Депулокса

Депулокса — фармакологические свойства

Депулокса — современный антидепрессант, действующим веществом которого является дулоксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Механизм действия основан на повышении концентрации этих нейромедиаторов в центральной нервной системе, что способствует нормализации настроения, снижению тревожности и улучшению общего эмоционального состояния.

Кроме антидепрессивного эффекта, дулоксетин оказывает анальгетическое действие, особенно при хронической нейропатической боли и болевых синдромах, связанных с сахарным диабетом, фибромиалгией или депрессией.

Препарат не вызывает седативного эффекта и не влияет на когнитивные функции при соблюдении терапевтических доз.

Состав и формы выпуска

Активное вещество: дулоксетин (в форме гидрохлорида).

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, красители (в зависимости от дозировки).

Форма выпуска:

• капсулы пролонгированного действия, по 30 мг или 60 мг дулоксетина;
   
• упаковки по 14, 28 или 30 капсул.

Актуальная цена на Депулокса указана на официальном сайте АНЦ. Купить Депулокса можно удобно и быстро — оформив заказ онлайн с доставкой по Украине и возможностью получения в ближайшем аптечном пункте выдачи.

Перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный режим дозирования и исключить возможные противопоказания.

Показания к применению

Препарат Депулокса применяется при следующих состояниях:

• депрессивные расстройства (большой депрессивный эпизод);
   
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
   
• нейропатическая боль при сахарном диабете;
   
• фибромиалгия;
• хронические болевые синдромы различного происхождения (мышечно-скелетные, спинальные и др.);
   
• иногда — в составе комплексной терапии при стрессовых расстройствах и синдроме хронической усталости.

Противопоказания

Депулокса капсулы противопоказаны при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к дулоксетину или любому компоненту препарата;
   
• одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) — риск серотонинового синдрома;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
   
• неконтролируемая гипертензия;
   
• глаукома (узкоугольная);
   
• эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе;
   
• возраст до 18 лет (для данной формы препарата);
• беременность и период грудного вскармливания.

Особенности применения

Препарат Депулокса назначают исключительно по рекомендации врача, поскольку терапия дулоксетином требует индивидуального подбора дозы и регулярного контроля состояния пациента.

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая и не раскрывая, запивая достаточным количеством воды. Прием пищи не влияет на всасывание, однако для лучшей переносимости рекомендуется употреблять препарат в одно и то же время суток, предпочтительно утром.

Начальная доза обычно составляет 30 мг 1 раз в сутки, затем при необходимости ее повышают до 60 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена врачом до 90–120 мг в сутки.

Продолжительность лечения определяется клиническим эффектом:

• при депрессии — не менее 6 месяцев для профилактики рецидивов;
• при тревожных расстройствах — курс подбирается индивидуально (от нескольких недель до нескольких месяцев);
   
• при хронической боли или нейропатических синдромах — по показаниям, с оценкой эффективности каждые 2–3 месяца.
   

Отмена препарата проводится постепенно, в течение 1–2 недель, путем снижения дозы. Резкая отмена может вызвать синдром отмены — раздражительность, тревогу, головокружение, нарушения сна и чувствительности.

Пациентам с нарушением функции печени и почек требуется осторожность: метаболизм дулоксетина замедлен, что может повышать концентрацию препарата в крови.

Пожилым пациентам лечение начинают с минимальной дозы под контролем артериального давления и функции почек.

Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан: дулоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, что может негативно влиять на развитие плода или новорожденного.

При эпилепсии, судорожных расстройствах, глаукоме, гипертензии или сердечно-сосудистых заболеваниях лечение проводится под медицинским наблюдением.

Алкоголь категорически противопоказан — он повышает риск токсического поражения печени и усиливает седативное действие.

В начале терапии возможно временное усиление тревожности или бессонницы — это нормальная адаптационная реакция, которая обычно проходит через 1–2 недели.

На период лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами и работы, требующей концентрации внимания, особенно в первые дни приёма, пока не будет оценена индивидуальная реакция на препарат.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции наблюдаются в начале терапии Препаратом Депулокса и имеют временный характер:

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, сонливость, тревожность, головокружение.

Со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту, запор, потеря аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Со стороны обмена веществ: снижение массы тела, потливость.

Редко: нарушение концентрации внимания, раздражительность, нарушения либидо.

В редких случаях при резкой отмене препарата может развиться синдром отмены — слабость, тревожность, нарушения сна, покалывание в конечностях. Поэтому отмену следует проводить постепенно, в течение 1–2 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед применением капсул Депулокса важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

• Ингибиторы МАО (например, моклобемид, транилципромин) противопоказаны — возможен серотониновый синдром (гипертермия, спутанность сознания, тахикардия).
   
• Совместное применение с другими антидепрессантами, СИОЗС, СИОЗСН, триптанами, опиоидами и препаратами лития повышает риск серотонинового синдрома.
   
• Алкоголь усиливает риск поражения печени и нежелательных эффектов со стороны ЦНС.
   
• Противодиабетические препараты и варфарин требуют контроля — возможна модификация их действия.
   
• Дулоксетин метаболизируется с участием ферментов CYP1A2 и CYP2D6, поэтому взаимодействует с их ингибиторами (например, флувоксамин, ципрофлоксацин, пароксетин).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/