Нормодипин

Нормодипин – фармакологические свойства

Препарат Нормодипин относится к селективным антагонистам кальция с преимущественным действием на сосуды.  

Фармакотерапевтическая группа: блокаторы медленных кальциевых каналов, селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды.

Амлодипин, являющийся производным дигидропиридина, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция (блокатор «медленных» кальциевых каналов или антагонист ионов кальция); он также блокирует трансмембранный поток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосуда.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, однако амлодипин уменьшает ишемию двумя описанными ниже путями:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузки), на преодоление которого тратится работа сердца. Поскольку частота сердечных сокращений не меняется, уменьшение нагрузки на сердце снижает потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
2. Механизм действия амлодипина предположительно также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией применение препарата 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в течение 24 часов в положении как лежа, так и стоя. Из-за медленного начала действия амлодипина острая артериальная гипотензия обычно не наблюдается.

У пациентов со стенокардией при применении одной суточной дозы препарата повышается общее время физической нагрузки, время до начала стенокардии и до 1 мм депрессии сегмента ST. Препарат снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в применении нитроглицерина.

Нормодипин не ассоциируется с какими-либо побочными метаболическими действиями или изменениями уровня липидов в плазме крови, его можно применять пациентам с астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Чтобы Нормодипин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Нормодипин таблетки по 5 и 10 мг выпускаются в блистерах и картонных упаковках № 30 (10х3).

Действующее вещество: амлодипин. 1 таблетка содержит соответственно:

• 5 мг амлодипина (в виде 6,944 мг безилата амлодипина);
• 10 мг амлодипина (в виде 13,889 мг безилата амлодипина).

Другие составляющие:

• Магния стеарат.
• Натрия крахмальгликолят (тип А).
• Кальция гидрофосфат безводный.
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Нормодипин по 5 мг: белые или почти белые двояковыпуклые таблетки продолговато-округлой формы с гравировкой 5 с одной стороны;

Нормодипин по 10 мг: белые или почти белые таблетки двояковыпуклые продолговато-округлой формы с гравировкой 10 с одной стороны и риской – с другой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Нормодипин назначается в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая стабильная стенокардия.
• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Взрослые:

При гипертонии и стенокардии обычная начальная доза Нормодипина составляет 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение эта доза может быть увеличена до максимальной дозы 10 мг/сут.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, Нормодипин применяют в комбинации с тиазидным диуретиком, альфа-блокатором, бета-блокатором или ингибитором ангиотензин-преобразовательного фермента. Пациентам, страдающим стенокардией и не реагирующим на лечение нитратами и/или адекватными дозами бета-блокаторов, Нормодипин можно использовать в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами.

При одновременном назначении препарата Нормодипин с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы не требуется.

Особые группы пациентов:

Дети и подростки в возрасте от 6-ти до 17-ти лет, страдающие артериальной гипертензией:

Рекомендуемая начальная доза Нормодипина для лечения артериальной гипертензии у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет составляет 2,5 мг в сутки (в этом случае следует применять другое лекарственное средство); если после 4-х недель применения препарата контроль над АД не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение доз Нормодипина, превышающих 5 мг/сут, для лечения пациентов детского возраста не изучалось. 

Противопоказания

Средство Нормодипин противопоказано принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина или к другим компонентам препарата;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• шок (включая кардиогенный шок);
• обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный аортальный стеноз);
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что значительная передозировка Нормодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с развитием рефлекторной тахикардии. Описаны случаи выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода.

Редко сообщалось о некардиогенном отеке, как следствие передозировки Нормодипина, которая может проявляться с отсроченным началом (24 – 48 часов после приема) и требует начала искусственной вентиляции легких. Ранние реанимационные мероприятия (включая перегрузку жидкостью) по поддержанию перфузии и сердечного выброса могут быть провоцирующими факторами.

Особенности применения

Нормодипин не назначают детям младше 6 лет, беременным и кормящим грудью (только в исключительных случаях).

Побочные эффекты

Лекарство Нормодипин может вызывать следующие побочные реакции:

• Сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения).
• Нарушения зрения (в том числе диплопия)
• Усиленное сердцебиение.
• Приливы.
• Диспноэ.
• Боль в животе, тошнота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника (в том числе диарея и запор).
• Отек лодыжек, судороги мышц.

При приеме Нормодипина возможна повышенная утомляемость, астения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нормодипин, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействие со следующими лекарственными средствами: ингибиторы CYP3A4, индукторы CYP3A4, такролимус, циклоспорин, mTOR ингибиторы и так далее.

Блок FAQ

Нормодипин принимать до еды или после?

Прием пищи не влияет на биодоступность Нормодипина.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua