Дигоксин таблетки 0,25 мг блістер №40

Фармакологічні властивості

Серцевий глікозид. володіє селективним впливом на серце, обумовленим присутністю в молекулі безцукристої частини - агликона. має складний механізм дії, обумовлений транспортом Са2 + / na +, впливом на катехоламінова систему і інші системи регуляції. дигоксину притаманні виражений позитивний інотропний і відносно сильні негативний хронотропний і діуретичний ефекти. специфічне кардіотонічну дію при прийомі per os, як правило, проявляється через 1-2 год і досягає максимуму в межах 8 ч. дігоксин добре вcаcивается в травному тракті. відносно слабко зв'язується з білками плазми крові. значна частина (30%) виділяється через нирки.

Показання

Хронічна недостатність кровообігу i-IIа і IIб стадії, тахиаритмическую мерехтіння передсердь, пароксизмальна миготлива аритмія і суправентрикулярна тахікардія.

Застосування

Всередину. разова доза для дорослих становить 0,25 мг (1 таблетка). в першу добу лікування препарат приймають 4-5 разів з рівними інтервалами між прийомами, тобто добова доза становить 1-1,25 мг. в наступну добу дігоксин приймають в тій же разовій дозі 1-3 рази. ефективність і доза препарату залежать від показників ЕКГ, дихання та діурезу. після досягнення лікувального ефекту дігоксин застосовують в підтримуючих дозах 0,125-0,5 мг (1 / 2-2 таблетки) на добу.

Вища добова доза для дорослих при прийомі всередину становить 0,0015 г (1,5 мг).

Для дітей дози підбирають строго індивідуально. Доза насичення орієнтовно становить 0,05-0,08 мг на 1 кг маси тіла; вказану кількість препарату вводять за 1-2 дня (швидка дигитализация), за 3-5 днів або за 6-7 днів (повільне насичення).

Протипоказання

Різні блокади серця, стенокардія (застосування можливе лише при серцевій недостатності), інтоксикація застосовувалися раніше препаратами наперстянки.

Побічні ефекти

При передозуванні препарату можливі нудота, блювання, анорексія, діарея, уповільнення провідності в серці, бігемінія, головний біль, безсоння, занепокоєння, депресія, порушення зору. при ІХС з атеросклеротичним ураженням коронарних судин можливі напади стенокардії або погіршення стану пацієнта, обумовлене збільшенням ударного об'єму серця і підвищенням потреби міокарда в кисні, що усувається антиангінальними засобами з групи антагоністів іонів кальцію. при шлуночкової тахікардії прийом дигоксину підвищує небезпеку фібриляції шлуночків. в разі інтоксикації, обумовленої передозуванням препарату, але при необхідності тривалого його застосування роблять перерву, тривалість якого залежить від вираженості клінічної картини інтоксикації.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують при активному міокардиті, вираженої брадикардії, гострої коронарної недостатності (перш за все при гострому інфаркті міокарда зі шлуночковою екстрасистолією).

При лікуванні Дигоксином хворий повинен знаходитися під ретельним контролем лікаря. Для тривалої терапії оптимальну індивідуальну дозу препарату звичайно підбирають протягом 7-10 днів. У разі необхідності застосування строфантину останній призначають не раніше ніж через 24 годин після відміни Дигоксину. При одночасному застосуванні Дигоксину ісалуретиків показано призначення препаратів калію. При нирковій недостатності дозу Дигоксину знижують приблизно в 2 рази.

Взаємодії

При прийомі всередину несумісний з препаратами, що містять солі металів, дубильні речовини, кислоти та луги.

Передозування

У разі отруєння промивають шлунок суспензією активованого вугілля або інших ентеросорбентів, призначають ці кошти всередину, а також дають сольове проносне. при виникненні аритмії в / в крапельно вводять 2-2,4 г калію хлориду з 10 ОД інсуліну в 500 мл 5% розчину глюкози (введення припиняють при концентрації калію в плазмі крові 3 мекв / л). калийсодержащие засоби протипоказані при порушенні av-провідності. при відсутності антиаритмічного ефекту препаратів калію в / в повільно вводять фенітоїн (0,0005 г на 1 кг маси тіла) з 1-2 - часовими інтервалами. при різко вираженій брадикардії вводять розчин атропіну сульфату. показана оксигенотерапія. як дезінтоксикаційний засіб застосовують також унітіол. при зниженні пекло - трансфузійна терапія.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці.