Левофлоксацин

Левофлоксацин — фармакологічні властивості

Антибіотик широкого спектра дії групи фторхінолонів. Застосовуватись для лікування інфекцій дихальних та сечовивідних шляхів, шкіри, які викликані грампозитивними та грамнегативними бактеріями, включно зі стрептококами, стафілококами, ентерококами, ешерихією коли, клебсієлою, протеусом, псевдомонадами, гемофільною паличкою, моракселою. Також засіб ефективний проти атипових бактерій, таких як Mycoplasma pneumoniae та Legionella pneumophila.

Основна активна речовина — левофлоксацин. Він інгібує фермент ДНК-гірази та топоізомерази IV, які беруть участь у процесах ДНК-реплікації та репарації у бактеріальних клітинах. В результаті відбувається розрив у ДНК бактерій та загибель патогенних мікроорганізмів.

Як і інші антибіотики, ліки можуть спричинити побічні ефекти та призвести до розвитку резистентності бактерій. Тому в аптеці Левофлоксацин можна купити тільки за рецептом, а при прийомі необхідно слідувати рекомендації лікаря та інструкції до препарату.

Склад та форми випуску

Препарат доступний у таких лікарських формах:

1. Таблетки — вкриті оболонкою, круглої форми, опуклі з нижньої та верхньої сторони від світло-рожевого до світло-коричневого кольору з рожевим відтінком. В аптеці представлені різними виробниками, містять 250 мг або 500 мг левофлоксацину та допоміжні речовини — гіпромелозу, кросповідон, целюлозу мікрокристалічну, стеарилфумарат натрію, поліетиленгліколь 6000, тальк, заліза оксид червоний. Ціна залежить від вмісту основного компонента та кількості таблеток в упаковці — 7, 10, 14 штук.
2. Розчин для інфузій — прозора рідина від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, упакована у флакони або контейнери по 100 мл або 150 мл. Левофлоксацин ампули не випускається, тому що антибіотик вимагає повільного введення (не менше 60 хвилин), що можливе лише при крапельниці. В 1 мл міститься 5 мг левофлоксацину та допоміжні речовини — натрію хлорид, кислота хлористоводнева, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій, що робить розчин готовим до застосування.

Невисока на Левофлоксацин ціна та його доведена активність роблять антибіотик доступним та ефективним препаратом.

Показання до застосування

Засіб призначають при бактеріальних інфекціях, які спричинені чутливими до левофлоксацину бактеріями.

Основні показання включають:

• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, включно з гострим пієлонефритом;
• хронічний бактеріальний простатит;
• легеневу форму сибірки: постконтактна профілактика та лікування.

У деяких випадках його застосовують лише тоді, коли використання інших антибактеріальних препаратів неможливе, зокрема при:

• гострому бактеріальному синуситі;
• загостренні хронічного обструктивного захворювання легень, включно з бронхітом, негоспітальною пневмонією;
• ускладнених інфекціях шкіри та м'яких тканин;
• неускладненому циститі.

Перелічені показання однакові для таблеток та розчину. Але на початку лікування може призначатися розчин для інфузій. При досягненні позитивної динаміки для завершення курсу терапії використовуються Левофлоксацин таблетки.

Протипоказання

Незалежно від лікарської форми, засіб заборонено до застосування при:

• підвищеній чутливості до левофлоксацину, інших антибіотиків-фторхінолонів або допоміжних речовин, що містяться в препараті;
• епілепсії;
• пошкодженні сухожиль, пов'язаному із застосуванням фторхінолонів.

Ліки не можна застосовувати при вагітності та в період годування груддю.

Також протипоказаний Левофлоксацин дітям. Його призначають лише дорослим старше 18 років, щоб запобігти можливому пошкодженню суглобового хряща в ранньому віці.

Особливості застосування

Препарат з особливою обережністю призначають пацієнтам, які мають в анамнезі:

• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• ниркову недостатність;
• реакції гіперчутливості (анафілактичний шок та ангіоневротичний набряк);
• сепсис;
• схильність до судом;
• міастенію (myasthenia gravis);
• аневризму та/або дисекції аорти;
• вроджений або набутий синдром подовження інтервалу QT;
• гіпокаліємію, гіпомагніємію, спричинені порушенням балансу електролітів;
• захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).

Застосування препарату може призвести до розвитку суперінфекції, появи судом та психопатичних реакцій, виникнення симптомів периферичної нейропатії, зміни рівня глюкози в крові, тендиніту та розриву сухожиль.

Відомі випадки фотосенсибілізації, тому під час лікування та протягом 48 годин після припинення прийому Левофлоксацину слід обмежити вплив на шкіру сонячних променів, включно з УФ-лампами, соляріями.

Особливої уваги вимагають пацієнти похилого віку та ті, що одержують антагоністи вітаміну K.

Препарат може спричиняти сонливість, вертиго, запаморочення. Тому на час лікування слід відмовитись від керування автомобілем або іншими точними механізмами.

Побічні ефекти

Часто виникають грибкові інфекції, включно з грибами роду Candida, а також порушення нормальної мікрофлори кишківника та розвиток вторинної інфекції.

При цьому небажані реакції можуть спостерігатися з боку:

• системи крові та лімфатичної системи;
• імунної системи;
• метаболізму та харчування;
• нервової системи;
• психіки;
• органів зору та слуху;
• серця;
• судин;
• дихальної системи;
• шлунково-кишкового тракту;
• печінки та жовчовивідних шляхів;
• шкіри та підшкірних тканин;
• скелетно-м'язової системи та сполучної тканини;
• нирок та сечовивідних шляхів;
• ендокринної системи.

При цьому можуть виявлятися загальні порушення у вигляді астенії, слабкості, підвищення температури тіла, болю в спині, грудях та кінцівках.

При появі нетипових симптомів слід припинити прийом та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Левофлоксацин розчин і таблетки у комбінації з іншими препаратами можуть змінювати як свої властивості, так і інших ліків, що особливо проявляється у комбінації з:

• солями заліза та цинку;
• антацидами, що містять магній або алюміній;
• диданозином;
• сукральфатом;
• НПЗП;
• пробенецидом;
• циметидином та ін.

Докладніше про реакції взаємодії вказано в інструкції, з якою слід ознайомитися перед прийомом препарату та повідомляти лікаря про всі ліки, що приймаються на цей момент.

Блок FAQ

Левофлоксацин як пити?

Приймати таблетки можна до та після їди, 1-2 рази на день.

Левофлоксацин від чого допомагає?

Застосовується для лікування бактеріальних інфекцій дихальних та сечовивідних шляхів, шкіри, м'яких тканин, якщо бактерії, що спричинили захворювання, чутливі до левофлоксацину.

Левофлоксацин скільки днів пити?

Тривалість лікування залежить від бактерії-збудника. Зазвичай, позитивний результат досягається протягом 7 днів. За необхідності прийом може бути продовжений до 14 днів, але не більше.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua