Реніаль

Реніаль – фармакологічні властивості

Препарат Реніаль відноситься до калійзберігаючих діуретиків, антагоністів альдостерону.

Еплеренон має відносну селективність у зв'язуванні з рекомбінантними рецепторами людини до мінералокортикоїдів порівняно з його взаємодією з рекомбінантними рецепторами людини до глюкокортикоїдів, прогестеронів та андрогенів. Еплеренон перешкоджає зв'язуванню рецепторів з альдостероном – важливим гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка бере участь у регулюванні артеріального тиску та задіяна в патофізіологічних механізмах розвитку серцево-судинних захворювань.

Щоб Реніаль купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Пігулки Реніаль, покриті плівковою оболонкою, по 25 і 50 мг, випускається в блістерах та картонних упаковках № 30 (10х3).

Діюча речовина: еплеренон. 1 таблетка містить еплеренону у перерахуванні на 100% речовину 25 мг або 50 мг.

Допоміжні речовини:

• Лактоза, моногідрат.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Натрію кроскармелозу.
• Гіпромелоза.
• Натрію лаурилсульфат.
• Тальк.
• Магнію стеарат.
• Плівкова оболонка: гіпромелоза, макрогол 400; полісорбат 80; титану діоксид (Е 171); заліза оксид жовтий (Е 172); заліза оксид червоний (Е172).

Реніаль 25 – це таблетки бежевого кольору, круглої форми з двоопуклою поверхнею, з написом «25» з одного боку таблетки.

Реніаль 50 – це таблетки бежевого кольору, круглої форми з двоопуклою поверхнею, з написом «50» з одного боку таблетки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Реніаль призначається у таких випадках:

• Додаток до стандартного лікування із застосуванням бета-блокаторів з метою зниження ризику захворюваності та смертності, пов'язаних із серцево-судинними захворюваннями, у стабільних пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка ≤ 40 %) та клінічними ознаками серцевої недостатності після нещодавно перенесеного інфаркту. .
• Доповнення до стандартної оптимальної терапії з метою зниження ризику захворюваності та смертності, пов'язаної із серцево-судинними захворюваннями, у дорослих пацієнтів із серцевою недостатністю ІІ класу (хронічною) за класифікацією NYHA та дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка ≤ 30 %).

Препарат Реніаль існує у дозах 25 мг та 50 мг. Максимальна добова доза становить 50 мг.

Реніаль можна приймати як з їжею, так і незалежно від їжі Пацієнти з серцевою недостатністю після перенесеного інфаркту міокарда. Підтримуюча доза Реніаль, що рекомендується, становить 50 мг 1 раз на добу. Лікування слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні з огляду на рівень калію в сироватці крові. Лікування Реніаль зазвичай починають через 3-14 діб після гострого інфаркту міокарда.

Пацієнти із серцевою недостатністю ІІ класу (хронічної) за класифікацією NYHA.

Лікування пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю ІІ класу за класифікацією NYHA слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні з огляду на рівень калію в сироватці крові.

Пацієнтам, у яких рівень калію в сироватці перевищує 5 ммоль/л, не слід починати лікування Реніаль.

Рівень калію в сироватці слід визначати до початку лікування Реніаль, під час першого тижня лікування і через місяць після початку лікування або корекції дози. При необхідності слід періодично визначати рівень калію в сироватці пізніше під час лікування.

Протипоказання

Засіб Реніаль протипоказано приймати у таких випадках:

• Гіперчутливість до Реніалю або до будь-якої іншої з допоміжних речовин лікарського засобу;
• рівень калію у сироватці крові > 5 ммоль/л на момент початку лікування;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня (розрахункова швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2);
• печінкова недостатність тяжкого ступеня (клас З класифікації Чайлд-П'ю);
• лікування калійзберігаючими сечогінними препаратами, калійвмісними добавками або потужними інгібіторами CYP3A4 (наприклад, ітраконазолом, кетоконазолом, ритонавіром, нелфінавіром, кларитроміцином, телітроміцином і нефазодоном);
• одночасне застосування Реніалю у потрійній комбінації разом з інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.

Повідомлень про побічні реакції, пов'язані з передозуванням Реніаль у людей, не було отримано. Очікується, що найімовірнішими проявами передозування у людини будуть гіпотензія або гіперкаліємія. Реніаль неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу. Реніаль ефективно зв'язується з активованим вугіллям. При розвитку артеріальної гіпотензії слід розпочинати підтримуюче лікування. При розвитку гіперкаліємії слід розпочинати лікування згідно зі стандартами.

Особливості застосування

Реніаль вагітним і жінкам, що годують груддю, призначається з особливою обережністю. Дітям Реніаль не призначається у будь-якому віці.

Побічні ефекти

Ліки Реніаль може викликати такі побічні реакції:

• Інфекції та інвазії: нечасто: інфекція, пієлонефрит, фарингіт.
• З боку системи крові та лімфатичної системи: нечасто – еозинофілія.
• З боку ендокринної системи: нечасто – гіпотиреоз.
• Розлади метаболізму та травлення: часто – гіперкаліємія, гіперхолестеринемія; нечасто – гіпонатріємія, зневоднення, гіпертригліцеридемія.
• З боку психіки: нечасто – безсоння.
• З боку нервової системи: часто – запаморочення, синкопе, біль голови; нечасто – гіпоестезія.
• З боку серця: часто – лівошлуночкова недостатність, фібриляція передсердь; нечасто – тахікардія.
• З боку судинної системи: часто – гіпотензія; нечасто – тромбоз артерій кінцівок, ортостатична гіпотензія.
• З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – кашель.
• З боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота, запор, блювання; нечасто - здуття живота.
• З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висипання, свербіж; нечасто – гіпергідроз, ангіоневротичний набряк.
• З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто – м'язові спазми, біль у спині; нечасто – біль у кістково-м'язовій системі.
• З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – порушення функції нирок.
• З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – холецистит.
• З боку репродуктивної системи та молочних залоз: нечасто – гінекомастія.
• Загальні порушення та розлади у місці введення препарату: нечасто – астенія, нездужання.

Часто спостерігається підвищення сечовини крові, підвищення рівня креатиніну; нечасто – зниження кількості рецепторів епідермального чинника зростання, підвищення глюкози крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Реніаль, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодію з такими лікарськими засобами: калійзберігаючі сечогінні препарати та калійвмісні добавки, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину, літій, циклоспорин, такролімус, нестероїдні протизапальні препарати (НПВМ-1 блокатори (наприклад, празозин, альфузозин), трициклічні антидепресанти, нейролептики, аміфостин, баклофен, глюкокортикоїди, тетракозактид, дигоксин, варфарин, субстрати CYP3A4, інгібітори CYP3A4, слабкі та помірні інгібітори.

Блок FAQ

Реніаль від чого?

Реніаль – це сечогінний засіб, який кардіологи та сімейні лікарі використовують переважно для лікування серцевої недостатності.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua