Гініпрал

Гініпрал - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Гініпрал має селективну дію як β2-симпатоміметик, розслаблюючи маткові м'язи. Вплив препарату призводить до зменшення частоти та інтенсивності скорочень матки. Гініпрал пригнічує як спонтанні, так і спричинені окситоцином родові сутички, забезпечуючи нормалізацію сильних чи нерегулярних сутичок під час пологів. Токолітичний ефект починає проявлятися через 3-15 хвилин після внутрішньовенного введення препарату і триває близько 30 хвилин, досягаючи максимального впливу через 12-18 хвилин.

Щодо фармакокінетики, дані про розподіл препарату в організмі людини відсутні. У доклінічних дослідженнях виявлено високий вміст гексопреналіну в печінці, нирках та скелетних м'язах після внутрішньовенного введення, а нижча концентрація виявляється в головному мозку та міокарді.

Гексопреналін метаболізується катехол-О-метилтрансферазою, перетворюючись на моно-3-О-метил-гексопреналін і ді-3-О-метил-гексопреналін.

Виведення препарату здійснюється переважно із сечею (44%) та у невеликій кількості з калом (5%) протягом 24 годин, причому 54% та 15,5% відповідно виводиться за 8 днів. У початковий період сечею не виводяться вільний гексопреналін, два метильовані метаболіти, а також їх сульфатні та глюкуронідні сполуки. Після 48 годин у сечі виявляється лише метаболіт ді-3-О-метил-гексопреналін. Близько 10% препарату виводиться з жовчю, переважно у вигляді сполук Ометилованих метаболітів. Враховуючи нижчу дозу, що виводиться з фекаліями порівняно з жовчю, можна припустити реабсорбцію деякої частини препарату.

Склад та форма випуску

Лікарська форма препарату гініпрал: розчин для ін'єкцій та розчин для інфузій.

Вміст активного компонента гініпрал: гексопреналін.

Кожна ампула гініпрал об'ємом 2 мл (розчин для ін'єкцій) містить 0,01 мг сульфату гексопреналіну.

Кожна ампула гініпрал об'ємом 5 мл (розчин для інфузій) містить 0,025 мг гексопреналіну у вигляді сульфату гексопреналіну.

Додаткові компоненти гініпрал:

• натрію метабісульфіт (Е 223);
• динатрію едетат;
• натрію хлорид;
• розведена сірчана кислота (для корекції рН);
• вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин.

Гініпрал упакований в ампули по 2 мл та 5 мл, які вкладені по 5 штук у картонну коробку.

Показання до застосування

Індикації до застосування препарату гініпрал включають короткочасне лікування неускладнених випадків передчасних пологів.

Він рекомендується для придушення скорочувальної активності матки у вагітних жінок з терміном вагітності від 22 до 37 тижнів, за відсутності медичних чи гінекологічних протипоказань до проведення токолітичної терапії.

Застосування також виправдане перед поворотом плода з поперечного положення та як екстрена міра при передчасних пологах перед транспортуванням вагітної до лікарні.

купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши бронь у найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Не рекомендовано застосування препарату гініпрал при станах, які включають:

• підвищену чутливість до гексапреналіну або будь-якого компонента препарату;
• наявність будь-якого захворювання до 22 тижнів вагітності;
• застосування препарату як токолітичний засіб у пацієнтів з ішемічною хворобою серця в анамнезі або у пацієнтів з вираженими факторами ризику для розвитку ішемічної хвороби серця;
• загроза викидня в І та ІІ триместрі вагітності;
• будь-яке захворювання матері або плода, при якому збереження вагітності становить небезпеку, такі як тяжкий ступінь токсемії, внутрішньоутробна інфекція, вагінальна кровотеча через передлежання плаценти, еклампсія або важка прееклампсія, відшарування плаценти або обвивання пуповини;
• загибель плода в утробі, наявність смертельних вроджених відхилень у медичній історії або виявлення летальних хромосомних аномалій;
• бронхіальна астма з підвищеною чутливістю до сульфатів;
• захворювання серцево-судинної системи, включаючи тахіаритмію, міокардит, порок мітрального клапана;
• гіпертиреоз;
• тяжкі захворювання печінки та нирок;
• глаукоми.

Застосування препарату гініпрал не рекомендується пацієнтам із захворюваннями, при яких використання бета-адреноміметиків може викликати небажані ефекти, такі як легенева гіпертензія, хвороби серцево-судинної системи (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія або перешкода відтоку крові з лівого шлуночка), наприклад.

Особливості застосування

Діти.

Зазначено, що препарат Гініпрал не призначений для використання у дітей.

Гініпрал призначений для використання під час вагітності відповідно до вказівок. Однак його застосування в період годування груддю не рекомендується, тому даних із цього питання відсутні.

Побічні ефекти

Побічні ефекти препарату гініпрал, пов'язані з фармакологічними властивостями бета-адреноміметиків, є поширеними.

Для зменшення проявів цих ефектів проводиться уважний моніторинг гемодинаміки, включаючи артеріальний тиск (АТ) та частоту серцевих скорочень (ЧСС), з подальшою корекцією дозування препарату. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають після припинення застосування препарату гініпрал.

Наведені нижче побічні ефекти розділені за органами та системами:

• ендокринна система:

невідомо: ліполіз.

• Метаболічні порушення:

часто: гіпокаліємія;

рідко: гіперглікемія (більш виражена у хворих на цукровий діабет).

• Нервова система:

дуже часто: тремор;

невідомо: головний біль, запаморочення, тривожність.

• Серцево-судинна система:

дуже часто: тахікардія;

часто: серцебиття, зниження діастолічного артеріального тиску, артеріальна гіпотензія;

рідко: порушення серцевого ритму, наприклад, фібриляція передсердь, ішемія міокарда, периферична вазодилатація, шлуночкова екстрасистолія;

невідомо: збільшення серцевого викиду, підвищення систолічного артеріального тиску, невеликі коливання ЧСС плода, стенокардія.

• Дихальна система:

нечасто: набряк легень.

• Травний тракт:

рідко: нудота;

невідомо: блювання, пригнічення перистальтики кишківника, атонія кишківника.

• Печінка:

невідомо: збільшення рівня трансаміназ у крові протягом певного часу.

• Шкіра та підшкірна клітковина:

часто: пітливість;

невідомо: почервоніння шкіри.

• Нирки та сечовивідні шляхи:

невідомо: зниження діурезу, набряк.

Ці реакції були зареєстровані при застосуванні бета-агоністів короткої дії в акушерській практиці та вважаються класоспецифічними ефектами.

У поодиноких випадках можуть виникнути реакції гіперчутливості при використанні препарату, особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою, що містить сульфати. Ці реакції включають нудоту, діарею, свистяче дихання, гострий астматичний напад, порушення свідомості або шок, та їх прояви залежать від індивідуальних особливостей пацієнта, що може призвести до серйозних наслідків для здоров'я.

Слід також враховувати можливість гіперглікемії у новонароджених та ацидозу у зв'язку з можливим проникненням кислих метаболітів через плаценту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Галогеновмісні анестетики збільшують ризик слабкості родової діяльності та кровотечі. Взаємодія препарату гініпрал з ними може спричинити серйозні порушення шлуночкового ритму. Рекомендується припинити терапію препаратом гініпрал не менше ніж за 6 годин до анестезії з анестетиками, що містять галоген.

Системне використання кортикостероїдів при передчасних пологах може спричинити набряк легень при сумісному застосуванні з бета-агоністами. Бета-агоністи також можуть підвищувати рівень глюкози та знижувати рівень калію, вимагаючи постійного моніторингу через ризик гіперглікемії та гіпокаліємії.

Бета-агоністи можуть підвищувати рівень глюкози, зменшуючи ефективність протидіабетичної терапії. Спільне застосування з іншими препаратами, які знижують рівень калію, потребують обережності через ризик серцевих аритмій.

Гініпрал не слід використовувати з неселективними блокаторами бета-адренорецепторів, а також не рекомендується у поєднанні з симпатоміметиками.

Уникайте одночасного використання з алкалоїдами ріжків, кальцієм, вітаміном D, дигідротахістеролом та мінералокортикоїдами.

Блок FAQ

Від чого застосовують препарат гініпрал?

Гініпрал є селективним β2-симпатоміметиком, який призводить до розслаблення м'язів матки. Його вплив призводить до зменшення частоти та сили скорочень матки. Препарат пригнічує як спонтанні, і викликані окситоцином сутички під час пологів. У період пологів гініпрал також коригує надмірно сильні чи неправильні сутички, забезпечуючи їхню нормалізацію.

Як приймати препарат гініпрал?

Для тривалого лікування застосовують інфузії, розбавляючи 50 мкг (вміст 2 ампул по 25 мкг – "концентрат" препарату гініпрал) у 500 мл 5% розчину глюкози. Введення здійснюється зі швидкістю 25 крапель за хвилину, що становить приблизно 0,125 мкг за хвилину. За потреби дозу збільшують на 5 крапель кожні 5 хвилин.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua