Гинипрал

Гинипрал - Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Гинипрал обладает селективным действием как β2-симпатомиметик, расслабляя маточные мышцы. Воздействие препарата приводит к уменьшению частоты и интенсивности сокращений матки. Гинипрал подавляет как спонтанные, так и вызванные окситоцином родовые схватки, обеспечивая нормализацию сильных или нерегулярных схваток во время родов. Токолитический эффект начинает проявляться через 3–15 минут после внутривенного введения препарата и продолжается около 30 минут, достигая максимального воздействия через 12–18 минут.

Что касается фармакокинетики, данные о распределении препарата в организме человека отсутствуют. В доклинических исследованиях выявлено высокое содержание гексопреналина в печени, почках и скелетных мышцах после внутривенного введения, а более низкая концентрация обнаруживается в головном мозге и миокарде.

Гексопреналин метаболизируется катехол-О-метилтрансферазой, превращаясь в моно-3-О-метил-гексопреналин и ди-3-О-метил-гексопреналин.

Выведение препарата осуществляется преимущественно с мочой (44%) и в небольшом количестве с калом (5%) в течение 24 часов, причем 54% и 15,5% соответственно выводится за 8 дней. В начальный период мочой не выводятся свободный гексопреналин, два метилированных метаболита, а также их сульфатные и глюкуронидные соединения. После 48 часов в моче обнаруживается только метаболит ди-3-О-метил-гексопреналин. Около 10% препарата выводится с желчью, преимущественно в виде соединений О-метилированных метаболитов. Учитывая более низкую дозу, выводимую с калом по сравнению с желчью, можно предположить реабсорбцию некоторой части препарата.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма препарата гинипрал: раствор для инъекций и раствор для инфузий.

Содержание активного компонента гинипрал: гексопреналин.

Каждая ампула гинипрал объемом 2 мл (раствор для иньекций) содержит 0,01 мг гексопреналина сульфата.

Каждая ампула гинипрал объемом 5 мл (раствор для инфузий) содержит 0,025 мг гексопреналина в виде гексопреналина сульфата.

Дополнительные компоненты гинипрал: 

• натрия метабисульфит (Е 223);
• динатрия эдетат;
• натрия хлорид;
• разбавленная серная кислота (для коррекции рН);
• вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, безцветный раствор.

Гинипрал упакован в ампулы по 2 мл и 5 мл, которые вложены по 5 штук в картонную коробку.

Показания к применению

Индикации к применению препарата гинипрал включают кратковременное лечение неосложненных случаев преждевременных родов.

Он рекомендуется для подавления сократительной активности матки у беременных женщин с сроком беременности от 22 до 37 недель, при отсутствии медицинских или гинекологических противопоказаний к проведению токолитической терапии.

Применение также оправдано перед поворотом плода из поперечного положения и как экстренная мера при преждевременных родах перед транспортировкой беременной в больницу.

Гинипрал купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендовано применение препарата гинипрал при состояниях, которые включают:

• повышенную чувствительность к гексапреналину или любому компоненту препарата;
• наличие любого заболевания до 22 недели беременности;
• применение препарата в качестве токолитического средства у пациентов с ишемической болезнью сердца в анамнезе или у пациентов с выраженными факторами риска для развития ишемической болезни сердца;
• угроза выкидыша в I и II триместре беременности;
• любое заболевание матери или плода, при котором сохранение беременности представляет опасность, такие как тяжелая степень токсемии, внутриутробная инфекция, влагалищное кровотечение из-за предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты или обвитие пуповины;
• гибель плода в утробе, наличие смертельных врожденных отклонений в медицинской истории или выявление летальных хромосомных аномалий;
• бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфатам;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тахиаритмию, миокардит, порок митрального клапана;
• гипертиреоз;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• глаукома.

Применение препарата гинипрал не рекомендуется пациентам с заболеваниями, при которых использование бета-адреномиметиков может вызвать нежелательные эффекты, такие как легочная гипертензия, болезни сердечно-сосудистой системы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или препятствие оттока крови из левого желудочка, например аортальный стеноз).

Особенности применения

Дети.

Отмечено, что препарат гинипрал не предназначен для использования у детей.

