Депо-провера

Депо-Провера - фармакологічні властивості

Препарат Депо-Провера входить до групи гестагенів.

Медроксипрогестерон ацетат - це синтетичний прогестин, який за своєю структурою нагадує ендогенний гормон прогестерон. Спостерігалася така його фармакологічна дія на ендокринну систему:

• пригнічення синтезу гіпофізарних гонадотропних гормонів (фолікулостимулюючого гормону та лютеїнізуючого гормону);
• зниження рівнів адренокортикотропного гормону і гідрокортизону в крові;
• зниження рівня циркулюючого тестостерону;
• зниження рівня циркулюючого естрогену (внаслідок пригнічення синтезу фолікулостимулюючого гормону і ферментної індукції редуктази в печінці, що призводить до збільшення кліренсу тестостерону і, як наслідок, до зниження перетворення андрогенів на естрогени).

Усе це призводить до низки фармакологічних ефектів, описаних нижче.

Контрацепція.

Медроксипрогестерону ацетат при його парентеральному застосуванні жінками у рекомендованій дозі пригнічує секрецію гонадотропних гормонів, що запобігає дозріванню фолікула і настанню овуляції, та спричиняє згущення цервікального слизу, що перешкоджає потраплянню сперми до матки.

Гінекологія.

Медроксипрогестерону ацетат при його пероральному або парентеральному застосуванні в рекомендованих дозах жінками з достатнім рівнем ендогенного естрогену призводить до перетворення проліферативного ендометрія на секреторний. Відзначено його андрогенні та анаболічні ефекти, але очевидно, що цей препарат не має значної естрогенної активності. При парентеральному застосуванні медроксипрогестерону ацетат інгібує утворення гонадотропних гормонів, що запобігає дозріванню фолікула і настанню овуляції. Доступні на сьогоднішній день дані свідчать про те, що цього не відбувається при щоденному одноразовому прийомі звичайної пероральної добової дози.

Онкологія.

Медроксипрогестерон ацетат має протипухлинну активність. При застосуванні у високих дозах (перорально або внутрішньом'язово) медроксипрогестерону ацетат ефективний у паліативному лікуванні злоякісних гормонозалежних новоутворень.

Щоб Депо-Провера купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Депо-Провера суспензія для ін'єкцій 150 мг/мл по 1 і 3.3 мл у флаконах і картонних упаковках № 1.

Діюча речовина: медроксипрогестерон ацетат.

1 флакон містить медроксипрогестерон ацетату 500 мг. 1 мл суспензії містить медроксипрогестерон ацетату 150 мг.

Інші складові:

• Полісорбат 80.
• Метилпарабен (E 218).
• Пропілпарабен (E 216).
• Поліетиленгліколь 3350.
• Натрію хлорид.
• Натрію гідроксид.
• Кислота хлористоводнева концентрована.
• Вода для ін'єкцій.

Депо-Провера - це суспензія білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Депо-Провера застосовується в таких випадках:

1. Контрацепція.
2. Гінекологія:
   • лікування ендометріозу;
   • лікування вазомоторних симптомів у період менопаузи.
3. Онкологія:
   • рецидивуючий та/або метастатичний рак молочної залози;
   • рецидивуючий та/або метастатичний рак ендометрія;
   • рецидивуючий та/або метастатичний рак нирок;
   • метастатичний рак передміхурової залози.

Перед використанням суспензію для ін'єкцій Депо-Провера необхідно добре збовтати.

Контрацепція:

Безпосередньо перед застосуванням суспензію для внутрішньом'язової ін'єкції слід енергійно збовтати, щоб забезпечити введення дози у вигляді однорідної суспензії.

Внутрішньом'язове застосування.

Рекомендована доза суспензії для ін'єкцій становить 150 мг 1 раз на 3 місяці (12-13 тижнів). Препарат вводять внутрішньом'язово в сідничний або дельтоподібний м'яз. Суспензія для внутрішньом'язового введення не призначена для підшкірного введення.

Перша ін'єкція.

Початкову внутрішньом'язову ін'єкцію Депо-Провера слід проводити у перші 5 днів після початку звичайного менструального циклу, протягом перших 5 днів після пологів, якщо пацієнтка не годує дитину груддю; якщо пацієнтка годує дитину груддю - через 6 тижнів після пологів або пізніше.

Друга та наступні ін'єкції.

Якщо інтервал між внутрішньом'язовими ін'єкціями становить понад 13 тижнів, слід виключити можливість вагітності перед здійсненням наступної внутрішньом'язової ін'єкції.

Перехід від інших методів контрацепції.

