Нормодипін

Нормодипін – фармакологічні властивості

Препарат Нормодипін відноситься до селективних антагоністів кальцію з переважною дією на судини.

Фармакотерапевтична група: блокатори повільних кальцієвих каналів, селективний блокатор повільних кальцієвих каналів із переважною дією на судини.

Амлодипін, що є похідним дигідропіридину, пригнічує трансмембранний перехід іонів кальцію (блокатор «повільних» кальцієвих каналів або антагоніст іонів кальцію); він також блокує трансмембранний потік іонів кальцію в гладком'язові клітини міокарда та судини.

Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Точний механізм дії амлодипіну при стенокардії остаточно не встановлений, проте амлодипін зменшує ішемію двома наведеними нижче шляхами:

1. Амлодипін розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферичний опір судин (постнавантаження), на подолання якого витрачається робота серця. Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, зменшення навантаження на серце знижує споживання енергії та потребу міокарда у кисні.
2. Механізм дії амлодипіну імовірно також включає розширення головних коронарних артерій і коронарних артеріол як в незмінених, так і в ішемізованих зонах міокарда. Ця дилатація збільшує надходження кисню до міокарда пацієнтів зі спазмом коронарних артерій (стенокардія Принцметалу або варіантна стенокардія).

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування препарату 1 раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні як лежачи, так і стоячи. Через повільний початок дії амлодипіну гостра артеріальна гіпотензія зазвичай не спостерігається.

У пацієнтів зі стенокардією при застосуванні однієї добової дози препарату підвищується загальний час фізичного навантаження, час до початку стенокардії та до 1 мм депресії сегмента ST. Препарат знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу у застосуванні нітрогліцерину.

Нормодипін не асоціюється з будь-якими побічними метаболічними діями або змінами рівня ліпідів у плазмі, його можна застосовувати пацієнтам з астмою, цукровим діабетом та подагрою.

Щоб Нормодіпін купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Нормодипін таблетки по 5 та 10 мг випускаються у блістерах та картонних упаковках № 30 (10х3).

Діюча речовина: амлодипін. 1 таблетка містить відповідно:

• 5 мг амлодипіну (у вигляді 6,944 мг безилату амлодипіну);
• 10 мг амлодипіну (у вигляді 13,889 мг безилату амлодипіну).

Інші складові:

• Магнію стеарат.
• Натрію крохмальгліколят (тип А).
• Кальцію гідрофосфат безводний.
• Целюлоза мікрокристалічна.

Нормодипін по 5 мг: білі або майже білі двоопуклі таблетки довгасто-округлої форми з гравіюванням 5 з одного боку;

Нормодипін по 10 мг: білі або майже білі таблетки двоопуклі довгасто-округлої форми з гравіюванням 10 з одного боку та ризиком – з іншого.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Нормодипін призначається у таких випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Стабільна хронічна стенокардія.
• Вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу).

Дорослі:

При гіпертонії та стенокардії звичайна початкова доза Нормодипіну становить 5 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта на лікування, ця доза може бути збільшена до максимальної дози 10 мг на добу.

Пацієнтам, які страждають на артеріальну гіпертензію, Нормодипін застосовують у комбінації з тіазидним діуретиком, альфа-блокатором, бета-блокатором або інгібітором ангіотензин-перетворювального ферменту. Пацієнтам, які страждають на стенокардію і не реагують на лікування нітратами та/або адекватними дозами бета-блокаторів, Нормодипін можна використовувати як монотерапію або в поєднанні з іншими антиангінальними засобами.

При одночасному призначенні препарату Нормодипін з тіазидними діуретиками, бета-блокаторами та інгібіторами АПФ корекція дози не потрібна.

Особливі групи пацієнтів:

Діти та підлітки віком від 6-ти до 17-ти років, які страждають на артеріальну гіпертензію:

Рекомендована початкова доза Нормодипіну для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів віком від 6 до 17 років становить 2,5 мг на добу (у цьому випадку слід застосовувати інший лікарський засіб); якщо після 4 тижнів застосування препарату контроль над АТ не досягається, дозу можна збільшити до 5 мг на добу. Застосування доз Нормодипіну, що перевищують 5 мг на добу, для лікування пацієнтів дитячого віку не вивчали.

Протипоказання

Засіб Нормодипін протипоказано приймати у таких випадках:

• підвищена чутливість до амлодипіну, похідних дигідропіридину або до інших компонентів препарату;
• тяжка артеріальна гіпотензія;
• шок (включаючи кардіогенний шок);
• обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (наприклад, виражений аортальний стеноз);
• гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда

Наявні дані свідчать, що значне передозування Нормодипіну може призвести до надмірної периферичної вазодилатації з розвитком рефлекторної тахікардії. Описано випадки вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у тому числі з розвитком шоку та летального результату.

Рідко повідомлялося про некардіогенний набряк, як наслідок передозування Нормодипіну, яке може виявлятися з відстроченим початком (24 – 48 годин після прийому) та потребує початку штучної вентиляції легень. Ранні реанімаційні заходи (включаючи перевантаження рідиною) щодо підтримки перфузії та серцевого викиду можуть бути провокуючими факторами.

Особливості застосування

Нормодипін не призначають дітям віком до 6 років, вагітним і годуючим груддю (тільки у виняткових випадках).

Побічні ефекти

Ліки Нормодипін може викликати такі побічні реакції:

• Сонливість, запаморочення, біль голови (особливо на початку лікування).
• Порушення зору (у тому числі диплопія)
• Посилене серцебиття.
• Припливи.
• Диспное.
• Біль у животі, нудота, диспепсія, порушення перистальтики кишечника (у тому числі діарея та запор).
• Набряк кісточок, судоми м'язів.

При прийомі Нормодипіну можлива підвищена стомлюваність, астенія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Нормодипін, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодію з такими лікарськими засобами: інгібітори CYP3A4, індуктори CYP3A4, такролімус, циклоспорин, інгібітори mTOR і так далі.

Блок FAQ

Нормодипін приймати до їди чи після?

Їда не впливає на біодоступність Нормодипіну.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua