Круп

Круп – це синдром, який характеризується набряком гортані, що виникає на тлі різних інфекційних та запальних захворювань дихальних шляхів. Також круп називають стенозуючим ларингітом. Найчастіше круп з'являється у дітей у віці до 6 років.

Це небезпечний стан може призвести до кисневого голодування, задухи та без надання належної допомоги навіть стати причиною смертельного результату.

Причини появи крупа

Круп поділяють на істинний та помилковий. Істинний круп розвивається при дифтерії. При інших інфекційно-запальних захворюваннях, що призводять до сильного набряку гортані говорять про помилковий круп.

Цей синдром може виникнути під впливом різних інфекцій: вірусів, бактерій, грибків. При істинному крупі збудником є ​​дифтерійна паличка. Помилковий круп часто виникає на тлі кору, скарлатини, ГРВІ та інших інфекцій.

Серед чинників, які сприяють розвитку крупа:

• ослаблення організму,
• діатез,
• рахіт,
• хронічні хвороби.

Симптоми крупа

При крупі виникає сильний набряк гортані та одночасно спазм м'язів гортані. Також в горлі накопичується багато мокротиння. І все це заважає нормально дихати. При цьому ускладнюється вдих та зменшується кількість повітря, що потрапляє в легені. Це може призводити до кисневого голодування. Ступінь нестачі кисню залежить від стадії хвороби. На початкових стадіях дихальні м'язи намагаються компенсувати брак кисню. Але якщо гортань звужується занадто сильно, то доступ кисню може повністю припинитися. Виникає задуха, яке може призвести до смерті.

Для крупа характерні:

• «гавкітливий» кашель,
• дихання зі свистом, при якому утруднений саме вдих,
• охриплий голос.

Симптоматика дещо змінюється в залежності від стадії:

• На першій стадії «гавкітливий» кашель та задишка виникають в разі активного руху або сильних хвилюваннях.
• На другій стадії ускладнюється вдих та виникає частий «гавкітливий» кашель навіть у спокійному стані, шкіра має блідий відтінок, носогубний трикутник характерного синюшного кольору.
• На третій стадії до вищеописаних симптомів додаються тахікардія, труднощі не тільки вдиху, а й видиху. Можуть виникати загальмованість та навіть сплутаність свідомості.
• На четвертій стадії кашлю зазвичай вже немає, дихання поверхневе, втрачається свідомість. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то високий ризик настання смерті.

Для того, що не допустити ситуацій, що загрожують життю, потрібно при появі перших ознак крупа звертатися до лікаря.

Діагностика та лікування крупа

Важливо не просто діагностувати сам факт наявності крупа, але й визначити причину його появи. Для цього лікар оглядає носоглотку, прослуховує легені. Можуть призначатися додаткові обстеження, наприклад, відеобронхоскопія, дослідження мазка з глотки, дослідження функції зовнішнього дихання.

Після того як визначено, який саме, справжній або несправжній круп і виявлений збудник, який викликав цей стан, підбирається лікування.

Якщо причиною розвитку крупа є дифтерія, то дитину кладуть в стаціонар, де вона і проходить лікування. Призначається антидифтерійна сироватка та інші препарати.

В разі помилкового крупа лікування може включати застосування нестероїдних протизапальних засобів, антигістамінних препаратів, протиспастичних ліків, муколітиків, протикашльових препаратів. Якщо збудником є ​​вірус, то можуть призначатися противірусні засоби. При бактеріальному збуднику в деяких випадках можуть призначатися антибіотики.

У найважчих випадках для забезпечення подальшого дихання може знадобитися ендотрахеальна інтубація.