Дигоксин-Здоров'я таблетки 0,25 мг №50

Таблетки «Дигоксин-Здоров'я» застосовуються при наступних показаннях: застійна серцева недостатність, мерехтіння і тріпотіння передсердь (для регуляції частоти серцевих скорочень), суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія.

Склад

Діюча речовина - дігоксин (одна таблетка містить дигоксину 0,25 мг).

Допоміжні речовини: цукор-рафінад; крохмаль картопляний; глюкоза, моногідрат; масло мінеральне; тальк; кальціюстеарат.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату / інших серцевих глікозидів; інтоксикація препаратами наперстянки, що застосовувалися раніше; аритмії, викликані глікозидної інтоксикацією, в анамнезі; виражена синусова брадикардія, АВ-блокада II-III ступеня, синдром Морганьї-Адамса-Стокса; синдром каротидного синуса; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; суправентрикулярні аритмії, асоційовані з додатковими АВ-шляхами провідності, в тому числі синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта; шлуночкова пароксизмальна тахікардія / фібриляція шлуночків; аневризма грудного відділу аорти; гіпертрофічнийсубаортальний стеноз; ізольований мітральний стеноз; ендокардит, міокардит, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, констриктивний перикардит, тампонада серця; гіперкальціємія, гіпокаліємія.

Спосіб застосування

Приймати всередину, не розжовуючи, запиваючи 150-200 мл води. Рекомендується застосовувати між прийомами їжі.

Дози встановлюються індивідуально.

Дорослі та діти віком від 10-ти років

Для швидкої дигіталізації призначати 0,5-1 мг (2-4 таблетки), потім кожні 6 годин за 0,25-0,75 мг (1-3 таблетки) протягом 2-3 днів; після поліпшення стану хворого переводити на підтримуючу дозу 0,125-0,5 мг на добу в 1-2 прийоми.

Для повільної дигіталізації відразу призначати підтримуючу дозу 0,125-0,5 мг на добу в 1-2 прийоми; насищенін в цьому випадку настає приблизно через один тиждень після початку терапії.

Вища добова доза для дорослих становить 1,5 мг (6 таблеток).

Діти

Дозу препарату для дітей визначати з урахуванням обраної схеми дигіталізації, віку і маси тіла дитини.

Дітям у віці від 2-х років для швидкої дигіталізації призначати в добовій дозі 0,03-0,06 мг/кг маси тіла. Для повільної дигіталізації застосовувати в дозі, яка становить ¼ дози для швидкого насичення.

Максимальна добова доза насичення - 0,75-1,5 мг, максимальна добова підтримуюча доза - 0,125-0,5 мг.

Дітям дозу насичення необхідно застосовувати за кілька прийомів: приблизно половина загальної дози на перший прийом і далі - залишок загальної дози частинами з інтервалом 4-8 годин з оцінкою клінічної відповіді перед кожною наступною дозою. Якщо клінічний відповідь пацієнта вимагає зміни попередньо розрахованої дози насичення, то підтримуюча доза розраховується виходячи з фактично отриманої дози насичення.

При необхідності застосування дигоксину в дозі 0,125 мг слід використовувати препарат з можливістю такого дозування.

Особливості застосування

Вагітні

Інформація про можливість тератогенного дії дигоксину відсутня. Слід враховувати, що дигоксин проникає через плаценту, кліренс в період вагітності збільшується. У період вагітності препарат можна застосовувати під контролем лікаря тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Дигоксин проникає в грудне молоко в кількості, яка не впливає негативно на дитину (концентрація дигоксину в грудному молоці становить 0,6-0,9% від концентрації в плазмі крові матері). При застосуванні дигоксину жінкам, які годують груддю, слід контролювати частоту серцевих скорочень у дитини.

Водії

До з'ясування індивідуальної реакції на лікарський засіб необхідно утримуватися від керування транспортними засобами та іншими механізмами через можливість виникнення побічних реакцій з боку нервової системи та органів зору.

Передозування

симптоми:

з боку серцево-судинної системи: аритмії, в тому числі брадикардія, АВ-блокада, шлуночкові тахікардії або екстрасистолія, фібриляція шлуночків; з боку травного тракту - анорексія, нудота, блювання, діарея; з боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення.

Найнебезпечнішими симптомами є порушення ритму у зв'язку з ризиком летального результату при розвитку шлуночкових аритмій або серцевої блокади з асистолией.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, колестипола або холестираміну.

Побічні ефекти

Система крові та лімфатична система: еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

Імунна система: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, гіперемія, висип, в тому числі еритематозний, папульозний, макулопапульозний, везикульозні; кропив'янку, набряк Квінке.

Ендокринна система: дігоксин має естрогенну активність, тому можлива гінекомастія у чоловіків при тривалому застосуванні.

Психічні порушення: дезорієнтація, сплутаність свідомості, амнезія, депресія, гострий психоз, марення, зорові та слухові галюцинації, особливо у пацієнтів похилого віку, судоми.

Нервова система: головний біль, невралгія, підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, сонливість, погані сновидіння, занепокоєння, нервозність, збудження, апатія.

Органи зору: нечіткість зору, світлобоязнь, ефект ореолу, порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у жовтому, рідше - в зеленому, червоному, синьому, коричневому або білому кольорі).

Серцево-судинна система: порушення ритму і провідності (синусова брадикардія, синоатріальна блокада, монофокальна або мультифокальна екстрасистолія (особливо бігемінія, трігемінія), подовження інтервалу PR, депресія сегмента ST, АВ-блокада, пароксизмальна передсердна тахікардія, фібриляція шлуночків, шлуночкова аритмія), виникнення або посилення серцевої недостатності. Ці порушення можуть бути ранніми ознаками надмірних доз дигоксину.

Травний тракт: анорексія, нудота, блювота, біль у животі, діарея, особливо у пацієнтів похилого віку; порушення вісцерального кровообігу, ішемія і некроз кишечника.

Побічні реакції дигоксину залежать від дози та зазвичай розвиваються при дозах, що перевищують необхідні для досягнення терапевтичного ефекту. Дози препарату слід ретельно підбирати та коригувати в залежності від клінічного стану пацієнта.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.