Серцеві препарати для дітей

Метаболізм дитячого організму значно відрізняється від дорослого. Через швидке зростання та розвиток функціональні здібності його систем більш тендітні та схильні до впливу безлічі негативних факторів.

Одним із них є застосування лікарських засобів — їх активні речовини часто значно порушують гомеостаз, що призводить до додаткового пошкодження структур органів та порушення їх функції. У зв'язку з цим частина медикаментів заборонена до призначення дітям, а дозування решти адаптуються під масу тіла та особливості певних вікових періодів, щоб уникнути розвитку побічних ефектів. Це пов'язано з такими нюансами:

1. Недосконала функція печінки. Цей орган є відповідальним за метаболізм більшості хімічних сполук. Без нього препарат неможливо утилізувати, у зв'язку з чим його концентрація у крові неконтрольовано зростає, що може завдати дитині серйозної шкоди.
2. Слабка ниркова фільтрація. Багато метаболітів, що утворюються під час переробки лікарських сполук, виводяться нирками. Коли їх кількість перевищує функціональну здатність клубочків, вони залишаються циркулювати у тканинах організму, часто є для них токсичними.
3. Додаткове пошкодження. Враховуючи особливості будови органів в організмі дитини, токсична дія будь-якого медикаменту виявляється сильнішою, ніж у пропорційній дозі у дорослого.

Перелічені фактори вимагають ретельної корекції дозування кожного компонента лікування, щоб не допустити розвитку різноманітних ускладнень та побічних ефектів.

Серцеві препарати для дітей лікарі призначають, дотримуючись цих принципів. У кожній групі цих ліків є кілька активних речовин, які в певній концентрації дозволені у дитячому віці. Для кожного маленького пацієнта визначається найбільш відповідна схема лікування – ефективна, але безпечна.

Склад та форми випуску

Склад залежить від головної активної речовини — він індивідуальний для кожного препарату залежно від його призначення (антиаритмічні, антигіпертензивні, кардіотоніки). Форма випуску також відрізняється — в аптеках України представлені капсули, таблетки, розчини для ін'єкцій (у флаконах або кілька ампул в упаковці). Фахівець визначає необхідну форму, виходячи з віку та захворювання. Діти не можуть проковтнути таблетку, існує ризик потрапляння її в дихальні шляхи. А немовлята, яких потрібно годувати грудьми, не можуть ковтати тверду їжу. Таблетовані варіанти рідко застосовуються при гострих станах, які потребують екстреної медичної допомоги.

Показання до застосування

Серцеві препарати для дітей використовуються при виявленні наступних захворювань:

• кардіоміопатії різної етіології;
• вроджені вади серця (тріада, тетрада та пентада Фалло, незарощення артеріальної протоки, дефекти перегородок та інші);
• різні порушення ритму;
• гостра серцева недостатність (у тому числі кардіогенний шок);
• хронічна серцева недостатність;
• набуті вади серця (у старших дітей).

Протипоказання серцевих препаратів для дітей

Лікарські засоби будь-якої групи заборонено використовувати, якщо вони занадто токсичні для пацієнта конкретного віку. Також вони не призначаються, якщо є супутні захворювання органів, стосовно яких ліки виявляють токсичну дію (щоб уникнути додаткового посилення порушень). Наприклад, за наявності гепатиту чи пошкодження печінки іншої етіології не застосовуються гепатотоксичні речовини. Протипоказаннями також є:

• індивідуальна непереносимість будь-яких компонентів у складі препарату;
• алергічні реакції в анамнезі, що виникали у відповідь на його введення.

З якого віку можна приймати дітям

Для кожного медикаменту мінімальний вік призначення відрізняється. Це залежить від можливості підібрати відповідну дозу, можливі побічні ефекти. Багато з них заборонені до трьох років, інші використовуються лише після 12. В інструкціях зазначені чіткі концентрації та період, в якому їх необхідно вживати. Лікар індивідуально для кожного пацієнта підбирає кількість активної речовини.

Побічні ефекти

Індивідуальні для кожного кардіологічного засобу. Вони можуть включати ураження печінки та нирок, шкірні алергічні реакції (свербіж, кропив'янка, висип) та загальну анафілаксію (ангіоневротичний набряк). Також можуть бути супутні порушення серцевої діяльності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Найчастіше серцеві препарати для дітей застосовуються у комбінації кількох серцевих ліків та інших компонентів терапії. Повна інформація про можливі взаємодії представлена в інструкціях, вона обов'язково має бути вивчена перед початком прийому.

Використана література

1. Довідник лікарських засобів Компендіум
2. Щотижневик Аптека. Новини медицини та фармацевтики
3. Здоров'я України