Депо-Провера

Депо-Провера – фармакологические свойства

Препарат Депо-Провера входит в группу гестагенов.

Медроксипрогестерон ацетат – это синтетический прогестин, который по своей структуре напоминает эндогенный гормон прогестерон. Наблюдалось такое его фармакологическое действие на эндокринную систему:

• угнетение синтеза гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона);
• снижение уровней адренокортикотропного гормона и гидрокортизона в крови;
• снижение уровня циркулирующего тестостерона;
• снижение уровня циркулирующего эстрогена (в результате угнетения синтеза фолликулостимулирующего гормона и ферментной индукции редуктазы в печени, что приводит к увеличению клиренса тестостерона и, как следствие, к снижению превращения андрогенов в эстрогены).

Все это приводит к ряду фармакологических эффектов, описанных ниже.

Контрацепция.

Медроксипрогестерона ацетат при его парентеральном применении женщинами в рекомендуемой дозе подавляет секрецию гонадотропных гормонов, что предотвращает созревание фолликула и наступление овуляции и вызывает сгущение цервикальной слизи, что препятствует попаданию спермы в матку.

Гинекология.

Медроксипрогестерона ацетат при его пероральном или парентеральном применении в рекомендованных дозах женщинами с достаточным уровнем эндогенного эстрогена приводит к превращению пролиферативного эндометрия в секреторный. Отмечены его андрогенные и анаболические эффекты, но очевидно, что этот препарат не имеет значительной эстрогенной активности. При парентеральном применении медроксипрогестерона ацетат ингибирует образование гонадотропных гормонов, что предотвращает созревание фолликула и наступление овуляции. Доступные на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что этого не происходит при ежедневном однократном приеме обычной пероральной суточной дозы.

Онкология.

Медроксипрогестерон ацетат обладает противоопухолевой активностью. При применении в высоких дозах (перорально или внутримышечно) медроксипрогестерона ацетат эффективен в паллиативном лечении злокачественных гормонозависимых новообразований.

Чтобы Депо-Провера купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Депо-Провера суспензия для инъекций 150 мг/мл по 1 и 3.3 мл во флаконах и картонных упаковках № 1.

Действующее вещество: медроксипрогестерон ацетат.

1 флакон содержит медроксипрогестерон ацетата 500 мг. 1 мл суспензии содержит медроксипрогестерон ацетата 150 мг.

Другие составляющие: 

• Полисорбат 80.
• Метилпарабен (E 218).
• Пропилпарабен (E 216).
• Полиэтиленгликоль 3350.
• Натрия хлорид.
• Натрия гидроксид.
• Кислота хлористоводородная концентрированная.
• Вода для инъекций.

Депо-Провера – это суспензия белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Депо-Провера применяется в следующих случаях:

1. Контрацепция.
2. Гинекология:
   • лечение эндометриоза;
   • лечение вазомоторных симптомов в период менопаузы.
3. Онкология:
   • рецидивирующий и/или метастатический рак молочной железы;
   • рецидивирующий и/или метастатический рак эндометрия;
   • рецидивирующий и/или метастатический рак почек;
   • метастатический рак предстательной железы.

Перед использованием суспензию для инъекций Депо-Провера необходимо хорошо взболтать.

Контрацепция:

Непосредственно перед применением суспензию для внутримышечной инъекции следует энергично взболтать, чтобы обеспечить введение дозы в виде однородной суспензии.

Внутримышечное применение.

Рекомендуемая доза суспензии для инъекций составляет 150 мг 1 раз в 3 месяца (12–13 нед). Препарат вводят внутримышечно в ягодичную или дельтовидную мышцу. Суспензия для внутримышечного введения не предназначена для подкожного введения.

Первая инъекция.

Начальную внутримышечную инъекцию Депо-Провера следует проводить в первые 5 дней после начала обычного менструального цикла, в течение первых 5 дней после родов, если пациентка не кормит ребенка грудью; если пациентка кормит ребенка грудью – через 6 недель после родов или позже.

Вторая и последующие инъекции.

Если интервал между внутримышечными инъекциями составляет более 13 недель, следует исключить возможность беременности перед осуществлением последующей внутримышечной инъекции.

Переход от других методов контрацепции.

