Сердечные препараты для детей

Метаболизм детского организма значительно отличается от взрослого. Из-за быстрого роста и развития функциональные способности его систем более хрупкие и подвержены влиянию множества негативных факторов.

Одним из них является применениелекарственныхсредств — их действующие вещества часто значительно нарушают гомеостаз, что приводит к дополнительному повреждению структур органов и нарушению их функции. В связи с этим часть медикаментов запрещены к назначению детям, а дозировки оставшихся адаптируются под массу тела и особенности определенных возрастных периодов, чтобы избежать развития побочных эффектов. Это связано со следующими нюансами:

1. Несовершенная функция печени. Этот орган ответственен за метаболизм большинства химических соединений. Без него препарат невозможно утилизировать, в связи с чем его концентрация в крови неконтролируемо возрастает, что может нанести ребенку серьезный вред.
2. Слабая почечная фильтрация. Многие метаболиты, образующиеся в ходе переработки лекарственных соединений, выводятся почками. Когда их количество превышает функциональную способность клубочков, они остаются циркулировать в тканях организма, часто являясь для них токсичными.
3. Дополнительное повреждение. Учитывая особенности строения органов в организме ребенка, токсическое действие любого медикамента проявляется сильнее, чем в пропорциональной дозе у взрослого. 

Перечисленные факторы требуют тщательной коррекции дозировки каждого компонента лечения, чтобы не допустить развития различных осложнений и побочных эффектов.

Сердечные препараты для детей врачи назначают, следуя этим же принципам. В каждой группе этих лекарств присутствуют несколько действующих веществ, которые в определенной концентрации разрешены в детском возрасте. Для каждого маленького пациента определяется наиболее подходящая схема лечения — эффективная, но безопасная.

Состав и формы выпуска

Состав зависит от главного действующего вещества — он индивидуален для каждого препарата в зависимости от его назначения (антиаритмические, антигипертензивные, кардиотоники).

Форма выпуска также отличается — в аптеках Украины представлены капсулы, таблетки, растворы для инъекций (во флаконах или по несколько ампул в упаковке). Специалист определяет необходимую форму, исходя из возраста и заболевания. Малыши не могут проглотить таблетку, существует риск попадания ее в дыхательные пути. А младенцы, которых требуется кормить грудью, не могут глотать твердую пищу. Таблетированные варианты редко применяются при острых состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

Показания к применению

Сердечные препараты для детей используются при выявлении следующих заболеваний:

• кардиомиопатии различной этиологии;
• врожденные пороки сердца (триада, тетрада и пентада Фалло, незаращение артериального протока, дефекты перегородок и другие);
• различные нарушения ритма;
• острая сердечная недостаточность (в том числе, кардиогенный шок);
• хроническая сердечная недостаточность;
• приобретенные пороки сердца (у более старших детей).

Противопоказания сердечных препаратов для детей

Лекарственные средства из любой группы запрещено использовать, если они слишком токсичны для пациента конкретного возраста. Также они не назначаются, если имеются сопутствующие заболевания органов, по отношению к которым лекарство проявляет токсическое действие (во избежание дополнительного усугубления нарушений). Например, при наличии гепатита или повреждения печени другой этиологии не применяются гепатотоксичные вещества. Противопоказаниями также являются:

• индивидуальная непереносимость любых компонентов в составе препарата;
• аллергические реакции в анамнезе, которые возникали в ответ на его введение.

С какого возраста можно принимать детям

Для каждого медикамента минимальный возраст назначения отличается. Это зависит от возможности подобрать подходящую дозу, вероятных побочных эффектов. Многие из них запрещены до трех лет, другие используются только после 12. В инструкциях указаны четкие концентрации и период, в которым их необходимо употреблять. Лечащий врач индивидуально для каждого пациента подбирает количество действующего вещества.

Побочные эффекты

Индивидуальны для каждого кардиологического средства. Они могут включать поражения печени и почек, кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь) и общую анафилаксию (ангионевротический отек). Также могут возникать сопутствующие нарушения сердечной деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чаще всего сердечные препараты для детей применяются в комбинации нескольких лекарств и других компонентов терапии. Полная информация о возможных взаимодействиях представлена в инструкциях, она обязательно должна быть изучена перед началом приема.

Использованная литература

1. Справочник лекарственных средств Компендиум
2. Еженедельник Аптека. Новости медицины и фармацевтики
3. Здоровье Украины