Окситоцин-Біолік розчин для ін'єкцій 5 МО/мл ампула 1 мл №10

Фармакологічні властивості

Синтетичний окситоцин має ті ж біологічні властивості, що й природний гормон. препарат викликає сильні скорочення мускулатури матки, особливо вагітної, що обумовлено впливом на мембрани клітин міометрія. під впливом окситоцину підвищується проникність мембран для іонів калію, знижується їх потенціал і підвищується збудливість. окситоцин стимулює секрецію молока, збільшує вироблення лактогенного гормону передньої долі гіпофіза - пролактину. крім того препарат сприяє швидкому виділенню молока з молочної залози в результаті дії на її скоротливі елементи. окситоцин чинить слабку діуретичну дію і суттєво не впливає на пекло. зміна секреції окситоцину призводить до патологічного перебігу пологів та порушення діяльності молочної залози в період лактації.

Період напіввиведення з плазми становить 3-5 хв. Цей гормон інактивується ферментом оксітоціназа, що містяться в крові вагітних (фермент зникає з організму через 10-14 днів після пологів), а також специфічними ферментами, що знаходяться в нирках, матці, ретроплацентарной плазмі крові. Завдяки відсутності в препараті білків, введення його безпечно з точки зору можливості розвитку анафілактичного шоку і пирогенного дії.

Показання

Для індукції пологів і їх стимуляції при слабкій пологовій діяльності (препарат найбільш ефективний при передчасному відходження вод). призначають також для профілактики та лікування гіпотонічних маткових кровотеч в ранньому післяпологовому періоді (в тому числі для прискорення інволюції матки), для штучного викликання пологів при ускладненнях вагітності, для посилення скоротливої діяльності матки при кесаревому розтині, посилення лактації.

Застосування

Вводять в / в, в / м, а також в шийку або стінку матки.

Для стимуляції пологів в / м вводять 0,5-2 МО окситоцину, при необхідності ін'єкції повторюють кожні 30-60 хв. При слабкій пологовій діяльності рекомендується тривале (протягом усього процесу пологів) в / в крапельне введення окситоцину в дозі 5 МО. Перед застосуванням 1 мл (5 МО) препарату розводять в 500 мл 5% розчину глюкози.

Введення починають зі швидкістю 5-8 кап / хв, поступово підвищуючи її (кожні 5-10 хв на 5 крапель, але не більше 40 кап / хв) до встановлення енергійної пологової діяльності. Після її встановлення кількість розчину, який вводять, можна зменшити до мінімального підтримуючого. Одномоментне в / в введення препарату в дозі 0,2 мл (1 МО) в 20 мл 40% розчину глюкози допускається лише при повному розкритті шийки матки та наявності умов для швидкого природного розродження.

Для стимуляції сутичок зазвичай в / м вводять по 0,25-1 МО окситоцину.

Для профілактики гіпотонічних маткових кровотеч окситоцин вводять в / м по 3-5 МО 2-3 рази на добу щодня протягом 2-3 днів; при кровотечах вводять по 5-8 МО 2-3 рази на добу протягом 3 днів. Залежно від клінічної ситуації можна також вводити в / в або в шийку матки. При необхідності як для профілактики, так і для лікування введення препарату можна повторити після 4-5-денної перерви.

При кесаревому розтині (після вилучення плоду) з метою профілактики кровотечі окситоцин вводять в / в або в м'яз матки в дозі 3-5 МО.

Для посилення лактації окситоцин вводять в / м по 1-2,5 МО за 30-40 хв до годування протягом 3-5 днів.

Протипоказання

Застосування окситоцину для стимуляції пологів протипоказано при невідповідності розмірів таза матері голівці плоду, поперечному і косому положенні плода, наявності рубців на матці після раніше перенесеного кесаревого розтину або інших операцій на матці, при підозрі на передчасне відшарування плаценти, при внутрішньоутробної гіпоксії плода, передлежанні плаценти, загрозливому розриві матки.

Побічні ефекти

При застосуванні окситоцину можливі нудота, блювота, екстрасистолія, брадикардія, аритмія серцевої діяльності плода. можливі також алергічні реакції у вигляді бронхоспазму (у хворих ба).

Особливі вказівки

Застосовують тільки під наглядом лікаря, обов'язково враховуючи індивідуальну чутливість до препарату. в окремих випадках після введення окситоцину в дозі 1 од можуть розвинутися різкі сутички, внаслідок чого виникає внутрішньоматкова гіпоксія плода, в інших випадках загальна доза препарату може становити 4-5 ме. іноді для стимуляції пологів окситоцин призначають в поєднанні з простагландинами. при в / в введенні препарату при пологах з початку краплинного введення рекомендують застосовувати спазмолітичні та анальгезирующие кошти (промедол, апрофен і ін.). в / в введення препарату викликає швидке посилення переймів (через 1 / 2-1 хв) - мляві перейми стають більш інтенсивними, а при відсутності переймів вони зазвичай з'являються. в / м введення робить менш різке дію. окситоцин необхідно застосовувати під контролем скорочувальної діяльності матки, стану плода, пекло і загального стану жінки.

Передозування

Виявляється симптомами гіперстимуляції матки (тетанические скорочення м'язів матки), прееклампсією, затримкою сечі, підвищенням пекло, а також надмірно активної родової діяльністю, яка може викликати гостру гіпоксію плода, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, розрив матки. при появі ознак ускладнень необхідно припинити введення препарату і провести симптоматичне лікування (зменшити введення рідини, для виведення окситоцину застосувати форсований діурез).

Умови зберігання

У темному місці при температурі 8-20 °C. Не заморожувати!