Острый гастрит

Острым гастритом называют внезапное воспаление слизистой оболочки желудка в результате разового воздействия сильных раздражителей. Заболевание развивается остро и длится в течение небольшого промежутка времени. С ним нередко сталкиваются люди, ранее не страдавшие болезнями желудочно-кишечного тракта.

Острый гастрит важно отличать от обострения уже имеющегося хронического гастрита. Это два совершенно разных заболевания, с разными причинами и механизмами развития. В отличие от хронического, для которого характерна атрофия, при остром гастрите слизистая оболочка инфильтрирует нейтрофилами. Это особый вид лейкоцитов, появление которых указывает на острый воспалительный процесс.

Причины

Спровоцировать развитие острого гастрита могут раздражающие химические вещества, большие дозы алкоголя и некоторые лекарственные препараты (НПВС, кортикостероиды и т.д.). Болезнь также может развиваться при пищевых токсикоинфекциях, вызванных употреблением некачественной пищи, зараженной патогенными микроорганизмами. В таком случае у больных диагностируют гастроэнтерит — одновременное воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Симптомы

В первую очередь у людей с острым гастритом появляется сильная боль в верхней части живота. Как правило, она сопровождается тошнотой, рвотой и нарушениями стула (диареей). Если причиной воспаления стало пищевое отравление, к перечисленным симптомам могут добавляться признаки интоксикации (повышение температуры тела, головные боли, головокружение).

Диагностика

Диагноз острый гастрит ставят на основании характерных клинических симптомов и результатов эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При эндоскопическом исследовании желудка у больных обычно визуализируется отечная, воспаленная, покрытая мелкими эрозиями слизистая оболочка.

Лечение острых гастритов

В первые сутки больным рекомендуют полностью отказаться от приема пищи, заменив ее теплой водой или чаем. Затем в рацион включают вареную или приготовленную на пару пищу: яйца всмятку, легкие супы, картофельное пюре, рыбу, нежирное мясо, фруктовые желе, творог, молоко.

Наряду с диетой больным назначают медикаментозное лечение:

Спазмолитики (Спазмалгон, Но-Шпа) для снятия мышечного спазма и уменьшение болей.
Антациды (Маалокс, Альмагель) для нейтрализации соляной кислоты и уменьшения ее раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.
Антисекреторные средства (Пантопразол, Омепразол) для уменьшения продукции соляной кислоты и уменьшения выраженности симптомов гастрита.
Гастропротекторы (препараты висмута) для обволакивания и защиты слизистой оболочки желудка от агрессивных факторов.
Прокинетики (Мотилиум, Церукал) для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и борьбы со рвотой.
Инфузионная терапия (солевые растворы, изотонический раствор, препараты калия) для коррекции водно-электролитных нарушений и восполнения объема жидкости, которая была потеряна при рвоте и диареи.

Острые гастриты хорошо поддаются лечению и быстро заканчиваются выздоровлением. Как правило, все они имеют благоприятный прогноз. В редких случаях острые гастриты могут иметь тяжелое течение и сопровождаться появлением эрозий, желудочных кровотечений или других осложнений.

Лечение острых гастроэнтеритов

Больным с пищевыми токсикоинфекциями в первую очередь делают промывание желудка. Для этого сначала дают выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего вызывают рвоту. Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не станут абсолютно чистыми. Затем человеку дают принять энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Фосфалюгель, Смекта), а для борьбы с инфекцией назначают антибиотики (фторхинолоны, аминогликозиды и т.д.).

Гострий гастрит

Гострим гастритом називають раптове запалення слизової оболонки шлунка в результаті разового впливу сильних подразників. Захворювання розвивається гостро і триває протягом невеликого проміжку часу. З ним нерідко стикаються люди, що раніше не страждали хворобами шлунково-кишкового тракту.

Гострий гастрит важливо відрізняти від загострення вже наявного хронічного гастриту. Це два абсолютно різних захворювання, з різними причинами і механізмами розвитку. На відміну від хронічного, для якого характерна атрофія, при гострому гастриті слизова оболонка інфільтрується нейтрофілами. Це особливий вид лейкоцитів, поява яких вказує на гострий запальний процес.

Причини

Спровокувати розвиток гострого гастриту можуть подразнюючі хімічні речовини, великі дози алкоголю і деякі лікарські препарати (НПЗП, кортикостероїди і т.д.). Хвороба також може розвиватися при харчових токсикоінфекціях, викликаних вживанням неякісної їжі, зараженої патогенними мікроорганізмами. В такому випадку у хворих діагностують гастроентерит — одночасне запалення слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника.

Симптоми

В першу чергу у людей з гострим гастритом з'являється сильний біль у верхній частині живота. Як правило, він супроводжується нудотою, блювотою і порушеннями стулу (діареєю). Якщо причиною запалення стало харчове отруєння, до перерахованих симптомів можуть додаватися ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, головний біль, запаморочення).

Діагностика

Діагноз гострий гастрит ставлять на підставі характерних клінічних симптомів і результатів езофагогастродуоденоскопії (ЕГДС). При ендоскопічному дослідженні шлунка у хворих зазвичай візуалізується набрякла, запалена, вкрита дрібними ерозіями слизова оболонка.

Лікування гострих гастритів

У першу добу хворим рекомендують повністю відмовитися від прийому їжі, замінивши її теплою водою або чаєм. Потім в раціон включають варену або приготовану на пару їжу: яйця в смятку, легкі супи, картопляне пюре, рибу, нежирне м'ясо, фруктові желе, сир, молоко.

Разом з дієтою хворим призначають медикаментозне лікування:

Спазмолітики (Спазмалгон, Но-шпа) для зняття м'язового спазму і зменшення болю.
Антациди (Маалокс, Альмагель) для нейтралізації соляної кислоти і зменшення її подразнюючої дії на слизову оболонку шлунка.
Антисекреторні засоби (Пантопразол, Омепразол) для зменшення продукції соляної кислоти і зменшення симптомів гастриту.
Гастропротектори (препарати вісмуту) для обволікання і захисту слизової оболонки шлунка від агресивних чинників.
Прокінетики (Мотилиум, Церукал) для нормалізації моторики шлунково-кишкового тракту і боротьби з блювотою.
Інфузійна терапія (сольові розчини, ізотонічний розчин, препарати калію) для корекції водно-електролітних порушень і поповнення обсягу рідини, що була втрачена при блювоті і діареї.

Гострі гастрити добре піддаються лікуванню і швидко закінчуються одужанням. Як правило, всі вони мають сприятливий прогноз. У рідкісних випадках гострі гастрити можуть мати тяжкий перебіг і супроводжуватися появою ерозій, шлункових кровотеч або інших ускладнень.

Лікування гострих гастроентеритів

Хворим з харчовими токсикоінфекціями в першу чергу роблять промивання шлунка. Для цього спочатку дають випити 2-3 склянки теплої води, після чого викликають блювоту. Процедуру повторюють до тих пір, поки промивні води не стануть абсолютно чистими. Потім людині дають прийняти ентеросорбенти (Активоване вугілля, Ентеросгель, Фосфалюгель, Смекта), а для боротьби з інфекцією призначають антибіотики (фторхінолони, аміноглікозиди і т.д.).