Дулоксента

Дулоксета — фармакологічні властивості

Дулоксета — це препарат на основі дулоксетину гідрохлориду, селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Він відноситься до збалансованих антидепресантів і має виражену знеболювальну дію. Препарат одночасно покращує емоційний стан і впливає на передачу больових сигналів.

Дулоксента підвищує концентрацію серотоніну і норадреналіну поза клітинами в різних відділах центральної нервової системи. Завдяки посиленню низхідних гальмівних шляхів ЦНС препарат знижує інтенсивність нейропатичного і запального болю, вирівнює больовий поріг і зменшує больові реакції. При цьому він лише незначно впливає на зворотне захоплення дофаміну і практично не взаємодіє з дофамінергічними, гістамінергічними, холінергічними та адренергічними рецепторами.

Склад і форми випуску

Діюча речовина капсул Дулоксента - дулоксетина гідрохлорид.

Допоміжні компоненти Дулоксента у складі кишковорозчинної оболонки та вмісту капсули: цукор сферичний (сахароза, крохмаль кукурудзяний), гіпромелоза, сахароза, гіпромелози фталат, тальк, триетилцитрат.

Форма випуску:

• Дулоксета капсули тверді кишковорозчинні 30 мг, блістер №30. Кишковорозчинна оболонка захищає діючу речовину від впливу шлункового соку, забезпечуючи вивільнення в кишечнику.
• Дулоксента капсули тверді кишковорозчинні 60 мг, блістер №30.

Актуальна ціна капсул Дулоксента представлена на сайті. Препарат відпускається за рецептом, тому для його придбання потрібне призначення лікаря. Ви можете купити Дулоксента, оформивши замовлення онлайн з доставкою і забрати його в зручному пункті видачі.

Показання до застосування

Дулоксента призначається дорослим пацієнтам при таких станах:

• великий депресивний розлад;
• генералізований тривожний розлад;
• діабетичний периферичний нейропатичний біль.

Протипоказання

Прийом капсул Дулоксента суворо заборонений у таких випадках:

• гіперчутливість до активного компонента або будь-якої допоміжної речовини;
• одночасний прийом з інгібіторами МАО (моноаміноксидази) і протягом 14 днів після їх відміни; прийом Дулоксента можливий не раніше, ніж через 5 днів після її відміни;
• тяжкі захворювання печінки, які можуть призвести до печінкової недостатності;
• термінальна стадія ниркової недостатності (кліренс креатиніну <30 мл/хв);
• одночасний прийом з сильними інгібіторами CYP1A2 (флувоксамін, ципрофлоксацин, еноксацин);
• некерована артеріальна гіпертензія.

Особливості застосування

Призначення та прийом Дулоксента повинні проходити під суворим наглядом лікаря. Особливої уваги потребують такі стани та групи пацієнтів:

• Суїцидальні думки та поведінка. Ризик може зростати на початку терапії та при зміні дози. Пацієнти, особливо молоді до 25 років, потребують ретельного моніторингу.
• Серотоніновий синдром. Потенційно небезпечний для життя стан (галюцинації, тахікардія, гіпертермія, гіперрефлексія) при комбінації з іншими серотонінергічними засобами (інші антидепресанти, трамадол, триптани, звіробій).
• Синдром відміни. При різкому припиненні прийому Дулоксента часто виникають запаморочення, нудота, парестезії, порушення сну, дратівливість. Дозу необхідно знижувати поступово протягом мінімум 2 тижнів.
• Серцево-судинна система. Дулоксента може викликати підвищення артеріального тиску і прискорення пульсу. Необхідний регулярний контроль АТ, особливо в перший місяць лікування.
• Кровотечі (рідко): може підвищувати ризик кровотеч (особливо при сумісному прийомі з НПЗП, антикоагулянтами).
• Гіпонатріємія. Зниження рівня натрію в крові, особливо у літніх пацієнтів.
• Рідко Дулоксента може викликати значне підвищення печінкових ферментів. При появі симптомів (втома, жовтяниця, темна сеча) необхідно терміново звернутися до лікаря.
• Глаукома. З обережністю призначати пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском.

Діти та підлітки. Застосування у осіб віком до 18 років не рекомендується.

Застосування під час вагітності та в період грудного вигодовування

Використовувати капсули Дулоксента під час вагітності можна тільки тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує можливі ризики для плода. Відзначається незначне підвищення ризику передчасних пологів і післяпологової кровотечі при прийомі препарату на пізніх термінах. У новонароджених можливі симптоми відміни, якщо мати приймала дулоксетин перед пологами. Жінкам слід повідомляти лікаря про плановану або насталу вагітність.

Годування груддю. Дулоксента потрапляє в грудне молоко в дуже малих кількостях, проте даних про його безпеку для дитини недостатньо, тому грудне вигодовування під час лікування не рекомендується.

Вплив на керування транспортом і механізмами

Спеціальних досліджень про вплив препарату Дулоксента на швидкість реакції не проводилося. Дулоксента може викликати сонливість і запаморочення, тому при таких симптомах рекомендується утримуватися від водіння і роботи з механізмами.

Побічні ефекти

Найчастіше при прийомі Дулоксента спостерігаються нудота, головний біль, сухість у роті, сонливість і запаморочення. Як правило, ці ефекти легкого або помірного ступеня виникають на початку лікування і поступово проходять, навіть якщо терапія триває.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгібітори МАО: абсолютно протипоказані (ризик серотонінового синдрому).

Інші серотонінергічні засоби (триптани, трамадол, трициклічні антидепресанти): підвищений ризик серотонінового синдрому. Потрібна обережність.

Препарати, що пригнічують ЦНС (алкоголь, транквілізатори): може посилюватися седативний ефект.

Інгібітори CYP1A2 (флувоксамін, ципрофлоксацин): значно підвищують концентрацію дулоксетину в плазмі; протипоказані.

Інгібітори CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, хінідин): можуть підвищувати концентрацію дулоксетину.

Препарати, що підвищують ризик кровотеч (НПЗП, варфарин, аспірин): Дулоксента може посилювати цей ризик.

Препарати, що впливають на АТ: необхідний моніторинг.

Блок FAQ

Дулоксента від чого?

Дулоксента застосовується для лікування трьох основних станів у дорослих: великого депресивного розладу (депресії), генералізованого тривожного розладу (хронічної тривоги) та діабетичного нейропатичного болю (болю через пошкодження нервів при цукровому діабеті).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/