При переходе из других методов контрацепции внутримышечную инъекцию препарата следует осуществлять таким образом, чтобы обеспечить непрерывную контрацепцию на основе механизма действия обоих методов (например, пациентам, переходящим из пероральных контрацептивов, следует сделать первую инъекцию препарата в течение 7 дней после приема последней таблетки с активным веществом).

Гинекология:

В случае комбинированной эстроген/прогестиновой терапии для лечения женщин в постменопаузном периоде препарат Депо-Провера следует применять в наименьшей эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода в соответствии с целью лечения и рисками для здоровья отдельной пациентки; следует периодически проводить оценку целесообразности такой терапии.

Рекомендуется проводить периодические обследования, которые по частоте и по характеру должны быть подобраны для каждой женщины индивидуально.

Не рекомендуется добавлять прогестин в схему лечения женщинам без интактной матки, за исключением случаев, когда предварительно был диагностирован эндометриоз.

Эндометриоз:

Инъекции препарата Депо-Провера проводят внутримышечно в дозе 50 мг 1 раз в неделю или в дозе 100 мг 1 раз в 2 недели в течение не менее 6 месяцев.

Вазомоторные симптомы в период менопаузы.

Инъекции препарата Депо-Провера осуществляют внутримышечно в дозе 150 мг каждые 12 нед.

Онкология:

Рецидивирующий и/или метастатический рак молочной железы.

Начальная доза Депо-Провера составляет 500–1000 мг/сут внутримышечно в течение 28 дней. После этого пациентку следует перевести на поддерживающий график применения дозы 500 мг дважды в неделю, пока не наблюдается ответ на лечение.

Рецидивирующий и/или метастатический рак эндометрия или почек.

Рекомендуемая начальная доза Депо-Провера составляет 400–1000 мг в неделю внутримышечно. Если в течение нескольких недель или месяцев наблюдается улучшение и заболевание стабилизировалось, поддержание улучшения может быть возможно при применении меньшей дозы, составляющей 400 мг 1 раз в месяц.

Метастатический рак предстательной железы.

Начальная доза Депо-Провера составляет 500 мг внутримышечно дважды в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая доза составляет 500 мг 1 раз в неделю.

Противопоказания

Средство Депо-Провера противопоказано принимать в следующих случаях:

• установленная или вероятная беременность;
• недиагностированное вагинальное кровотечение;
• тяжелое нарушение функции печени;
• известна гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственного средства;
• активный тромбофлебит, наличие тромбоэмболических расстройств в настоящее время или в анамнезе, цереброваскулярное заболевание.
• известное или подозреваемое гормонозависимое злокачественное новообразование молочной железы или половых органов.

Применение Депо-Провера может привести к задержке жидкости в организме, поэтому применять препарат пациентам с сопутствующими заболеваниями, которые могут обостриться вследствие такой задержки, следует с осторожностью.

Особенности применения

Депо-Провера не назначают детям в возрасте младше 12 лет (до наступления менструаций), беременным и кормящим грудью матерям.

Побочные эффекты

Лекарство Депо-Провера может вызывать следующие побочные явления:

• Доброкачественные, злокачественные и неспецифические новообразования (включая кисты и полипы), рак молочной железы.
• Анемия, расстройства со стороны системы крови.
• Гиперчувствительность к препарату, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек.
• Продолжительная ановуляция.
• Нервозность, депрессия, понижение либидо, бессонница, аноргазмия.
• Головная боль, головокружение. 
• Боль в животе, ощущение дискомфорта в животе, тошнота, вздутие живота. 
• Алопеция, акне, сыпь. 
• Боли в спине, боли в конечностях. 
• Выделение из влагалища, болезненность молочных желез, инфекции мочеполовых путей. 
• Задержка жидкости, астения.

Очень часто встречается изменение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аминоглютетимид при его одновременном применении с высокими дозами Депо-Провера перорально может значительно снижать концентрацию медроксипрогестерона ацетата в сыворотке крови. Пациентам, принимающим перорально высокие дозы Депо-Провера, цена которого зависит от дозировки, следует предупредить о возможности снижения его эффективности при одновременном применении аминоглютетимида.

Депо-Провера может потенцировать или уменьшать эффекты производных кумарина.

Блок FAQ

Депо-Провера для чего?

Применение препарата Депо-Провера снижает уровень эстрогена в сыворотке крови и связывается со значительной потерей минеральной плотности костной ткани через известный эффект недостаточности эстрогенов на систему восстановления костной ткани.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua