Тренакса

Тренакса – фармакологические свойства

Препарат Тренакса относится к антигеморрагическим средствам, ингибиторам фибринолиза.

Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота из-за сдерживания образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Абсорбция при пероральном применении доз в диапазоне 0,5–2 г – 30–50%. ТСmax при применении внутрь 0,5 г, 1 г и 2 г – 3 ч, Сmax – 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы крови (профибринолизином) – не менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 плазменной); проникает через плацентарный барьер и грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Проявляется в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения – 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в разных тканях сохраняется 17 часов, в плазме крови – до 7–8 часов.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму из Т1/2 в конечной фазе – 3 часа. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь – гломерулярная фильтрация) – около 95% в неизмененном виде в течение первых 12 часов.

Идентифицированы 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушении функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты. 

Чтобы Тренакса купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Тренакса таблетки 250 и 500 мг выпускаются в блистерах, в картонных упаковках № 12.

Действующее вещество: транексамовая кислота. 1 таблетка содержит транексамовую кислоту 250 мг или 500 мг;

Другие составляющие: 

• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Повидон.
• Натрия кроскармелоза.
• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Тальк.
• Магния стеарат.
• Титана диоксид (Е 171).
• Гипромелоза.
• Пропиленгликоль.
• Диэтилфталат.

Тренакса 250 – это круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, гладкие с обеих сторон;

Тренакса 500 – это круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, гладкие с одной стороны и с распределительной чертой – с другой.

Тренакса ампулы – это раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 и 10 мл, выпускаются в ампулах, в картонных упаковках № 5.

Действующее вещество: tranexamic acid. 1 мл раствора содержит транексамовую кислоту 100 мг.

Другие составляющие: 

• Вода для инъекций.
• Кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (для коррекции рН).

Это прозрачный раствор, свободный от видимых частиц.

Показания к применению

Согласно инструкции Тренакса назначается в следующих случаях:

• Кровотечение или риск кровотечения при усилении фибринолиза как генерализованного (кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде на предстательной железе, геморрагические осложнения фибринолитической терапии), так и местного (маточное, желудочно-кишечное, носовое кровотечение, постравматическая гифета, кровотечение мочевом пузыре, тонзиллэктомии, конизации шейки матки, экстракции зуба у больных гемофилией).
• Наследственный ангионевротический отек.

Взрослым препарат назначать внутрь независимо от еды.

Местный фибринолиз: рекомендуемая доза – по 1–1,5 г 2–3 раза в сутки.

Простатэктомия: для профилактики и лечения геморрагий у пациентов с повышенным риском перед или после операций назначать транексамовую кислоту в виде инъекций; затем назначать в виде таблеток по 1 г (2 таблетки по 500 мг) 3–4 раза в сутки до исчезновения макроскопической гематурии.

Меноррагия: рекомендованная доза – по 1 г 3 раза в сутки не более 4 дней. При продолжительном менструальном кровотечении дозу увеличивать, но не выше максимальной дозы – 4 г/сут (8 таблеток по 500 мг). Не следует начинать лечение препаратом до начала менструального кровотечения.

Носовые кровотечения: по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней.

Конизация шейки матки: по 500 мг 3 раза в день продолжительностью до 12 дней.

Посттравматическая гефема: рекомендуемая доза составляет по 1 г 3 раза в сутки внутрь.

Наследственный ангионевротический отек: некоторые пациенты осведомлены о течении обострений болезни, им обычно достаточно приема по 1–1,5 г 2–3 раза в сутки в течение нескольких дней. Другим пациентам следует применять препарат в той же дозе в течение длительного времени в зависимости от течения заболевания.

Экстракция зубов у пациентов с гемофилией: рекомендуемая доза Тренакса составляет 25 мг/кг транексамовой кислоты внутрь через каждые 8 ч, начиная за 1 сут до операции и продолжая в течение 2–8 суток после нее.

Противопоказания

Средство Тренакса противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к препарату или другим компонентам препарата.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Макроскопическая гематурия.
• Высокий риск тромбообразования.
• Тромбофлебит.
• Активная тромбоэмболическая болезнь.
• Венозный или артериальный тромбоз в анамнезе.
• Инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние.
• Острый венозный или артериальный тромбоз.
• Фибринолитическое состояние после коагулопатии вследствие истощения, за исключением чрезмерной активации фибринолитической системы при остром тяжелом кровотечении.
• Судороги в анамнезе.

Тренакса не назначается при нарушении цветовосприятия.

Особенности применения

Тренакса проникает через плаценту и грудное молоко. Исследования безопасности применения Тренакса в период беременности не проводили, поэтому беременным и кормящим матерям назначать препарат возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения Тренакса в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

При применении Тренакса следует воздержаться от вождения автотранспорта или сложных механизмов.

Тренакса в таблетках не назначается детям в возрасте до 15 лет, в ампулах – до 1 года.

Побочные эффекты

Лекарство Тренакса может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Тошнота, рвота, изжога, диарея, исчезающие при уменьшении дозы, снижении аппетита, боли в животе.
• Сыпь, зуд, крапивница.
• Сонливость, головокружение, судороги, особенно при неправильном использовании.
• Нарушение цветовосприятия, нарушение зрения, судороги, застойная ретинопатия, окклюзия вен/артерий сетчатки глаза.
• Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию.
• Артериальный или венозный тромбоз, тромбоэмболия, артериальная гипотензия.

Возможен острый некроз коркового слоя почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тренакса, цена которой зависит от формы выпуска и дозировки, несовместима с урокиназой, норадреналином битартратом, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом, дипиридамолом, диазепамом. Высокоактивные протромбиновые комплексы и антифибринолитические агенты, антиингибиторные коагуляционные комплексы не следует применять одновременно с Тренакса. Необходимо избегать комбинации хлорпромазина и транексамовой кислоты у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием; это может приводить к спазму мозговых сосудов и церебральной ишемии и, возможно, к понижению церебрального тока крови; Симптоматические свойства обоих препаратов, возможно, способствуют развитию спазма сосудов и церебральной ишемии у этих пациентов. С осторожностью применять Тренакса пациентам, применяющим пероральные контрацептивы, поскольку повышается риск возникновения тромбозов.

Блок FAQ

Тренакса от чего?

Тренакса применяется при сосудистых расстройствах: тромбозе, тромбоэмболии, артериальной гипотензии.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua