Кортикостероиды в таблетках

Кортикостероиды — класс гормонов, которые производятся надпочечниками человека и участвуют в регуляции многих физиологических процессов в организме. Получили название благодаря своей способности воздействовать на кору (лат. cortex) надпочечников. 

Основные функции — участие в метаболизме углеводов, белков и жиров, регулировка воспалительных процессов, влияние на работу иммунной системы и формирование реакции на стресс.

Кортикостероиды в таблетках имитируя действие естественных гормонов, которые вырабатываются надпочечниками человека, а также связываются с рецепторами в клетках и влияют на работу генов, контролирующие множество физиологических процессов.

Медпрепараты оказывают следующие действия на организм:

1. Противовоспалительное — нейтрализуют воспалительные реакции, такие как опухание, боль, покраснение.
2. Иммуносупрессивное — подавляют иммунную систему, снижая ее активность и способность к борьбе с инфекциями и другими внешними воздействиями.
3. Антисенсибилизирующее — снижают чувствительность организма к различным аллергенам и другим веществам, вызывающим аллергические реакции.
4. Регулирующее:

• участвуют в метаболизме углеводов, белков и жиров, что может привести к повышению уровня глюкозы в крови, снижению массы тела и увеличению аппетита;
• влияют на уровень АД — повышают кровяное давление путем увеличения синтеза ангиотензина II (гормона, сужающего сосуды).

Длительное применение может вызвать психоэмоциональные расстройства (бессонницу, тревожность, депрессию), а у детей и подростков — задержку роста и развития.

Выбор лекарственногосредства на основе кортикостероидов, их дозу и продолжительность приема определяет только врач с учетом диагноза, возраста и состояния пациента.

Состав и формы выпуска

Препараты могут содержать различные химические соединения, но основной активный ингредиент — синтетические гормоны кортикостероидов, полученные, как из растительных источников (например, коры дуба), так и синтезированных в лабораторных условиях.

Большинство лекарств содержат:

• глюкокортикостероиды — гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
• минералокортикостероиды — синтетический кортикостероид флудрокортизон («Кортинефф»).

Наряду с ними выпускаются комбинированные препараты, где гормоны дополнены антибиотиками, антисептиками или противогрибковыми средствами. В основном это средства для наружного применения, которые используются в дерматологии, например, мазь «Белогент».

В аптеке представлены в различных лекарственных формах:

• таблетки кортикостероиды;
• капли;
• спреи;
• аэрозоли;
• мази;
• растворы для инъекций.

В зависимости от типа препарата и метода применения состав может включать вспомогательные компоненты: стабилизаторы, консерванты и наполнители.

Показания к применению

В медицинских целях кортикостероиды используются для лечения следующих заболеваний:

• аллергических: астма, аллергический ринит, контактный дерматит и аллергический конъюнктивит;
• воспалительных: вызванных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, болезнью Крона, язвенным колитом, псориазом, артериитом, гигантским клеточным артериитом и др.;
• кожи: экзема, псориаз, дерматит, угревая болезнь и др.;
• дыхательных путей: ХОБЛ, бронхиальная астма;
• глаз: ирит, увеит и пр.

Также применяются как иммуносупрессивные средства при трансплантации органов для предотвращения отторжения.

Противопоказания

Препараты с кортикостероидами не назначают при:

• индивидуальной непереносимости основных или вспомогательных компонентов;
• активных инфекционных процессах в организме, так как кортикостероиды могут подавлять иммунную систему и стимулировать распространение инфекции;
• туберкулезе;
• герпесе;
• острой глаукоме;
• язвенной болезни и кишечника;
• острых психических расстройствах;
• сахарном диабете;
• гипертонии;
• ожирении;
• остеопорозе.

Кортикостероиды должны применяться только под наблюдением врача и в тех случаях, когда польза от их применения превышает риск побочных эффектов.

Особенности применения

Препараты могут быть назначены как взрослым, так и детям. Последним, например, для лечения астмы, аллергического ринита, экземы, аутоиммунных заболеваний и других состояний. В таких случаях, принимать кортикостероиды могут дети старше 2-3 лет в зависимости от конкретного препарата и причины его применения.

При беременности и в периоде лактации назначают только тогда, когда польза для женщины превышает риск для плода.

Побочные эффекты

Прием препаратов может спровоцировать появление остеопороза, снижение иммунитета, менструальные нарушения, проблемы со зрением и психоэмоциональным состоянием.

Кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови, кровяное давление и вес, поэтому требуют особой осторожности применения при сахарном диабете, артериальной гипертензии, ожирении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кортикостероиды могут изменять свое действие в сочетании с:

• нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
• аспирином;
• антикоагулянтами;
• иммунодепрессантами;
• противодиабетическими средствами;
• антибиотиками и противогрибковыми препаратами;
• лекарствами для угнетения ЦНС.

При назначении кортикостероидов необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные, витамины и добавки, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

Использованная литература

https://compendium.com.ua/

https://www.apteka.ua/

https://health-ua.com/