Кортикостероїди в таблетках

Кортикостероїди — клас гормонів, які виробляються наднирниками людини та беруть участь у регуляції багатьох фізіологічних процесів в організмі. Отримали назву завдяки своїй здатності впливати на кору (лат. cortex) надниркових залоз.

Основні функції — участь у метаболізмі вуглеводів, білків та жирів, регулювання запальних процесів, вплив на роботу імунної системи та формування реакції на стрес.

Кортикостероїди в таблетках імітують дію природних гормонів, які виробляються наднирковими залозами людини, а також зв'язуються з рецепторами в клітинах і впливають на роботу генів, що контролюють безліч фізіологічних процесів.

Медпрепарати мають такі дії на організм:

1. Протизапальну — нейтралізують запальні реакції, такі як набрякання, біль, почервоніння.
2. Імуносупресивну — пригнічують імунну систему, знижуючи її активність та здатність до боротьби з інфекціями та іншими зовнішніми впливами.
3. Антисенсибілізуючу — знижують чутливість організму до різних алергенів та інших речовин, що спричиняють алергічні реакції.
4. Регулюючу:

• беруть участь у метаболізмі вуглеводів, білків та жирів, що може призвести до підвищення рівня глюкози в крові, зниження маси тіла та збільшення апетиту;
• впливають на рівень АТ — підвищують кров'яний тиск шляхом збільшення синтезу ангіотензину ІІ (гормону, що звужує судини).

Тривале застосування може викликати психоемоційні розлади (безсоння, тривожність, депресію), а й у дітей та підлітків — затримку зростання та розвитку.

Вибір лікарського засобу на основі кортикостероїдів, їх дозу та тривалість прийому визначає лише лікар з урахуванням діагнозу, віку та стану пацієнта.

Склад та форми випуску

Препарати можуть включати різні хімічні сполуки, але основний активний інгредієнт — синтетичні гормони кортикостероїдів, отримані, як з рослинних джерел (наприклад, кори дуба), так і синтезованих в лабораторних умовах.

Більшість ліків містять:

• глюкокортикостероїди — гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон («Гідрокортизон», «Преднізолон»);
• мінералокортикостероїди — синтетичний кортикостероїд флудрокортизон («Кортінефф»).

Поруч із ними випускаються комбіновані препарати, де гормони доповнені антибіотиками, антисептиками чи протигрибковими засобами. В основному це засоби для зовнішнього застосування, які використовуються в дерматології, наприклад мазь «Белогент».

В аптеці представлені у різних лікарських формах:

• пігулки кортикостероїди;
• краплі;
• спреї;
• аерозолі;
• мазі;
• розчини для ін'єкцій.

Залежно від типу препарату та методу застосування склад може включати допоміжні компоненти: стабілізатори, консерванти та наповнювачі.

Показання до застосування

З медичною метою кортикостероїди використовуються для лікування наступних захворювань:

• алергічних: астма, алергічний риніт, контактний дерматит та алергічний кон'юнктивіт;
• запальних: викликаних ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком, хворобою Крона, виразковим колітом, псоріазом, артеріїтом, гігантським клітинним артеріїтом та ін.;
• шкіри: екзема, псоріаз, дерматит, вугрова хвороба та ін.;
• дихальних шляхів: ХОЗЛ, бронхіальна астма;
• органів зору: ірит, увеїт та ін.

Також застосовуються як імуносупресивні засоби при трансплантації органів для запобігання відторгненню.

Протипоказання

Препарати з кортикостероїдами не призначають при:

• індивідуальній непереносимості основних чи допоміжних компонентів;
• активних інфекційних процесах в організмі, оскільки кортикостероїди можуть пригнічувати імунну систему та стимулювати поширення інфекції;
• туберкульозі;
• герпесі;
• гострій глаукомі;
• виразкової хвороби та кишківника;
• гострих психічних розладах;
• цукровому діабеті;
• гіпертонії;
• ожирінні;
• остеопорозі.

Кортикостероїди повинні застосовуватися лише під наглядом лікаря та в тих випадках, коли користь від їх застосування перевищує ризик побічних ефектів.

Особливості застосування

Препарати можуть бути призначені як дорослим, так і дітям. Останнім, наприклад, для лікування астми, алергічного риніту, екземи, аутоімунних захворювань та інших станів. У таких випадках приймати кортикостероїди можуть діти старше 2-3 років залежно від конкретного препарату та причини його застосування.

При вагітності та в періоді лактації призначають лише тоді, коли користь для жінки перевищує ризик для плода.

Побічні ефекти

Прийом препаратів може спровокувати появу остеопорозу, зниження імунітету, менструальні порушення, проблеми із зором та психоемоційним станом.

Кортикостероїди можуть підвищувати рівень цукру в крові, кров'яний тиск та вагу, тому вимагають особливої обережності застосування при цукровому діабеті, артеріальної гіпертензії, ожирінні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Кортикостероїди можуть змінювати свою дію у поєднанні з:

• нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП);
• аспірином;
• антикоагулянтами;
• імунодепресантами;
• протидіабетичними засобами;
• антибіотиками та протигрибковими препаратами;
• ліками для пригнічення ЦНС.

При призначенні кортикостероїдів необхідно повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включно з рецептурними та безрецептурними, вітамінами та добавками, щоб уникнути небажаних взаємодій.

Використана література

https://compendium.com.ua/

https://www.apteka.ua/

https://health-ua.com/