Депулокса

Депулокса — фармакологічні властивості

Депулокса — сучасний антидепресант, діючою речовиною якого є дулоксетин — селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗСН).

Механізм дії заснований на підвищенні концентрації цих нейромедіаторів у центральній нервовій системі, що сприяє нормалізації настрою, зниженню тривожності та поліпшенню загального емоційного стану.

Крім антидепресивного ефекту, дулоксетин має аналгетичну дію, особливо при хронічному нейропатичному болю та больових синдромах, пов'язаних із цукровим діабетом, фіброміалгією або депресією.

Препарат не викликає седативного ефекту і не впливає на когнітивні функції при дотриманні терапевтичних доз.

Склад і форми випуску

Активна речовина: дулоксетин (у формі гідрохлориду).

Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, магнію стеарат, гіпромелоза, тальк, діоксид титану, барвники (залежно від дозування).

Форма випуску:

• капсули пролонгованої дії, по 30 мг або 60 мг дулоксетину;
• упаковки по 14, 28 або 30 капсул.

Актуальна ціна на Депулокса вказана на офіційному сайті АНЦ. Купити Депулокса можна зручно і швидко — оформивши замовлення онлайн з доставкою по Україні і можливістю отримання в найближчому аптечному пункті видачі.

Перед початком застосування рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати оптимальний режим дозування і виключити можливі протипоказання.

Показання до застосування

Препарат Депулокса застосовується при таких станах:

• депресивні розлади (великий депресивний епізод);
• генералізований тривожний розлад (ГТР);
• нейропатичний біль при цукровому діабеті;
• фіброміалгія;
• хронічні больові синдроми різного походження (м'язово-скелетні, спінальні та ін.);
• іноді — у складі комплексної терапії при стресових розладах і синдромі хронічної втоми.

Протипоказання

Депулокса капсули протипоказані при таких станах:

• гіперчутливість до дулоксетину або будь-якого компонента препарату;
• одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) — ризик серотонінового синдрому;
• тяжка печінкова або ниркова недостатність;
• неконтрольована гіпертензія;
• глаукома (вузькокутова);
• епілепсія, судомні стани в анамнезі;
• вік до 18 років (для даної форми препарату);
• вагітність і період грудного вигодовування.

Особливості застосування

Препарат Депулокса призначають виключно за рекомендацією лікаря, оскільки терапія дулоксетином вимагає індивідуального підбору дози і регулярного контролю стану пацієнта.

Капсули приймають внутрішньо, не розжовуючи і не розкриваючи, запиваючи достатньою кількістю води. Прийом їжі не впливає на всмоктування, проте для кращої переносимості рекомендується вживати препарат в один і той же час доби, переважно вранці.

Початкова доза зазвичай становить 30 мг 1 раз на добу, потім при необхідності її підвищують до 60 мг/добу. В окремих випадках доза може бути збільшена лікарем до 90–120 мг на добу.

Тривалість лікування визначається клінічним ефектом:

• при депресії — не менше 6 місяців для профілактики рецидивів;
• при тривожних розладах — курс підбирається індивідуально (від декількох тижнів до декількох місяців);
• при хронічному болю або нейропатичних синдромах — за показаннями, з оцінкою ефективності кожні 2–3 місяці.

Відміна препарату проводиться поступово, протягом 1–2 тижнів, шляхом зниження дози. Різка відміна може викликати синдром відміни — дратівливість, тривогу, запаморочення, порушення сну і чутливості.

Пацієнтам з порушенням функції печінки і нирок потрібна обережність: метаболізм дулоксетину уповільнений, що може підвищувати концентрацію препарату в крові.

Літнім пацієнтам лікування починають з мінімальної дози під контролем артеріального тиску і функції нирок.

Вагітним і годуючим жінкам препарат протипоказаний: дулоксетин проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко, що може негативно впливати на розвиток плода або новонародженого.

При епілепсії, судомних розладах, глаукомі, гіпертензії або серцево-судинних захворюваннях лікування проводиться під медичним наглядом.

Алкоголь категорично протипоказаний — він підвищує ризик токсичного ураження печінки і підсилює седативну дію.

На початку терапії можливе тимчасове посилення тривожності або безсоння — це нормальна адаптаційна реакція, яка зазвичай проходить через 1–2 тижні.

На період лікування рекомендується уникати керування транспортними засобами та роботи, що вимагає концентрації уваги, особливо в перші дні прийому, поки не буде оцінена індивідуальна реакція на препарат.

Побічні ефекти

Найбільш часті побічні реакції спостерігаються на початку терапії Препаратом Депулокса і мають тимчасовий характер:

З боку нервової системи: головний біль, безсоння, сонливість, тривожність, запаморочення.

З боку ШКТ: нудота, сухість у роті, запор, втрата апетиту.

З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття.

З боку обміну речовин: зниження маси тіла, пітливість.

Рідко: порушення концентрації уваги, дратівливість, порушення лібідо.

У рідкісних випадках при різкій відміні препарату може розвинутися синдром відміни — слабкість, тривожність, порушення сну, поколювання в кінцівках. Тому відміну слід проводити поступово, протягом 1–2 тижнів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Перед застосуванням капсул Депулокса важливо враховувати можливі лікарські взаємодії:

• Інгібітори МАО (наприклад, моклобемід, транілципромін) протипоказані — можливий серотоніновий синдром (гіпертермія, сплутаність свідомості, тахікардія).
• Спільне застосування з іншими антидепресантами, СІЗЗС, СІЗЗСН, триптанами, опіоїдами та препаратами літію підвищує ризик серотонінового синдрому.
• Алкоголь посилює ризик ураження печінки та небажаних ефектів з боку ЦНС.
• Протидіабетичні препарати та варфарин вимагають контролю — можлива модифікація їх дії.
• Дулоксетин метаболізується за участю ферментів CYP1A2 та CYP2D6, тому взаємодіє з їх інгібіторами (наприклад, флувоксамін, ципрофлоксацин, пароксетин).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/