При переході з інших методів контрацепції внутрішньом'язову ін'єкцію препарату слід здійснювати таким чином, щоб забезпечити безперервну контрацепцію на основі механізму дії обох методів (наприклад, пацієнтам, які переходять з пероральних контрацептивів, слід зробити першу ін'єкцію препарату протягом 7 днів після прийому останньої таблетки з активною речовиною).

Гінекологія:

У разі комбінованої естроген/прогестинової терапії для лікування жінок у постменопаузному періоді препарат Депо-Провера слід застосовувати у найменшій ефективній дозі та протягом якомога коротшого періоду відповідно до мети лікування та ризиків для здоров'я окремої пацієнтки; слід періодично проводити оцінку доцільності такої терапії.

Рекомендується проводити періодичні обстеження, які за частотою та за характером мають бути підібрані для кожної жінки індивідуально.

Не рекомендується додавати прогестин до схеми лікування жінкам без інтактної матки, за винятком випадків, коли попередньо був діагностований ендометріоз.

Ендометріоз:

Ін'єкції препарату Депо-Провера проводять внутрішньом'язово у дозі 50 мг 1 раз на тиждень або у дозі 100 мг 1 раз на 2 тижні протягом щонайменше 6 місяців.

Вазомоторні симптоми у період менопаузи.

Ін'єкції препарату Депо-Провера здійснюють внутрішньом'язово у дозі 150 мг кожні 12 тижнів.

Онкологія:

Рецидивуючий та/або метастатичний рак молочної залози.

Початкова доза Депо-Провера становить 500-1000 мг/добу внутрішньом'язово протягом 28 днів. Після цього пацієнтку слід перевести на підтримуючий графік застосування дози 500 мг двічі на тиждень, поки не спостерігається відповідь на лікування.

Рецидивуючий та/або метастатичний рак ендометрія або нирок.

Рекомендована початкова доза Депо-Провера становить 400-1000 мг на тиждень внутрішньом'язово. Якщо протягом кількох тижнів або місяців спостерігається покращення і захворювання стабілізувалося, підтримання покращення може бути можливе при застосуванні меншої дози, що становить 400 мг 1 раз на місяць.

Метастатичний рак передміхурової залози.

Початкова доза Депо-Провера становить 500 мг внутрішньом'язово двічі на тиждень протягом 3 місяців. Підтримуюча доза становить 500 мг 1 раз на тиждень.

Протипоказання

Засіб Депо-Провера протипоказано приймати у таких випадках:

• встановлена або ймовірна вагітність;
• недіагностована вагінальна кровотеча;
• тяжке порушення функції печінки;
• відома гіперчутливість до діючої речовини або інших компонентів лікарського засобу;
• активний тромбофлебіт, наявність тромбоемболічних розладів нині або в анамнезі, цереброваскулярне захворювання.
• відоме або підозрюване гормонозалежне злоякісне новоутворення молочної залози або статевих органів.

Застосування Депо-Провера може призвести до затримки рідини в організмі, тому застосовувати препарат пацієнтам із супутніми захворюваннями, які можуть загостритися внаслідок такої затримки, слід з обережністю.

Особливості застосування

Депо-Провера не призначають дітям віком до 12 років (до настання менструацій), вагітним і матерям, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Депо-Провера можуть викликати такі побічні явища:

• Доброякісні, злоякісні та неспецифічні новоутворення (включно з кістами та поліпами), рак молочної залози.
• Анемія, розлади з боку системи крові.
• Гіперчутливість до препарату, анафілактична реакція, анафілактоїдна реакція, ангіоневротичний набряк.
• Тривала ановуляція.
• Нервозність, депресія, зниження лібідо, безсоння, аноргазмія.
• Головний біль, запаморочення.
• Біль у животі, відчуття дискомфорту в животі, нудота, здуття живота.
• Алопеція, акне, висипання.
• Болі в спині, болі в кінцівках.
• Виділення з піхви, болючість молочних залоз, інфекції сечостатевих шляхів.
• Затримка рідини, астенія.

Дуже часто зустрічається зміна маси тіла.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Аміноглютетимід при його одночасному застосуванні з високими дозами Депо-Провера перорально може значно знижувати концентрацію медроксипрогестерону ацетату в сироватці крові. Пацієнтів, які приймають перорально високі дози Депо-Провера, ціна якого залежить від дозування, слід попередити про можливість зниження його ефективності при одночасному застосуванні аміноглютетиміду.

Депо-Провера може потенціювати або зменшувати ефекти похідних кумарину.

Блок FAQ

Депо-Провера для чого?

Застосування препарату Депо-Провера знижує рівень естрогену в сироватці крові та пов'язується зі значною втратою мінеральної щільності кісткової тканини через відомий ефект недостатності естрогенів на систему відновлення кісткової тканини.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua