Порошок от ревматизма

Порошок от ревматизма — фармакологические свойства 

Порошки от ревматизма обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Активные компоненты в составе помогают уменьшить боль и скованность в суставах, подавляют воспалительный процесс и улучшают общее самочувствие пациентов с ревматическими заболеваниями.

В линейку входят две большие группы:

1. НПВП (анальгетики-противовоспалительные): нимесулид (Нимесил, Нимид, Нимедар, Нимелган, Аффида Форт/Макс), декскетопрофен (Дексалгин, Декспро, Дексанта, Кейвер, Кетодекса, Кетонал рапид — кетопрофен), ибупрофен (Бруфен), диклофенак (Диклотол), ацеклофенак (Аэртал), и др.
2. Симптоматические медленно действующие препараты для суставов (SYSADOA): глюкозамин/хондроитин (Дона, Синарта, Артифлекс и др.).

Фармакологические свойства:

• НПВП: ингибируют ЦОГ-1/ЦОГ-2, уменьшают синтез простагландинов (противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффекты). Быстро снимают боль и отек, улучшают функцию суставов.
• SYSADOA (глюкозамин/хондроитин): структурно-модифицирующее и симптоматическое действие при остеоартрозе, уменьшают боль и скованность при курсовом приеме (эффект развивается постепенно, через недели).

Состав и формы выпуска

Средства выпускаются в виде гранул/порошка в саше для приготовления раствора/суспензии внутрь.

Стандартные дозы (примеры): нимесулид 100 мг/саше 2 г; декскетопрофен 25 мг/саше 2,5 г; кетопрофен 80 мг; ибупрофен 600 мг; диклофенак 100 мг; ацеклофенак 100 мг; глюкозамин сульфат 1500 мг; комбинированные варианты глюкозамин/хондроитин.

Вспомогательные вещества: подсластители/ароматизаторы, кислоты-регуляторы рН и др.

Уточнить актуальную цену порошка от ревматизма можно на официальном сайте АНЦ. Покупка оформляется онлайн с возможностью доставки и получения в ближайшем пункте выдачи. Выбор подходящего средства важно согласовать со специалистом.

Показания к применению

Порошок от ревматизма рекомендован к приему в следующих ситуациях:

• острая/хроническая боль при остеоартрозе, артритах, дорсалгии, миалгии;
• посттравматическая и послеоперационная боль;
• зубная боль, головная боль;
• лихорадка (по показаниям конкретного препарата).
  симптоматическая терапия остеоартроза (боль, скованность);
• поддержка функции суставов при длительном курсовом приеме.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать порошок от ревматизма в таких случаях:

• гиперчувствительность к НПВП, «аспириновая» астма/полипоз;
• активная язва/кровотечение ЖКТ;
• тяжелая печеночная/почечная/сердечная недостаточность;
• выраженные коагулопатии;
• III триместр беременности;
• одновременный прием с другими НПВП в высоких дозах;
• аллергия на компоненты в составе;
• при фенилкетонурии — внимание к составу подсластителей.

Особенности применения

Большинство порошков или гранул на основе НПВП (нимесулид, декскетопрофен, кетопрофен, диклофенак и др.) разрешены с 12–18 лет, в зависимости от конкретного препарата и дозировки. Высокодозированные формы ибупрофена (например, Бруфен 600 мг) обычно не применяются в педиатрической практике. Препараты структурно-модифицирующего действия (глюкозамин, хондроитин) чаще всего предназначены для взрослых пациентов, так как их эффективность и безопасность у детей изучены недостаточно.

Порошки НПВП противопоказаны в III триместре беременности, так как могут вызывать преждевременное закрытие артериального протока плода, удлинение времени родов и повышать риск кровотечений.

В I–II триместре препараты этой группы могут назначаться только по жизненным показаниям и на минимально возможный срок. Нимесулид в большинстве клинических руководств не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Для препаратов с глюкозамином и хондроитином надежных данных о безопасности при беременности и лактации недостаточно, поэтому их применение возможно лишь по решению врача с учетом соотношения польза/риск.

Побочные эффекты

Порошки при ревматизме обычно хорошо переносится, однако в некоторых случаях могут возникать:

1. НПВП: диспепсия, гастралгия, изжога; тошнота/рвота; головная боль/головокружение; кожная сыпь; повышение АД/задержка жидкости; повышение трансаминаз; редко — язвенно-геморрагические осложнения, бронхоспазм, тяжелые кожные реакции, нарушения функции почек.
2. Нимесулид: редкие, но клинически значимые гепатотоксические реакции → прекратить при симптомах поражения печени.
3. Хондроитин/глюкозамин: обычно хорошо переносятся; возможны легкие ЖКТ-симптомы, головная боль, кожные реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Порошки от ревматизма на основе НПВП повышают риск кровотечений с антикоагулянтами/антиагрегантами (варфарин, НОАК, ацетилсалициловая кислота). 

Возможна нефротоксичность при комбинации с ингибиторами АПФ/БРА, диуретиками (риск ОПН при дегидратации).

При применении порошков с хондроитином/глюкозамином клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими немного. При сочетанном применении порошков от ревматизма с сахароснижающими препаратами важно контролировать уровень сахара (глюкозамин может влиять на углеводный обмен).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/ 

https://mozdocs.kiev.ua/