Дигоксин

Дигоксин — фармакологические свойства 

Согласно инструкции, Дигоксин — это препарат из группы сердечных гликозидов, который оказывает несколько эффектов:

• увеличивает систолический объем сердца;
• увеличивает ударный объем сердца;
• удлиняет рефрактерный период;
• замедляет проводимость АВ-узла;
• снижает частоту сердечных сокращений.

Также для него характерен умеренный диуретический эффект при применении в стандартных дозах.

Состав и формы выпуска

Главное действующее вещество — дигоксин. Купить Дигоксин в аптеке можно в виде:

• таблеток по 0,25 мг;
• таблеток по 0,1 мг;
• раствора для инъекций по 0,25 мг в мл (в ампулах по 1 мл). 

Цена Дигоксина зависит от формы выпуска. Приобрести его можно только после получения рецепта, после чего вы сможете или оформить заказ онлайн, или купить его в аптеке.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют купить Дигоксин для лечения:

• застойной сердечной недостаточности;
• суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии;
• мерцания предсердий;
• трепетания предсердий.

Противопоказания

Не всем пациентам подходит Дигоксин — таблетки противопоказаны при:

• повышенной чувствительности к любым сердечным гликозидам;
• гликозидной интоксикации;
• тяжелых аритмиях;
• выраженных нарушениях проводимости (брадикардии, АВ-блокаде);
• синдроме каротидного синуса;
• обструктивной кардиомиопатии;
• суправентрикулярных аритмиях;
• фибрилляции желудочков;
• желудочковой пароксизмальной тахикардии;
• аневризме грудного отдела аорты;
• субаортальном стенозе;
• митральном стенозе;
• воспалительных заболеваниях сердца;
• остром инфаркте миокарда;
• метаболических нарушениях.

Особенности применения

Некоторым пациентам таблетки Дигоксин стоит применять с осторожностью:

1. Пожилым, ослабленным, с нарушениями функций почек и сердца (при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности), с заболеваниями щитовидной железы, при выраженной мальабсорбции, метаболических нарушений. Из-за перечисленных отклонений значительно повышается риск гликозидной интоксикации и нарушений работы сердца, поэтому Дигоксин применяется с осторожностью.
2. Беременным женщинам. Дигоксин может проникать через гематоплацентарный барьер и может влиять на работу сердца плода. Поэтому врачи очень редко применяют гликозид в период беременности.
3. Кормящим матерям. Дигоксин используется, так как в грудное молоко проникает в незначительных количествах, однако при этом нужно регулярно контролировать показатели работы сердца ребенка.
4. Водители. Поскольку иногда на фоне приема развиваются побочные реакции, затрагивающие зрение, сначала нужно убедиться в их отсутствии.
5. Дети до 2 лет. В более раннем возрасте можно применять только раствор для инъекций, таблетки — только после 2 лет.

Побочные эффекты

В некоторых случаях препарат Дигоксин может вызвать развитие побочных эффектов:

1. Иммунная система. Возникает сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке.
2. Эндокринная система. Иногда, если мужчина принимаетпрепарат в течение длительного времени, может развиваться гинекомастия.
3. Нервная система. Может возникать головная боль, признаки невралгии, нервозности и возбуждения. Иногда развиваются сонливость, апатия, постоянная слабость и повышенная утомляемость, спутанность сознания и амнезия. В редких случаях возникает острый психоз, галлюцинации и бред, дезориентация и судороги.
4. Орган зрения. Возникает нарушение восприятия цветов, появляется радужный ореол вокруг источников света, иногда пациенты жалуются на нечеткость зрения и светобоязнь.
5. Сердечно-сосудистая система. Возникают брадикардия, синоатриальная блокада, экстрасистолия и другие нарушения ритма и проводимости. Иногда наблюдаются желудочковые аритмии, фибрилляция, развитие сердечной недостаточности. Чаще всего эти эффекты связаны с превышением дозы.
6. Пищеварительная система. Развиваются диспепсические проявления, тошнота и рвота, боль в животе, ишемия и последующий некроз кишечника.

Если у вас развиваются подобные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Иногда достаточно коррекции дозы, однако в случае серьезных поражений может потребоваться полная отмена гликозидов (если развивается гликозидная интоксикация).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая, для чего Дигоксин применяется, врачи с особой осторожностью применяют его в сочетании с другими препаратами. Так, его не рекомендуется принимать вместе с такими средствами:

• диуретиками — Дигоксин выводится медленнее, чем должен, из-за чего возрастает риск его токсичности в отношении сердца;
• кортикостероидами и Карбеноксолоном — из-за их применения из организма выводится калий, что также приводит к повышению токсичности Дигоксина;
• Амфотерицином — могут возникать тяжелые аритмии;
• препаратами кальция — возрастает токсичность сердечных гликозидов;
• витамином Д — из-за повышения кальция в крови возрастает риск развития побочных эффектов гликозидов;
• Дофетилидом — может возникать аритмия;
• Морацизином — нарушается сердечная проводимость;
• адреномиметиками — усиливается негативное влияние на сердце;
• миорелаксантами — развивается тяжелая артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения проводимости;
• ингибиторами АПФ — их прием приводит к задержке Дигоксина в плазме и его негативному влиянию на сердце;
• Фенитоином — возникают сердечно-сосудистые осложнения (вплоть до остановки сердца);
• Колхицином — может развиваться миопатия;
• Мефлохином — возникает тяжелая брадикардия;
• Аминазином — уменьшается эффективность Дигоксина;
• Мелоксикамом — уровень гликозидов в крови повышается;
• наркотическими анальгетиками — развивается артериальная гипотензия;
• Напроксеном — ухудшается функция почек, может развиваться сердечная недостаточность;
• Парацетамолом— выведение сердечных гликозидов замедляется.

Поэтому, если вы собираетесь принимать лекарство Дигоксин вместе с другими препаратами, необходимо сначала обсудить такую схему лечения со специалистом.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/