.
Симптоми анафілактичного шоку
Для анафілактичного шоку характерна швидка поява свербежу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, гіпотензії, аритмії, нудоти і блювання. Як правило, хворому стає важко дихати, а в разі набряку гортані він починає задихатися і навіть може загинути, якщо не отримає своєчасну медичну допомогу.
Тяжкість анафілактичного шоку зазвичай залежить від дози алергену. Однак у високочутливих людей можливий розвиток важких реакцій після впливу мінімальних доз подразника.
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці
Людину з анафілактичним шоком укладають на кушетку або іншу горизонтальну поверхню, злегка піднявши ноги. Щоб усунути небезпечні для життя симптоми, їй вводять 0,1% розчин адреналіну в дозі, що відповідає віку й масі тіла. Якщо анафілактичний шок виник після парентерального введення будь-якого препарату, місце ін'єкції також обколюють розчином адреналіну — це перешкоджає подальшому всмоктуванню алергенного засобу.
При необхідності людині дають кисень і вводять антигістамінні препарати (димедрол). Для зняття бронхоспазму можуть використовувати бета2-агоністи або еуфілін, а для корекції гіпотензії — регідратаційну терапію і судинозвужувальні засоби. У важких випадках хворим можуть вводити кортикостероїди.
Профілактика
Анафілактичний шок — це важкий стан, який може призводити до загибелі. Тому вкрай важливо дотримуватися всі необхідних запобіжних заходів, щоб не допустити його розвитку.
Основним заходом профілактики є відмова від введення потенційно небезпечного препарату. Тому перед призначенням будь-якого засобу лікарі завжди ретельно збирають анамнез, з'ясовуючи, чи немає у пацієнта схильності до алергічних реакцій і непереносимості будь-яких лікарських препаратів. У деяких випадках перед введенням ліків медики проводять шкірні проби, які дозволяють завчасно виявити алергію.
+5.91грн на бонусний рахунок
