Алмирал

Алмирал – фармакологические свойства

Препарат Алмирал относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам, производным уксусной кислоты и родственным соединениям.

Алмирал – нестероидный препарат с выраженными обезболивающими/противовоспалительными свойствами. Он является ингибитором простагландинсинтетазы (циклооксигеназы). Диклофенак натрия in vitro в концентрациях, эквивалентных достигнутым у человека, не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани. Если препарат применять одновременно с опиоидами для снятия боли после операции, Алмирал существенно уменьшает потребность в опиоидах.

Чтобы Алмирал купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Алмирал ампулы – это раствор для инъекций 75 мг/3 мл по 3 мл в ампулах и картонных упаковках № 5 и 10.

Действующее вещество: diclofenac. 3 мл раствора (1 ампула) содержит: диклофенак натрия 75 мг.

Другие составляющие: 

• Пропиленгликоль.

• Спирт бензиловый.

• Натрия формальдегид сульфоксилат.

• Натрия метабисульфит (E 223).

• Натрия гидроксид.

• Вода для инъекций.

Алмирал – это прозрачный бесцветный или желтоватый раствор.

Показания к применению

Согласно инструкции, Алмирал инъекции назначается в следующих случаях:

Препарат Алмирал при в/м введении предназначен для лечения:

• воспалительные и дегенеративные формы ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставного ревматизма;
• острых приступов подагры;
• почечной и билиарной колик;
• боли и отека после травм и операций;
• тяжелых приступов мигрени.

Препарат Алмирал при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение кратчайшего периода времени, учитывая задачу лечения у каждого отдельного пациента.

Препарат Алмирал, раствор для инъекций, не применять более 2 дней. В случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями диклофенака.

Внутримышечная инъекция:

С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте внутримышечной инъекции следует соблюдать следующие правила.

Доза обычно составляет 75 мг (1 ампула) в сутки, которую следует вводить путем глубокой инъекции в верхний наружный сектор большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например, колики) суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдать интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 75 мг раствора для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами диклофенака (например таблетками или суппозиториями) до максимальной суммарной суточной дозы 150 мг диклофенака натрия.

В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением 1 ампулы 75 мг, дозу вводить при возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная дозировка не должна превышать 175 мг в первый день.

Внутривенные инфузии:

Перед началом внутривенной инфузии Алмирал следует развести в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Оба раствора нужно буферизовать раствором бикарбоната натрия (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2%). Использовать можно только прозрачные растворы.

Алмирал, раствор для инъекций, не следует вводить в виде внутривенной болюсной инъекции. 

Противопоказания

Средство Алмирал противопоказано принимать в следующих случаях:

• Известная гиперчувствительность к действующему веществу, метабисульфиту натрия или к любым другим компонентам препарата;
• Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанное с предварительным лечением нестероидными противовоспалительными средствами;
• Активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе;
• Пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, несвертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений;
• Лечение периоперационной боли при аорто-коронарном шунтировании;
• Ишемическая болезнь сердца у пациентов со стенокардией и перенесенным инфарктом миокарда;
• Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеющих эпизоды транзиторных ишемических атак.
• Заболевание периферических артерий.

Только по внутривенному применению:

• Одновременное применение НПВС или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).
• Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденное или подозреваемое цереброваскулярное кровотечение в анамнезе.
• Операции, связанные с высоким риском кровотечения.
• Бронхиальная астма в анамнезе.
• Умеренное или тяжелое нарушение функции почек.
• Гиповолемия или обезвоживание по какой-либо причине.

Сообщалось о реакциях в месте инъекции после введения Алмирал внутримышечно, включая некроз в месте инъекции и медикаментозную эмболию, также известную как синдром Николау.

Особенности применения

Алмирал уколы не назначают детям в любом возрасте, беременным в 3 триместре, кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Алмирал может вызывать следующие побочные реакции:

• Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
• Гиперчувствительность, анафилактическая и анафилактоидная реакция,  ангионевротический отек.
• Дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность и другие психические расстройства.
• Головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройство ощущения вкуса, инсульт, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогание.
• Расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия, неврит зрительного нерва.
• Вертиго, звон в ушах, нарушение слуха.
• Сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром Коуниса.
• Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит.
• Астма, пневмонит.
• Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия, гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея.
• Увеличение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, мгновенный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
• Сыпь, крапивница, буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.
• Острое повреждение почек, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.
• Реакция в месте инъекции, боль, отверждение, отек, некроз в месте инъекции, абсцесс в месте инъекции, медикаментозная эмболия (синдром Николау).

Очень редко может развиваться импотенция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алмирал, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействие со следующими лекарственными средствами: 

• Литий. 
• Дигоксин. 
• Диуретики и антигипертензивные средства. 
• Препараты, которые вызывают гиперкалиемию. 
• Антикоагулянты и антитромботические средства. 
• Другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и кортикостероиды. 
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС). 
• Антидиабетические препараты. 
• Метотрексат. 
• Циклоспорин. 
• Такролимус. 
• Антибактериальные хинолины. 
• Фенитоин. 
• Колестипол и холестирамин. 
• Сердечные гликозиды. 

Необходима осторожность при одновременном назначении Алмирал с индукторами CYP2C9 (например, рифампицином). Это может привести к значительному увеличению концентрации в плазме крови и экспозиции Алмирал.

Блок FAQ

Алмирал от чего?

Препарат Алмирал в инъекциях предназначен для лечения воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставного ревматизма, острых приступов подагры.

Сколько раз можно колоть Алмирал?

Обычно пациенту достаточно одного укола в день (одна ампула Алмирал 3 мл – 75 мг диклофенака). Максимальная суточная дозировка – 150 мг диклофенака (две ампулы). При внутривенной инфузии Алмирал категорически нельзя вводить в чистом виде.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua