Кортикостероиды для системного применения

Препараты кортикостероиды — свойства и особенности применения

Кортикостероиды — препараты, которые входят в группу продуцируемых корой надпочечников гормонов синтетического происхождения. В аптеках можно купить кортикостероиды в таблетках и растворах для инъекций в упаковке с инструкцией, которые аналогичны гормонам эндогенного типа.

Список препаратов кортикостероидов достаточно обширный — это лекарства, не обладающие андрогенной и эстрогенной активностью, соответственно, на концентрацию половых гормонов в организме влияния они не имеют. Несмотря на это, принимать их без врачебного назначения не рекомендуется.

Фармакологические свойства

Кортикостероиды по выраженности эффекта и его характеру разделяют на две отдельные группы:

1. Глюкокортикоиды. Основными представителями гормонов из этой группы, которые синтезируются в человеческом организме, являются кортизон и гидрокортизон. Их действие достаточно широкое, что связано с их влиянием на многие биохимические процессы — углеводный обмен, например, повышение в крови уровня глюкозы, обмен жиров и белков. Кроме того, они оказывают катаболическое действие (участвуют в белковом распаде), а также обладают иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
2. Минералокортикоиды (альдостерон). Эти гормоны участвуют в водно-солевом обмене, задерживают воду и ионы натрия, но процесс выведения из организма калия делают более стремительным.

Ключевыми свойствами медикаментов этой фармакологической группы являются:

• угнетение функции иммунной системы;
• противовоспалительное действие.

Состав и формы выпуска

Препараты кортикостероиды содержат как основные элементы, гормоны, являющиеся активными веществами, так и дополнительные компоненты.

Кортикостероиды, лекарства, которые выпускаются в разных формах выпуска. Наиболее распространенный вариант лекарственныхсредств — таблетки. Кроме этого, медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, порошков для разведения, суппозиториев для ректального введения.

Кортикостероиды для местного применения оказывают более слабый системный эффект, так как их всасываемость более низкая. Они входят и в состав различных комбинированных медпрепаратов, используемых при лечении патологий кожи.

Показания к применению

Спектр применения медикаментов достаточно широкий. Глюкокортикоиды назначаются при:

• шоковых состояниях и в целях их профилактики;
• заболеваниях аллергического характера;
• коллагенозах;
• бронхиальной астме;
• инфекционном мононуклеозе;
• ревматоидном артрите;
• ревматизме;
• кожных заболеваниях, в частности при экземе и нейродермите;
• остром панкреатите;
• миелобластном и лимфобластном лейкозе;
• гломерулонефрите;
• гемолитической анемии;
• аутоиммунных патологиях;
• пересадке тканей и органов в целях предупреждения их отторжения.

Минералокортикоиды назначают при:

• общей слабости мышц;
• болезни Аддисона;
• гипохлоремии;
• миастении;
• адинамии и других патологиях, возникающих вследствие неправильного минерального обмена в организме.

Противопоказания

Общим для всех кортикостероидов противопоказанием является индивидуальная непереносимость того или иного элемента, входящего в состав медикамента. Также существуют противопоказания для каждой группы препаратов.

Глюкокортикоидные гормоны нельзя принимать при:

• нарушениях почечной функции;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• гипертонии и других проблемах с кровообращением;
• остеопорозе

Минералокортикоидные гормоны не назначаются при:

• стенокардии;
• сердечной недостаточности;
• гипертонии;
• атеросклерозе.

Особенности применения

Кортикостероидные препараты в ряде случаев назначаются практически с рождения ребенка в строго установленной дозе.

Беременность, а также период, когда женщина кормит младенца грудью, не являются противопоказанием. Обычно эти лекарственныесредства назначаются беременным, если есть риск преждевременных родов.

Побочные эффекты

Прием кортикостероидных медпрепаратов может спровоцировать возникновение ряда побочных реакций организма:

• у детей нарушается рост;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка (при ее наличии — обострение);
• сахарный диабет;
• понижение иммунитета, раны заживают медленнее, чем обычно;
• увеличивается риск развития инфекций, вызванных бактериями, вирусами, грибками;
• акне, стрии;
• остеопороз;
• возникают проблемы, связанные с секрецией половых гормонов (импотенция, сбои менструального цикла);
• увеличивается риск образования тромбов;
• глаукома;
• катаракта;
• повышенное АД;
• депрессия;
• отеки;
• аритмии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости совместного приема кортикостероидных гормонов с рядом препаратов необходима обязательная консультация врача. Во многих случаях при взаимодействии с другими лекарствами увеличивается риск возникновения побочных эффектов, а уровень кортикостероидов в крови может значительно повышаться или, наоборот, понижаться. Не рекомендуется прием совместно с:

• сердечными гликозидами;
• контрацептивами для перорального приема;
• бензоатом натрия и натрия фенил-бутиратом;
• живыми вакцинами;
• антидиабетическими препаратами;
• «Метотрексатом» (цитостатическое лекарственноесредство);
• «Эритромицином»;
• «Мифепристоном»;
• «Амфотерицином»;
• «Рифампицином»;
• «Карбамазепином» и другими лекарствами.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, он обязан поставить в известность об этом врача.

Использованная литература

https://compendium.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/

https://likicontrol.com.ua/