Дезаміноокситоцин

Дезаміноокситоцин - фармакологічні властивості

Препарат Дезаміноокситоцин належить до гіпофізарних і гіпоталамічних гормонів та аналогів, гормонів задньої частки гіпофіза, окситоцину та його похідних.

За хімічною структурою демокситоцин близький до окситоцину - гормону задньої частки гіпофіза. Його можна розглядати як синтетичний аналог окситоцину. Механізм дії та фармакологічні властивості демокситоцину й окситоцину схожі. Демокситоцин впливає на проникність клітинної мембрани, збільшуючи вміст іонів кальцію в клітинах гладкої мускулатури, таким чином збільшуючи її скорочення. Препарат стимулює скорочення гладкої мускулатури матки, а також, стимулюючи скорочення міоепітеліальних клітин молочної залози, посилює секрецію молока.

При трансбукальному застосуванні демокситоцин, на відміну від окситоцину, не розщеплюється ферментами слини, легко проникає через слизову оболонку порожнини рота в системний кровообіг. Скорочення матки починаються через 20-40 хвилин (максимально 50-60 хвилин) після трансбукального застосування демокситоцину. Ефект залежить від дози і триває до 180 хвилин. Утеротонічна активність демокситоцину в 2 рази перевищує активність окситоцину. У післяпологовий період демокситоцин прискорює інволюцію матки і скорочує час післяпологової кровотечі.

Лактогенна дія демокситоцину починається раніше, більш виражена і триває довше порівняно з окситоцином, що пояснюється стійкістю до ферментативної інактивації. Демокситоцин стимулює утворення і виділення молока, нормалізує процес лактації, запобігаючи затвердінню грудей і утворенню маститу.

Демокситоцин не має вираженої вазопресорної та антидіуретичної активності, тому його можна застосовувати жінкам із гіпертензією, пізнім токсикозом вагітності та порушеннями функцій нирок.

Демокситоцин швидко і повністю всмоктується через слизову оболонку порожнини рота і потрапляє у кровотік. При трансбукальному застосуванні 1 таблетка 50 МО демокситоцин абсорбується протягом 15-30 хвилин. Ферменти слини не руйнують препарат, оскільки він стійкий до окситоциназу; елімінація демокситоцину відбувається протягом 30-60 хв.

Щоб Дезаміноокситоцин купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Дезаміноокситоцин таблетки по 50 МО випускаються в картонних упаковках №10.

Діюча речовина: demoxytocinum. 1 таблетка містить 50 МО демокситоцину;

Інші складові:

• Сахароза.
• Лактоза, моногідрат.
• Метилцелюлоза.
• Кальцію стеарат.
• Крохмаль картопляний.

Дезаміноокситоцин - це плоскі круглі плоскоциліндричні таблетки білого кольору з фаскою та рискою.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дезаміноокситоцин призначається в таких випадках:

• Для збудження і посилення пологової діяльності при її первинній і вторинній слабкості.
• Для стимулювання лактації в післяпологовий період.

Таблетку застосовувати трансбукально, закладаючи за щоку поперемінно праворуч і ліворуч та утримуючи в роті до повного розчинення і всмоктування. Для збудження та стимулювання пологової діяльності зазвичай застосовувати по 50 МО (1 таблетка) кожні 30 хвилин; необхідну кількість препарату визначати індивідуально. При появі регулярних сильних переймів наступні разові дози знизити вдвічі (застосовувати по ½ таблетки) або збільшити інтервал між прийомами (до 1 години). Максимальна доза зазвичай становить 500 МО (10 таблеток), рідко - 900 МО і більше. За відсутності ефекту препарат можна повторно приймати через 24 години, якщо це допустимо.

Для стимулювання лактації демокситоцин призначати з 2-го по 6-й післяпологовий день по 25-50 МО (по ½-1 таблетці) за 5 хвилин до годування дитини 2-4 рази на добу.

Протипоказання

Засіб Дезаміноокситоцин протипоказано приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість до демокситоцину та/або будь-якої допоміжної речовини лікарського засобу. Гіпертонічне скорочення матки, механічні пошкодження репродуктивних шляхів, гіпоксія плода, внутрішньоутробна загибель плода.
• Невідповідність розмірів таза і плода, поперечне або косе положення плода, передлежання плаценти або пуповинних судин, передчасне відшарування плаценти, опущення пуповини, загрозливий розрив матки у зв'язку з великою кількістю вагітностей, розтягнення матки (багатоплідна вагітність, полігідрамніон), інваз, багатоводдя, велика кількість вагітностей і наявність рубців на стінці матки після операцій, включаючи кесарів розтин.

Препарат не можна тривало застосовувати при тяжкому прееклампсичному токсикозі та тяжких захворюваннях серця і судин, а також у разі інертної матки (резистентність до демокситоцину/окситоцину).

Особливості застосування

Дезаміноокситоцин не призначають дітям у будь-якому віці. У період вагітності Дезаміноокситоцин слід застосовувати з обережністю тільки за суворими показаннями у зв'язку з підвищенням ризику ускладнень для породіллі та плода.

Можливе проникнення демокситоцину в невеликих кількостях у грудне молоко. Ускладнення невідомі. Препарат руйнується у шлунково-кишковому тракті дитини.

Дезаміноокситоцин можна застосовувати тільки за медичними показаннями, під контролем медичного персоналу в умовах пологово-допоміжного стаціонару. При медикаментозній стимуляції пологів необхідний ретельний нагляд за породіллею (контроль інтенсивності скорочень матки, розкриття шийки матки, просування плода пологовими шляхами, частоти серцебиття і положення плода, індивідуальної реакції пацієнтки на демокситоцин, підбір дози за необхідності). При надмірно сильній родовій діяльності застосування препарату слід припинити.

Особливої обережності слід дотримуватися:

• якщо є ризик невідповідності розмірів плода і таза (не слід застосовувати демокситоцин, якщо ризик суттєвий);
• якщо є вторинна інертність матки;
• при артеріальній гіпертензії внаслідок вагітності, захворюваннях серця;
• у разі застосування лікарського засобу вагітним від 35 років;
• якщо в анамнезі пацієнтки є кесарів розтин у нижньому сегменті матки;
• якщо констатована внутрішньоутробна загибель плода або навколоплідні води містять меконій (може з'явитися емболія навколоплідних вод).

Ефект Дезаміноокситоцину посилюється при одночасному застосуванні простагландинів (необхідний ретельний нагляд), а також при каудальній анестезії (може посилюватися гіпертензивна дія симпатоміметичних вазопресорних препаратів) (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій).

Є дані про те, що застосування аналога демокситоцину - окситоцину - для збудження родової діяльності посилює ризик рідкісної післяпологової дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції (ДВК). Цей ризик більш виражений у жінок від 35 років, а також у жінок з ускладненнями вагітності або тривалістю вагітності понад 40 тижнів. У таких випадках окситоцин та його аналоги слід застосовувати з обережністю, і лікар має бути уважним до проявів УІК.

Таблетки Дезаміноокситоцину містять сахарозу та лактозу, моногідрат. Ці ліки не рекомендуються пацієнтам із рідкісною вродженою непереносимістю фруктози, мальабсорбцією глюкози-галактози чи недостатністю сахарази-ізомальтази, а також пацієнтам із рідкісною вродженою непереносимістю галактози чи дефіцитом лактази Лаппа.

Побічні ефекти

Ліки Дезаміноокситоцин можуть спричиняти такі побічні реакції:

Реакції гіперчутливості, у тому числі анафілактичні реакції (з утрудненням дихання, артеріальною гіпотензією або шоком).

• Головні болі.
• Тахікардія, брадикардія.
• Аритмії.
• Нудота, блювання.

Рідко може з'являтися висип.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгаляція препаратів, що застосовуються для анестезії (циклопропан, галотан), можливо, зменшує дію Дезаміноокситоцину, ціна якого залежить від виробника (посилює гіпотензивний ефект і ризик аритмії). При каудальній анестезії Дезаміноокситоцин може збільшити симпатоміметичну вазоконстрикторну пресорну вазоконстрикторну дію.

У зв'язку з тим, що простагландини підвищують утеротонічний ефект Дезаміноокситоцину, останній не застосовують протягом 6 годин після вагінального застосування простагландинів. Дезаміноокситоцин несумісний з іншими препаратами, що мають ефект окситоцину. Бета-адреноміметики знижують ефективність демокситоцину.

Блок FAQ

Дезаміноокситоцин від чого?

Дезаміноокситоцин застосовується для збудження і посилення пологової діяльності за її первинної та вторинної слабкості; для стимулювання лактації в післяпологовий період.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua