Пабал розчин для ін'єкцій 100 мкг/мл ампула 1 мл №5

Пабал - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Карбетоцин – це агоніст окситоцину тривалої дії. Подібно окситоцину, він вибірково зв'язується з окситоциновими рецепторами в гладких м'язових клітинах міометрія, стимулюючи ритмічні скорочення матки, збільшуючи частоту скорочень, що вже почалися, і підвищуючи тонус маткових м'язів.

У післяпологовому періоді карбетоцин здатний підвищувати частоту та силу спонтанних скорочень матки.

Після введення препарату пабал потужні скорочення матки розпочинаються через 2 хвилини. Одноразове введення 100 мкг карбетоцину внутрішньовенно після народження дитини достатньо для підтримки адекватної скоротливості матки, запобігаючи її атонії та надмірної крововтрати, на відміну від інфузії окситоцину, що триває кілька годин.

Фармакокінетика

Карбетоцин після внутрішньовенного введення виводиться двофазно, зберігаючи лінійну фармакокінетику при дозах від 400 до 800 мкг.

Період напіввиведення становить приблизно 40 хвилин.

Нирковий кліренс незміненого карбетоцину низький, менше 1% введеної дози виводиться нирками у незміненому стані.

У п'яти здорових жінок, що годують груддю, концентрацію карбетоцину в плазмі крові можна відзначити через 15 хвилин, а максимальне значення, що досягає 1035±218 пг/мл, спостерігається через 60 хвилин.

Cmax у грудному молоці була приблизно в 56 разів нижчою, ніж у плазмі крові, через 120 хвилин.

Склад та форма випуску

Форма випуску: розчин для ін'єкцій.

Діюча речовина в препараті пабал - карбетоцин, що міститься в концентрації 100 мкг на 1 мл розчину.

До складу пабал також входять:

• L-метіонін;
• янтарна кислота;
• маніт;
• натрію гідроксид 2М;
• вода для ін'єкцій.

Розчин є безбарвним, прозорим і практично не містить видимих частинок, за винятком бульбашок газу.

Пабал упакований по 1 мл у флаконі та вкладений у картонну коробку №5.

Показання до застосування

Пабал рекомендується застосовувати для запобігання атонії матки при проведенні кесаревого розтину з використанням спинальної або епідуральної анестезії.

Пабал купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Вагітність та передпологовий період;
• не слід використовувати для стимуляції пологів;
• підвищена чутливість до карбетоцину чи окситоцину;
• захворювання печінки та нирок;
• епізоди еклампсії та прееклампсії;
• тяжкі захворювання серцево-судинної системи;
• епілепсія.

Особливості застосування

Діти

Застосування препарату пабал у дітей не рекомендується.

Карбетоцин не слід використовувати для індукції пологів через протипоказання.

У клінічних дослідженнях не було виявлено значного впливу на процес лактації.

Невелика кількість карбетоцину може проникати у грудне молоко після одноразової ін'єкції, проте передбачається, що вона руйнується ферментативною системою у кишечнику дитини.

Побічні ефекти

У ході клінічних випробувань карбетоцину було помічено, що частота та характер побічних ефектів відповідали тим, що спостерігаються при використанні окситоцину у разі кесаревого розтину з використанням спинальної або епідуральної анестезії:

• система кровотворення та лімфатична система: анемія (часто);
• травна система: нудота, біль у животі (часто); металевий присмак у роті, блювання (не часто);
• загальні реакції: відчуття жару (дуже часто); озноб, біль (часто);
• кістково-м'язова система: біль у спині (не часто);
• центральна нервова система: головний біль, тремор (часто); запаморочення (не часто);
• дихальна система: біль у грудях, задишка (не часто);
• шкіра та підшкірні тканини: сверблячка (дуже часто);
• судинні порушення: артеріальна гіпотензія, гіперемія обличчя (дуже часто).

Також були відзначені ізольовані випадки тахікардії та підвищеного потовиділення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

При застосуванні карбетоцину з різними аналгетиками, спазмолітиками та препаратами для проведення спінальної та епідуральної анестезії не помічено ознак лікарської взаємодії.

Однак, враховуючи хімічну близькість до окситоцину, можливі взаємодії, аналогічні до тих, що спостерігаються з окситоцином.

Тяжку гіпертензію відзначали після введення окситоцину через 3-4 години після профілактичного призначення вазоконстрикторів перед спінальною анестезією.

Окситоцин і карбетоцин, при використанні з алкалоїдами ріжків, такими як метилергометрин, можуть підвищити артеріальний тиск, посилюючи їх ефекти. Ризик накопичувального впливу збільшується при призначенні окситоцину або метилергометрину після карбетоцину.

Простагландини можуть посилювати ефект окситоцину, що також може бути характерним для карбетоцину. Спільне застосування простагландинів та карбетоцину не рекомендується через можливі небажані ефекти. При одночасному введенні потрібний ретельний моніторинг стану пацієнтки.

Інгаляційні анестетики, такі як галотан та циклопропан, можуть збільшувати гіпотензивну дію та зменшувати вплив карбетоцину на матку.

Зафіксовано випадки аритмії при одночасному застосуванні карбетоцину з окситоцином.

Зважаючи на відсутність досліджень сумісності, пабал не слід змішувати з іншими препаратами.

Блок FAQ

Навіщо застосовують пабал?

Показання для застосування пабал: профілактика маткової атонії після кесаревого розтину, що виконується з використанням спинальної або епідуральної анестезії.

Скільки коштує пабал?

Ціна на препарат пабал починається від 3371,95 грн.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua