Дулоксента

Дулоксента — фармакологические свойства

Дулоксента — это препарат на основе дулоксетина гидрохлорида, селективного ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина. Он относится к сбалансированным антидепрессантам и обладает выраженным обезболивающим действием. Препарат одновременно улучшает эмоциональное состояние и влияет на передачу болевых сигналов.

Дулоксента повышает концентрацию серотонина и норадреналина вне клеток в разных отделах центральной нервной системы. Благодаря усилению нисходящих тормозных путей ЦНС препарат снижает интенсивность нейропатической и воспалительной боли, выравнивает болевой порог и уменьшает болевые реакции. При этом он лишь незначительно влияет на обратный захват дофамина и практически не взаимодействует с дофаминергическими, гистаминергическими, холинергическими и адренергическими рецепторами.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество капсул Дулоксента - дулоксетина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты Дулоксента в составе кишечнорастворимой оболочки и содержимого капсулы: сахар сферический (сахароза, крахмал кукурузный), гипромелоза, сахароза, гипромелозы фталат, тальк, триэтилцитрат.

Форма выпуска:

• Дулоксента капсулы твердые кишечно-растворимые 30 мг, блистер №30. Кишечнорастворимая оболочка защищает действующее вещество от воздействия желудочного сока, обеспечивая высвобождение в кишечнике.
• Дулоксента капсулы твердые кишечно-растворимые 60 мг, блистер №30.

Актуальная цена капсул Дулоксента представлена на сайте. Препарат отпускается по рецепту, поэтому для его приобретения требуется назначение врача. Вы можете купить Дулоксента оформив заказ онлайн с доставкой и забрать его в удобном пункте выдачи.

Показания к применению

Дулоксента назначается взрослым пациентам при следующих состояниях:

• большое депрессивное расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• диабетическая периферическая нейропатическая боль.

Противопоказания

Прием капсул Дулоксента строго запрещен в следующих случаях:

• гиперчувствительность к активному компоненту или любому вспомогательному веществу;
• одновременный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) и в течение 14 дней после их отмены; прием Дулоксента возможен не ранее, чем через 5 дней после ее отмены;
• тяжелые заболевания печени, которые могут привести к печеночной недостаточности;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин);
• одновременный прием с сильными ингибиторами CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин, эноксацин);
• неуправляемая артериальная гипертензия.

Особенности применения

Назначение и прием Дулоксента должны проходить под строгим наблюдением врача. Особого внимания требуют следующие состояния и группы пациентов:

• Суицидальные мысли и поведение. Риск может возрастать в начале терапии и при изменении дозы. Пациенты, особенно молодые до 25 лет, требуют тщательного мониторинга.
• Серотониновый синдром. Потенциально опасное для жизни состояние (галлюцинации, тахикардия, гипертермия, гиперрефлексия) при комбинации с другими серотонинергическими средствами (другие антидепрессанты, трамадол, триптаны, зверобой).
• Синдром отмены. При резком прекращении приема Дулоксента часто возникают головокружение, тошнота, парестезии, нарушения сна, раздражительность. Дозу необходимо снижать постепенно в течение минимум 2 недель.
• Сердечно-сосудистая система. Дулоксента может вызывать повышение артериального давления и учащение пульса. Необходим регулярный контроль АД, особенно в первый месяц лечения.
• Кровотечения (редко): может повышать риск кровотечений (особенно при совместном приеме с НПВП, антикоагулянтами).
• Гипонатриемия. Снижение уровня натрия в крови, особенно у пожилых пациентов.
• Редко Дулоксента может вызывать значительное повышение печеночных ферментов. При появлении симптомов (усталость, желтуха, темная моча) необходимо срочно обратиться к врачу.
• Глаукома. С осторожностью назначать пациентам с повышенным внутриглазным давлением.

Дети и подростки. Применение у лиц младше 18 лет не рекомендуется.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использовать капсулы Дулоксента при беременности можно только тогда, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода. Отмечается незначительное повышение риска преждевременных родов и послеродового кровотечения при приеме препарата на поздних сроках. У новорожденных возможны симптомы отмены, если мать принимала дулоксетин перед родами. Женщинам следует сообщать врачу о планируемой или наступившей беременности.

Кормление грудью. Дулоксента попадает в грудное молоко в очень малых количествах, однако данных о его безопасности для ребенка недостаточно, поэтому грудное вскармливание во время лечения не рекомендуется.

Влияние на управление транспортом и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата Дулоксента на скорость реакции не проводилось. Дулоксента может вызывать сонливость и головокружение, поэтому при таких симптомах рекомендуется воздерживаться от вождения и работы с механизмами.

Побочные эффекты

Чаще всего при приеме Дулоксента наблюдаются тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость и головокружение. Как правило, эти эффекты легкой или умеренной степени возникают в начале лечения и постепенно проходят, даже если терапия продолжается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы МАО: абсолютно противопоказаны (риск серотонинового синдрома).

Другие серотонинергические средства (триптаны, трамадол, трициклические антидепрессанты): повышенный риск серотонинового синдрома. Требуется осторожность.

Препараты, угнетающие ЦНС (алкоголь, транквилизаторы): может усиливаться седативный эффект.

Ингибиторы CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин): значительно повышают концентрацию дулоксетина в плазме; противопоказаны.

Ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, хинидин): могут повышать концентрацию дулоксетина.

Препараты, повышающие риск кровотечений (НПВП, варфарин, аспирин): Дулоксента может усиливать этот риск.

Препараты, влияющие на АД: требуется мониторинг.

Блок FAQ

Дулоксента от чего?

Дулоксента применяется для лечения трех основных состояний у взрослых: большого депрессивного расстройства (депрессии), генерализованного тревожного расстройства (хронической тревоги) и диабетической нейропатической боли (боли из-за повреждения нервов при сахарном диабете).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/