Дезаминоокситоцин – фармакологические свойства

Препарат Дезаминоокситоцин относится к гипофизарным и гипоталамическим гормонам и аналогам, гормонам задней доли гипофиза, окситоцину и его производным.

По химической структуре демокситоцин близок к окситоцину – гормону задней доли гипофиза. Его можно рассматривать как синтетический аналог окситоцина. Механизм действия и фармакологические свойства демокситоцина и окситоцина схожи. Демокситоцин влияет на проницаемость клеточной мембраны, увеличивая содержание ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры, таким образом увеличивая ее сокращение. Препарат стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а также, стимулируя сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы, усиливает секрецию молока.

При трансбукальном применении демокситоцин, в отличие от окситоцина, не расщепляется ферментами слюны, легко проникает через слизистую полости рта в системное кровообращение. Сокращения матки начинаются через 20–40 минут (максимально 50–60 минут) после трансбукального применения демокситоцина. Эффект зависит от дозы и длится до 180 минут. Утеротоническая активность демокситоцина в 2 раза превышает активность окситоцина. В послеродовой период демокситоцин ускоряет инволюцию матки и сокращает время послеродового кровотечения.

Лактогенное действие демокситоцина начинается раньше, более выражено и длится дольше по сравнению с окситоцином, что объясняется стойкостью к ферментативной инактивации. Демокситоцин стимулирует образование и выделение молока, нормализует процесс лактации, предотвращая отверждение груди и образование мастита.

Демокситоцин не имеет выраженной вазопрессорной и антидиуретической активности, поэтому его можно применять женщинам с гипертензией, поздним токсикозом беременности и нарушениями функций почек.

Демокситоцин быстро и полностью всасывается через слизистую полости рта и попадает в кровоток. При трансбукальном применении 1 таблетка 50 МЕ демокситоцин абсорбируется в течение 15–30 минут. Ферменты слюны не разрушают препарат, поскольку он устойчив к окситоциназу; элиминация демокситоцина происходит в течение 30–60 мин.

Чтобы Дезаминоокситоцин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Дезаминоокситоцин таблетки по 50 МЕ выпускаются в картонных упаковках №10.

Действующее вещество: demoxytocinum. 1 таблетка содержит 50 МЕ демокситоцина;

Другие составляющие:

Сахароза.
Лактоза, моногидрат.
Метилцеллюлоза.
Кальция стеарат.
Крахмал картофельный.

Дезаминоокситоцин – это плоские круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дезаминоокситоцин назначается в следующих случаях6

Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости.
Для стимулирования лактации в послеродовой период.

Таблетку применять трансбукально, закладывая за щеку попеременно направо и налево и удерживая во рту до полного растворения и всасывания. Для возбуждения и стимулирования родовой деятельности обычно применять по 50 МЕ (1 таблетка) каждые 30 минут; необходимое количество препарата определять индивидуально. При появлении регулярных сильных схваток последующие разовые дозы снизить вдвое (применять по ½ таблетки) или увеличить интервал между приемами (до 1 часа). Максимальная доза обычно составляет 500 МЕ (10 таблеток), редко – 900 МЕ и более. При отсутствии эффекта препарат можно повторно принимать через 24 часа, если это допустимо.

Для стимулирования лактации демокситоцин назначать со 2-го по 6-й послеродовой день по 25–50 МЕ (по ½–1 таблетке) за 5 минут до кормления ребенка 2–4 раза в сутки. Противопоказания

Средство Дезаминоокситоцин противопоказано принимать в следующих случаях:

Гиперчувствительность к демокситоцину и/или любому вспомогательному веществу лекарственного средства. Гипертоническое сокращение матки, механические повреждения репродуктивных путей, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода.
Несоответствие размеров таза и плода, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты или пуповинных сосудов, преждевременная отслойка плаценты, опущение пуповины, угрожающий разрыв матки в связи с большим количеством беременностей, растяжение матки (многоплодная беременность, полигидрамнион), инваз, многоводие, большое количество беременностей и наличие рубцов на стенке матки после операций, включая кесарево сечение.

Препарат нельзя длительно применять при тяжелом преэклампсическом токсикозе и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае инертной матки (резистентность к демокситоцину/окситоцину).

Особенности применения

Дезаминоокситоцин не назначают детям в любом возрасте. В период беременности Дезаминоокситоцин следует применять с осторожностью только по строгим показаниям в связи с повышением риска осложнений для роженицы и плода.

Возможно проникновение демокситоцина в небольших количествах в грудное молоко. Осложнения неизвестны. Препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Дезаминоокситоцин можно применять только по медицинским показаниям, под контролем медицинского персонала в условиях родовспомогательного стационара. При медикаментозной стимуляции родов необходим тщательный надзор за роженицей (контроль интенсивности сокращений матки, раскрытие шейки матки, продвижение плода родовыми путями, частоты сердцебиения и положения плода, индивидуальной реакции пациентки на демокситоцин, подбор дозы при необходимости). При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить.

Особую осторожность следует соблюдать:

если есть риск несоответствия размеров плода и таза (не следует применять демокситоцин, если риск существенный);
если есть вторичная инертность матки;
при артериальной гипертензии вследствие беременности, заболевания сердца;
в случае применения лекарственного средства беременным от 35 лет;
если в анамнезе пациентки есть кесарево сечение в нижнем сегменте матки;
если констатированная внутриутробная гибель плода или околоплодные воды содержат меконий (может появиться эмболия околоплодных вод).

Эффект Дезаминоокситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим тщательный надзор), а также при каудальной анестезии (может усиливаться гипертензивное действие симпатомиметических вазопрессорных препаратов) (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Есть данные о том, что применение аналога демокситоцина – окситоцина – для возбуждения родовой деятельности усиливает риск редкой послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (УИК). Этот риск более выражен у женщин от 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности более 40 недель. В таких случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен быть внимательным к проявлениям УИК.

Таблетки Дезаминоокситоцина содержат сахарозу и лактозу, моногидрат. Это лекарство не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы, а также пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы или дефицитом лактазы Лаппа.

Побочные эффекты

Лекарство Дезаминоокситоцин может вызывать следующие побочные реакции:

Реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции (с затруднением дыхания, артериальной гипотензией или шоком).
Головные боли.
Тахикардия, брадикардия.
Аритмии.
Тошнота, рвота.

Редко может появляться сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингаляция препаратов, применяемых для анестезии (циклопропан, галотан), возможно, уменьшает действие Дезаминоокситоцина, цена которого зависит от производителя (усиливает гипотензивный эффект и риск аритмии). При каудальной анестезии Дезаминоокситоцин может увеличить симпатомиметичное вазоконстрикторное прессорное действие.

В связи с тем, что простагландины повышают утеротонический эффект Дезаминоокситоцина, последний не применяют в течение 6 часов после вагинального применения простагландинов. Дезаминоокситоцин несовместим с другими препаратами, имеющими эффект окситоцина. Бета-адреномиметики снижают эффективность демокситоцина.

Блок FAQ

Дезаминоокситоцин от чего?

Дезаминоокситоцин применяется для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости; для стимулирования лактации в послеродовой период.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua

Дезаминоокситоцин

Искать в других регионах