Дигоксин

Дигоксин — фармакологічні властивості

Згідно з інструкцією, Дигоксин — це препарат із групи серцевих глікозидів, який виявляє кілька ефектів:

• збільшує систолічний об'єм серця;
• збільшує ударний об'єм серця;
• подовжує рефрактерний період;
• уповільнює провідність АВ-вузла;
• знижує частоту серцевих скорочень.

Також для нього характерний помірний діуретичний ефект при застосуванні у стандартних дозах.

Склад і форми випуску

Головна активна речовина — дигоксин. Купити Дигоксин в аптеці можна у вигляді:

• таблеток по 0,25 мг;
• таблеток по 0,1 мг;
• розчину для ін'єкцій по 0,25 мг у мл (в ампулах по 1 мл).

Ціна Дигоксину залежить від форми випуску. Придбати його можна тільки після отримання рецепта, після чого ви зможете або оформити замовлення онлайн, або купити його в аптеці.

Показання до застосування

Фахівці рекомендують купити Дигоксин для лікування:

• застійної серцевої недостатності;
• суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії;
• мерехтіння передсердь;
• тріпотіння передсердь.

Протипоказання

Не всім пацієнтам підходить Дигоксин — таблетки протипоказані в разі:

• підвищеної чутливості до будь-яких серцевих глікозидів;
• глікозидної інтоксикації;
• тяжких аритмій;
• виражених порушень провідності (брадикардії, АВ-блокаді);
• синдрому каротидного синуса;
• обструктивної кардіоміопатії;
• суправентрикулярних аритмій;
• фібриляції шлуночків;
• шлуночкової пароксизмальної тахікардії;
• аневризми грудного відділу аорти;
• субаортального стенозу;
• мітрального стенозу;
• запальних захворювань серця;
• гострого інфаркту міокарда;
• метаболічних порушень.

Особливості застосування

Деяким пацієнтам таблетки Дигоксин варто застосовувати з обережністю:

1. Літнім, ослабленим, з порушеннями функцій нирок і серця (у разі фібриляції передсердь і серцевої недостатності), із захворюваннями щитоподібної залози, у разі вираженої мальабсорбції, метаболічних порушень. Через перелічені відхилення значно підвищується ризик глікозидної інтоксикації та порушень роботи серця, тому Дигоксин застосовується з обережністю.
2. Вагітним жінкам. Дигоксин може проникати через гематоплацентарний бар'єр і може впливати на роботу серця плода. Тому лікарі дуже рідко застосовують глікозид у період вагітності.
3. Матерям-годувальницям. Дигоксин використовується, оскільки в грудне молоко проникає в незначних кількостях, однак при цьому потрібно регулярно контролювати показники роботи серця дитини.
4. Водії. Оскільки іноді на тлі приймання розвиваються побічні реакції, що зачіпають зір, спочатку потрібно переконатися в їхні відсутності.
5. Діти до 2 років. У більш ранньому віці можна застосовувати тільки розчин для ін'єкцій, таблетки — тільки після 2 років.

Побічні ефекти

У деяких випадках препарат Дигоксин може спричинити розвиток побічних ефектів:

1. Імунна система. Виникає висип, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк Квінке.
2. Ендокринна система. Іноді, якщо чоловік приймає препарат впродовж тривалого часу, може розвиватися гінекомастія.
3. Нервова система. Може виникати головний біль, ознаки невралгії, нервозності та збудження. Іноді розвиваються сонливість, апатія, постійна слабкість і підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості та амнезія. У рідкісних випадках виникає гострий психоз, галюцинації та марення, дезорієнтація та судоми.
4. Орган зору. Виникає порушення сприйняття кольорів, з'являється райдужний ореол навколо джерел світла, іноді пацієнти скаржаться на нечіткість зору та світлобоязнь.
5. Серцево-судинна система. Виникають брадикардія, синоатріальна блокада, екстрасистолія та інші порушення ритму і провідності. Іноді спостерігаються шлуночкові аритмії, фібриляція, розвиток серцевої недостатності. Найчастіше ці ефекти пов'язані з перевищенням дози.
6. Травна система. Розвиваються диспепсичні прояви, нудота і блювання, біль у животі, ішемія і подальший некроз кишківника.

Якщо у вас розвиваються подібні симптоми, необхідно повідомити про них лікаря. Іноді достатньо корекції дози, однак у разі серйозних уражень може знадобитися повне скасування глікозидів (якщо розвивається глікозидна інтоксикація).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

З огляду на те, для чого Дигоксин застосовується, лікарі з особливою обережністю застосовують його в поєднанні з іншими препаратами. Так, його не рекомендується приймати разом із такими засобами:

• діуретиками — Дигоксин виводиться повільніше, ніж повинен, через що зростає ризик його токсичності щодо серця;
• кортикостероїдами та Карбеноксолоном — через їхнє застосування з організму виводиться калій, що також призводить до підвищення токсичності Дигоксину;
• Амфотерицином — можуть виникати тяжкі аритмії;
• препаратами кальцію — зростає токсичність серцевих глікозидів;
• вітаміном Д — через підвищення кальцію в крові зростає ризик розвитку побічних ефектів глікозидів;
• Дофетилідом — може виникати аритмія;
• Морацизином — порушується серцева провідність;
• адреноміметиками — посилюється негативний вплив на серце;
• міорелаксантами — розвивається тяжка артеріальна гіпотензія, брадикардія, порушення провідності;
• інгібіторами АПФ — їхнє приймання призводить до затримки Дигоксину в плазмі та його негативного впливу на серце;
• Фенітоїном — виникають серцево-судинні ускладнення (аж до зупинки серця);
• Колхіцином — може розвиватися міопатія;
• Мефлохіном — виникає тяжка брадикардія;
• Аміназином — зменшується ефективність Дигоксину;
• Мелоксикамом — рівень глікозидів у крові підвищується;
• наркотичними анальгетиками — розвивається артеріальна гіпотензія;
• Напроксеном — погіршується функція нирок, може розвиватися серцева недостатність;
• Парацетамолом — виведення серцевих глікозидів уповільнюється.

Тому, якщо ви збираєтеся приймати ліки Дигоксин разом з іншими препаратами, необхідно спочатку обговорити таку схему лікування з фахівцем.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/