Гинипрал предназначен для использования во время беременности в соответствии с указаниями. Однако его применение в период кормления грудью не рекомендуется, поэтому данные по этому вопросу отсутствуют.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата гинипрал, связанные с фармакологическими свойствами бета-адреномиметиков, являются распространенными.

Для уменьшения проявлений этих эффектов проводится внимательный мониторинг гемодинамики, включая артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС), с последующей коррекцией дозировки препарата. Обычно эти побочные эффекты исчезают после прекращения применения препарата гинипрал.

Приведенные ниже побочные эффекты разделены по органам и системам:

• эндокринная система:

неизвестно: липолиз.

• Метаболические нарушения:

часто: гипокалиемия;

редко: гипергликемия (более выражена у больных сахарным диабетом).

• Нервная система:

очень часто: тремор;

неизвестно: головная боль, головокружение, тревожность.

• Сердечно-сосудистая система:

очень часто: тахикардия;

часто: сердцебиение, снижение диастолического АД, артериальная гипотензия;

редко: нарушение сердечного ритма, например фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, периферическая вазодилатация, желудочковая экстрасистолия;

неизвестно: увеличение сердечного выброса, повышение систолического АД, небольшие колебания ЧСС плода, стенокардия.

• Дыхательная система:

нечасто: отек легких.

• Пищеварительный тракт:

редко: тошнота;

неизвестно: рвота, угнетение перистальтики кишечника, атония кишечника.

• Печень:

неизвестно: увеличение уровня трансаминаз в крови в течение определенного времени.

• Кожа и подкожная клетчатка:

часто: потливость;

неизвестно: покраснение кожи.

• Почки и мочевыводящие пути:

неизвестно: снижение диуреза, отек.

Эти реакции были зарегистрированы при применении бета-агонистов короткого действия в акушерской практике и считаются классоспецифическими эффектами.

В редких случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности при использовании препарата особенно у пациентов с бронхиальной астмой, содержащего сульфаты. Эти реакции включают тошноту, диарею, свистящее дыхание, острый астматический приступ, нарушения сознания или шок, и их проявления зависят от индивидуальных особенностей пациента, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Следует также учитывать возможность гипергликемии у новорожденных и ацидоза в связи с возможным проникновением кислых метаболитов через плаценту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Галогенсодержащие анестетики увеличивают риск слабости родовой деятельности и кровотечения. Взаимодействие препарата гинипрал с ними может вызвать серьезные нарушения желудочкового ритма. Рекомендуется прекратить терапию препаратом гинипрал не менее чем за 6 часов до анестезии с галогенсодержащими анестетиками.

Системное использование кортикостероидов при преждевременных родах может вызвать отек легких при совместном применении с бета-агонистами. Бета-агонисты также могут повышать уровень глюкозы и снижать уровень калия, требуя постоянного мониторинга из-за риска гипергликемии и гипокалиемии.

Бета-агонисты могут повышать уровень глюкозы, уменьшая эффективность противодиабетической терапии. Совместное применение с другими препаратами, снижающими уровень калия, требует осторожности из-за риска сердечных аритмий.

Гинипрал не следует использовать с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, а также не рекомендуется в сочетании с симпатомиметиками.

Избегайте одновременного использования с алкалоидами спорыньи, кальцием, витамином D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Блок FAQ

От чего применяют препарат гинипрал?

Гинипрал представляет собой селективный β2-симпатомиметик, который приводит к расслаблению мышц матки. Его воздействие приводит к уменьшению частоты и силы сокращений матки. Препарат подавляет как спонтанные, так и вызванные окситоцином схватки во время родов. В период родов гинипрал также корректирует чрезмерно сильные или неправильные схватки, обеспечивая их нормализацию.

Как принимать препарат гинипрал?

Для продолжительного лечения применяют инфузии, разбавляя 50 мкг (содержимое 2 ампул по 25 мкг - "концентрат" препарата гинипрал) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Ввод осуществляется со скоростью 25 капель в минуту, что составляет примерно 0,125 мкг в минуту. При необходимости дозу увеличивают на 5 капель каждые 5 минут.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua