Рениаль

Рениаль – фармакологические свойства

Препарат Рениаль относится к калийсберегающим диуретикам, антагонистам альдостерона. 

Эплеренон имеет относительную селективность в связывании с рекомбинантными рецепторами человека к минералокортикоидам по сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными рецепторами человека к глюкокортикоидам, прогестеронам и андрогенам. Эплеренон препятствует связыванию рецепторов с альдостероном – важным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая участвует в регулировании АД и задействована в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы Рениаль купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Рениаль, покрытые пленочной оболочкой, по 25 и 50 мг, выпускается в блистерах и картонных упаковках № 30 (10х3).

Действующее вещество: эплеренон. 1 таблетка содержит эплеренона в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Лактоза, моногидрат.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Натрия кроскармелоза.
• Гипромелоза.
• Натрия лаурилсульфат.
• Тальк.
• Магния стеарат.
• Пленочная оболочка: гипромелоза, макрогол 400; полисорбат 80; титана диоксид (Е 171); железа оксид желтый (Е 172); железа оксид красный (Е 172).

Рениаль 25 – это таблетки бежевого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с надписью «25» с одной стороны таблетки.

Рениаль 50 – это таблетки бежевого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с надписью «50» с одной стороны таблетки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рениаль назначается в следующих случаях:

• Дополнение к стандартному лечению с применением бета-блокаторов с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у стабильных пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40 %) и клиническими признаками сердечной недостаточности после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
• Дополнение к стандартной оптимальной терапии с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью II класса (хронической) по классификации NYHA и дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 30 %).

Препарат Рениаль существует в дозах 25 мг и 50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 50 мг.

Рениаль можно принимать как с пищей, так и независимо от приема пищи Пациенты с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда. Рекомендуемая поддерживающая доза Рениаль составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг  1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови. Лечение Рениаль обычно начинают через 3-14 суток после острого инфаркта миокарда.

Пациенты с сердечной недостаточностью II класса (хронической) по классификации NYHA.

Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью II класса по классификации NYHA следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови.

Пациентам, у которых уровень калия в сыворотке крови превышает 5 ммоль/л, не следует начинать лечение Рениаль.

Уровень калия в сыворотке крови следует определять до начала лечения Рениаль, во время первой недели лечения и через месяц после начала лечения или коррекции дозы. При необходимости следует периодически определять уровень калия в сыворотке крови позже во время лечения.

Противопоказания

Средство Рениаль противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к Рениаль или к любому другому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
• уровень калия в сыворотке крови > 5 ммоль/л на момент начала лечения;
• почечная недостаточность тяжелой степени (расчетная скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м2);
• печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
• лечение калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими добавками или мощными ингибиторами CYP3A4 (например, итраконазолом, кетоконазолом, ритонавиром, нелфинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном);
• одновременное применение Рениаль в тройной комбинации вместе с ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина.

Сообщений о побочных реакциях, связанных с передозировкой Рениаль у людей, не было получено. Ожидается, что наиболее вероятными проявлениями передозировки у человека будут артериальная гипотензия или гиперкалиемия. Рениаль невозможно вывести из организма с помощью гемодиализа. Рениаль эффективно связывается с активированным углем. При развитии артериальной гипотензии следует начинать поддерживающее лечение. При развитии гиперкалиемии следует начинать лечение согласно стандартам.

Особенности применения

Рениаль беременным и кормящим грудью женщинам назначается с особой осторожностью. Детям Рениаль не назначается в любом возрасте.

Побочные эффекты

Лекарство Рениаль может вызывать следующие побочные реакции:

• Инфекции и инвазии: нечасто: инфекция, пиелонефрит, фарингит.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия.
• Со стороны эндокринной системы: нечасто – гипотиреоз.
• Расстройства метаболизма и пищеварения: часто – гиперкалиемия, гиперхолестеринемия; нечасто – гипонатриемия, обезвоживание, гипертриглицеридемия.
• Со стороны психики: нечасто – бессонница.
• Со стороны нервной системы: часто – головокружение, синкопе, головная боль; нечасто – гипоэстезия.
• Со стороны сердца: часто – левожелудочковая недостаточность, фибрилляция предсердий; нечасто – тахикардия.
• Со стороны сосудистой системы: часто – гипотензия; нечасто – тромбоз артерий конечностей, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – кашель.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота, запор, рвота; нечасто – вздутие живота.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь, зуд; нечасто – гипергидроз, ангионевротический отек.
• Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – мышечные спазмы, боль в спине; нечасто - боль в костно-мышечной системе.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушения функции почек.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – холецистит.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – гинекомастия.
• Общие нарушения и расстройства в месте введения препарата: нечасто – астения, недомогание.

Часто отмечается повышение мочевины крови, повышение уровня креатинина; нечасто – снижение количества рецепторов эпидермального фактора роста, повышение уровня глюкозы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рениаль, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействие со следующими лекарственными средствами: калийсберегающие мочегонные препараты и калийсодержащие добавки, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, литий, циклоспорин, такролимус, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), триметоприм, альфа-1-блокаторы (например, празозин, альфузозин), трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен, глюкокортикоиды, тетракозактид, дигоксин, варфарин, субстраты CYP3A4, ингибиторы CYP3A4, слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4, индукторы CYP3A4. 

Блок FAQ

Рениаль от чего?

Рениаль – это мочегонное средство, которое кардиологи и семейные врачи используют преимущественно для лечения сердечной недостаточности.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua